Индивидуальные и групповые упражнения для психического здоровья и благополучия учащихся высших учебных заведений

Введение

Студенты высших учебных заведений сообщают о тревожном уровне чувства подавленности, безнадежности, беспокойства и депрессии. Чтобы лучше поддерживать психическое здоровье учащихся, существует хорошо документированная необходимость улучшить спектр и качество услуг в области психического здоровья, доступных студентам. Необходимо сосредоточить внимание на формализованных подходах к лечению и стратегиях, поддерживающих благополучие студенческого сообщества в целом. Физическая активность — это альтернативный терапевтический подход, который можно реализовать как научно обоснованное изменение образа жизни для поддержания психического здоровья и благополучия в кампусах высших учебных заведений.

Несмотря на растущее количество доказательств, подтверждающих, что физическая активность способствует психическому здоровью учащихся, в литературе существуют значительные пробелы в знаниях. Во-первых, исследования на сегодняшний день в основном проводились с участием одной группы, без контрольной группы и рандомизации. Это способствует ограничению достоверности и качества выводов, сделанных на основе синтезированных исследований. Действительно, в контексте высшего образования большинство исследований отмечено как низкое качество и отсутствие важной информации о том, как они разрабатываются, проводятся и становятся доступными для студентов. Во-вторых, существует недостаточно исследований, изучающих влияние различных стилей оказания помощи (т. е. один на один (1:1) по сравнению с группой) на первичную (т. е. уменьшение симптомов психического здоровья) и вторичную (т. е. социальную поддержку, социальные связи) результаты. Важно отметить, что групповая физическая активность по сравнению с физической активностью 1:1 может обеспечить менее дорогостоящий и менее ресурсоемкий вариант вмешательства и может иметь уникальные преимущества, связанные с тренировками с другими и взаимной поддержкой (например, социальная поддержка, чувство принадлежности, расширенные социальные сети). В-третьих, влияние программы физической активности на психическое здоровье или устойчивое изменение поведения, связанного с физической активностью, в значительной степени неизвестно. Таким образом, выводы относительно достижения устойчивых изменений в психическом здоровье и постоянной физической активности невозможны. Наконец, в ограниченных исследованиях изучались контекстуальные факторы (например, охват вмешательства, приверженность и удовлетворенность программой), которые могут влиять на устойчивость и расширение таких программных возможностей. Изучение контекстуальных факторов реализации имеет решающее значение для оптимизации проведения мероприятий по физической активности и содействия более широкому распространению результатов исследований на практике.

Цели и гипотезы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании будут оцениваться непосредственные (после вмешательства, через 6 недель) и последующие (4 недели после вмешательства) поддерживающие эффекты контролируемой физической активности в соотношении 1:1 и групповой физической активности по сравнению с 10-дневной группой. Контрольная группа недельного списка ожидания в уменьшении симптомов плохого психического здоровья, поддержке результатов социального благополучия и содействии физической активности среди студентов высших учебных заведений, страдающих плохим психическим здоровьем. Первичными результатами будут немедленное изменение симптомов плохого психического здоровья (симптомы тревоги, симптомы депрессии, психологический стресс). Вторичные результаты будут включать последующее изменение симптомов плохого психического здоровья (симптомы тревоги, симптомы депрессии, психологический дистресс), а также непосредственное и последующее изменение результатов социального благополучия (социальные связи, социальная поддержка) и поведение при физической активности. Цели исследования включают в себя: (1) изучение групповых различий между предоставлением физической активности 1:1, групповым обеспечением физической активности и 10-недельной контрольной группой из списка ожидания по первичным и вторичным результатам; и (2) на основе рекомендаций по оценке процесса для изучения контекстуальных факторов (например, охвата вмешательством, приверженности и удовлетворенности программой), которые могут быть связаны с различиями в первичных и вторичных результатах, одновременно предлагая понимание для более широкого распространения. Предполагается, что не будет групповых различий между доставкой 1:1 и групповой доставкой по первичным результатам. Также предполагается, что групповое родоразрешение по сравнению с родоразрешением 1:1 позволит достичь большего улучшения и более благоприятного эффекта поддержания вторичных результатов. Наконец, предполагается, что по сравнению с контрольной группой доставка 1:1 и групповая доставка будут более эффективными для достижения изменений в первичных и вторичных результатах.

Условия обучения

Испытание будет проводиться в высшем учебном заведении крупного столичного университета. Важно отметить, что условия послесреднего образования предлагают естественные преимущества для широкомасштабной реализации программ физической активности для психического здоровья учащихся, поскольку они предлагают необходимую инфраструктуру (например, интегрированную среду с доступом к спортивным и развлекательным учреждениям и службам психического здоровья) и практическую поддержку (например, , эксперты в различных областях) для разработки, оценки и распространения устойчивых и масштабируемых программ. В соответствии с этой точкой зрения, в настоящем исследовании будет использоваться подход к совместной реализации, при котором исследовательская группа будет работать с профессионалами в области спорта и отдыха на территории кампуса (т. е. для предоставления сертифицированных тренеров со стандартной подготовкой в ​​области коучинга по изменению поведения и обеспечению физической активности). и специалистов в области психического здоровья в сообществе высших учебных заведений (т. е. для разработки программ, набора и реализации, а также оценки). Кроме того, будут предприняты целенаправленные усилия (например, путем пропаганды целевого направления на программу и проведения целевых информационных сессий) для продвижения программы среди специалистов (например, служб доступности, услуг студенческой жизни, медицинских и оздоровительных услуг), участвующих в предоставлении услуг. поддержка психического здоровья или направление в службы поддержки на территории кампуса — важный подход для содействия сотрудничеству между дисциплинами и секторами в сообществе кампуса.

Хронология участников

Совет по этике университетских исследований (REB) одобрил это исследование (протокол № 00045228). Со студентами, отвечающими критериям участия и предоставившими информированное согласие, свяжутся с координатором программы для участия в испытании, чтобы запланировать прием. Студенты, которые не соответствуют критериям, будут уведомлены координатором программы по электронной почте, и им будет предоставлен список ресурсов по психическому здоровью с описанием альтернативных программ здравоохранения и хорошего самочувствия, а также ресурсов, в которых можно участвовать. Приемные занятия будут проводиться лично в частном исследовательском пространстве, удобно расположенном в спортивном и развлекательном центре кампуса. Во время приема участники пройдут базовую оценку (T1) и будет проведена рандомизация. После завершения вводного сеанса участники экспериментальных групп завершат 6-недельную программу физической активности (либо физическая активность 1:1, либо групповая физическая активность). В экспериментальных группах и контрольной группе результаты исследования будут оцениваться на исходном уровне (Т1), через 6 недель после исходного уровня (Т2) и через 1 месяц наблюдения (Т3).

Размер образца

Для схемы повторных измерений 3 (группа, индивидуум, контроль) по 3 (T1, T2, T3) потребуется 25 участников в группе, при условии, что средний размер эффекта равен 0,30, уровень мощности 0,80, альфа 0,05, и ожидаемые корреляции между моментами времени r = 0,50. Чтобы учесть потерю для последующего наблюдения в размере 25%, окончательный целевой размер выборки составляет 93 студента послесреднего образования. Участники будут случайным образом распределены на равные группы примерно по 31 студенту.

Набор персонала

Процедуры целенаправленного отбора проб и метода снежного кома будут использоваться для набора студентов высших учебных заведений, которые физически неактивны и имеют плохое психическое здоровье. Студенты высших учебных заведений будут набраны и направлены на вмешательство через исследовательские и профессиональные сети команды (например, службы здравоохранения и благополучия, а также службы поддержки студентов; рассылки студенческой жизни; рассылки по психическому здоровью кампуса; платформы социальных сетей исследовательской группы, включая Twitter и Instagram). . Будут предоставлены цифровые материалы по набору персонала (включая сценарии электронной почты и рекламные плакаты), в которых будут изложены цель вмешательства, процедуры вмешательства, критерии отбора, а также ссылка на проверочную анкету. Скрининговая анкета будет заполняться через REDCap и позволит участникам «подписаться» на участие, указав свой адрес электронной почты и ответив на несколько проверочных вопросов для подтверждения права на участие. Координатор программы свяжется с подходящими участникам по предоставленному ими адресу электронной почты, чтобы подтвердить участие в исследовании и запланировать приемную встречу.

Методы сбора данных

Статистические методы

Предварительный анализ будет включать описательную статистику (включая средние баллы для переменных исследования, стандартные отклонения, подсчет частоты категориальных переменных и двумерные корреляции) для изучения взаимосвязей между переменными исследования и описания характеристик участников. ANOVA с повторными измерениями 3 (группа, индивидуум, контроль) по 3 (T1, T2, T3) будет использоваться для проверки наличия групповых различий между обеспечением физической активности 1:1, предоставлением физической активности на групповой основе и 10- недельная контрольная группа списка ожидания по первичным и вторичным результатам. Наконец, результаты оценки процесса реализации будут оцениваться путем анализа ответов на закрытые и открытые вопросы. Закрытые вопросы будут анализироваться с использованием описательной статистики, а открытые вопросы — с использованием индуктивного тематического анализа.

Методы мониторинга

Вред

Риски и вред, связанные с участием в научном исследовании, минимальны. Тем не менее, текущая выборка представляет собой группу населения с соответствующей групповой уязвимостью из-за проблем с психическим здоровьем, о которых сообщают сами люди. Существуют также неотъемлемые риски, связанные с занятиями физической активностью. Во-первых, вполне возможно, что самооценки могут спровоцировать негативные эмоции или вызвать неприятные мысли и/или чувства. Чтобы снизить эмоциональные риски, участники будут проинформированы об их праве не отвечать на вопросы, на которые им неудобно отвечать, и после завершения приемного собрания всем участникам будет предоставлена ​​справочная информация по психическому здоровью. Участники также будут проинформированы об их праве отказаться от участия в исследовании без каких-либо штрафов за их участие в 6-недельном вмешательстве в области физической активности. Во-вторых, физические риски редки, но включают сердечные заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Чтобы снизить риск травм, занятия физической активностью будут проводить сертифицированные тренеры по спорту и отдыху, прошедшие стандартную подготовку по обучению изменению поведения и реализации программ физической активности. Участники также получат разрешение на физическую активность с использованием PAR-Q+ и будут проинформированы о том, что им следует воздерживаться от любой физической активности, вызывающей острую боль, тошноту, головокружение или предобморочное состояние. Раз в две недели будут проводиться встречи с исследовательской группой и тренерами по спорту и отдыху для снижения любых рисков или опасений относительно уязвимости участников на протяжении всего исследования.

Этика и распространение

Поправки к протоколу

Поправки к протоколу, включая, помимо прочего, изменения в целях исследования, критериях отбора, размере выборки, результатах или статистическом анализе, будут представлены на соответствующую проверку REB. Существенные изменения также будут документированы как поправки к опубликованному протоколу исследования и реестру исследований.

Конфиденциальность

Вся информация, собранная для этого исследования, будет строго конфиденциальной. Информация будет храниться в электронном виде в безопасных, защищенных паролем папках, доступных только членам исследовательской группы. Все данные будут собираться с помощью безопасной онлайн-программы сбора данных (REDCap), где идентифицирующая информация (например, адрес электронной почты, имя участника) будет удалена перед анализом данных. Данные будут закодированы по идентификатору участника и представлены в виде данных совокупного уровня для обеспечения конфиденциальности и анонимности данных.