1:1- und gruppenbasierte Übungsintervention für die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden postsekundärer Schüler

Einführung

Postsekundäre Schüler berichten von alarmierender Häufigkeit, dass sie sich überfordert, hoffnungslos, ängstlich und deprimiert fühlen. Um die psychische Gesundheit von Studierenden besser zu unterstützen, besteht nachweislich die Notwendigkeit, das Angebot und die Qualität der für Studierende verfügbaren psychischen Gesundheitsdienste zu verbessern. Es ist eine Konzentration auf formalisierte Behandlungsansätze und Strategien zur Förderung des Wohlbefindens in der Campusgemeinschaft im Allgemeinen erforderlich. Körperliche Aktivität ist ein alternativer Therapieansatz, der als evidenzbasierte Lebensstilintervention zur Unterstützung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens an postsekundären Hochschulen umgesetzt werden könnte.

Trotz zunehmender Belege dafür, dass körperliche Aktivität sich positiv auf die psychische Gesundheit von Schülern auswirkt, gibt es in der Literatur erhebliche Wissenslücken. Erstens handelte es sich bei der bisherigen Forschung überwiegend um Einzelgruppendesigns ohne Kontrollgruppe und ohne Randomisierung. Dies trägt dazu bei, dass das Vertrauen und die Qualität der aus den synthetisierten Studien gezogenen Implikationen eingeschränkt sind. Tatsächlich gelten die meisten Studien im postsekundären Kontext als von schlechter Qualität und es mangelt ihnen an entscheidenden Informationen darüber, wie sie konzipiert, durchgeführt und den Studierenden zugänglich gemacht werden. Zweitens mangelt es an Forschungsergebnissen, die die Auswirkungen unterschiedlicher Vermittlungsstile (d. h. Einzelgespräche (1:1) vs. Gruppe) auf primäre (d. h. Verringerung der Symptome der psychischen Gesundheit) und sekundäre (d. h. soziale Unterstützung) untersuchen. soziale Verbundenheit) Ergebnisse. Wichtig ist, dass gruppenbasierte körperliche Aktivität im Vergleich zu 1:1 durchgeführter körperlicher Aktivität möglicherweise eine kostengünstigere und weniger ressourcenintensive Interventionsoption darstellt und möglicherweise einzigartige Vorteile im Zusammenhang mit dem Training mit anderen und Peer-to-Peer-Unterstützung mit sich bringt (z. B. soziale Unterstützung, Zugehörigkeitsgefühl, erweiterte soziale Netzwerke). Drittens sind die Erhaltungseffekte eines körperlichen Aktivitätsprogramms auf die psychische Gesundheit oder eine nachhaltige Verhaltensänderung bei körperlicher Aktivität weitgehend unbekannt. Daher sind keine Rückschlüsse darauf möglich, eine dauerhafte Veränderung der psychischen Gesundheit und eine nachhaltige Beteiligung an körperlicher Aktivität zu erreichen. Schließlich wurden in begrenzter Forschung kontextbezogene Faktoren (z. B. Interventionsreichweite, Einhaltung und Programmzufriedenheit) untersucht, die die Nachhaltigkeit und Ausweitung solcher Programmmöglichkeiten beeinflussen können. Die Untersuchung kontextueller Implementierungsfaktoren ist von entscheidender Bedeutung für die Optimierung der Durchführung von Interventionen zur körperlichen Aktivität und für die Erleichterung einer breiteren Verbreitung von Forschungsergebnissen in der Praxis.

Ziele und Hypothesen

In dieser randomisierten, kontrollierten Studie werden die unmittelbaren (nach der Intervention, 6 Wochen) und Folgewirkungen (4 Wochen nach der Intervention) Erhaltungseffekte von 1:1 überwachter körperlicher Aktivität und gruppenbasierter körperlicher Aktivität im Vergleich zu einer 10- Eine wöchentliche Wartelisten-Kontrollgruppe hilft dabei, die Symptome einer schlechten psychischen Gesundheit zu reduzieren, die Ergebnisse des sozialen Wohlbefindens zu unterstützen und das körperliche Aktivitätsverhalten von postsekundären Schülern mit schlechter psychischer Gesundheit zu erleichtern. Die primären Ergebnisse werden die sofortige Veränderung der Symptome einer schlechten psychischen Gesundheit (Angstsymptome, Depressionssymptome, psychische Belastung) sein. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Folgeveränderung der Symptome einer schlechten psychischen Gesundheit (Angstsymptome, Depressionssymptome, psychische Belastung) sowie die unmittelbare und Folgeveränderung der Ergebnisse des sozialen Wohlbefindens (soziale Verbundenheit, soziale Unterstützung) und körperliches Aktivitätsverhalten. Zu den Zielen der Studie gehören: (1) Untersuchung der Gruppenunterschiede zwischen der 1:1-Bereitstellung körperlicher Aktivität, der gruppenbasierten Durchführung körperlicher Aktivität und der 10-wöchigen Wartelisten-Kontrollgruppe hinsichtlich der primären und sekundären Ergebnisse; und (2) basierend auf Empfehlungen zur Prozessbewertung, um kontextbezogene Faktoren (z. B. Interventionsreichweite, Einhaltung und Programmzufriedenheit) zu untersuchen, die mit Variationen bei primären und sekundären Ergebnissen verbunden sein können, und bieten gleichzeitig Einblicke für eine breitere Verbreitung. Es wird angenommen, dass es bei den primären Endpunkten keine Gruppenunterschiede zwischen der 1:1-Bereitstellung und der gruppenbasierten Bereitstellung geben wird. Es wird auch die Hypothese aufgestellt, dass eine gruppenbasierte Bereitstellung im Vergleich zur 1:1-Lieferung zu größeren Verbesserungen und günstigeren Erhaltungseffekten bei den sekundären Endpunkten führen wird. Schließlich wird die Hypothese aufgestellt, dass im Vergleich zur Kontrollgruppe eine 1:1-Bereitstellung und eine gruppenbasierte Bereitstellung wirksamer sein werden, um Veränderungen bei den primären und sekundären Ergebnissen zu erzielen.

Studieneinstellung

Der Test wird im postsekundären Umfeld einer großen Universität in einer Metropole durchgeführt. Wichtig ist, dass postsekundäre Kontexte natürliche Vorteile für die groß angelegte Umsetzung von körperlichen Aktivitätsprogrammen für die psychische Gesundheit von Schülern bieten, da sie eine wesentliche Infrastruktur (z. B. ein integriertes Umfeld mit Zugang zu Sport- und Freizeiteinrichtungen sowie psychischen Gesundheitsdiensten) und praktische Unterstützung (z. B. , Experten in verschiedenen Bereichen), um nachhaltige und skalierbare Programme zu entwickeln, zu bewerten und zu verbreiten. Im Einklang mit dieser Perspektive wird die aktuelle Studie einen kollaborativen Implementierungsansatz verfolgen, bei dem das Forschungsteam mit Sport- und Freizeitfachleuten auf dem Campus zusammenarbeiten wird (d. h. für die Bereitstellung zertifizierter Trainer mit einer Standardausbildung in Verhaltensänderungscoaching und Bereitstellung körperlicher Aktivität). und Fachkräfte für psychische Gesundheit in der postsekundären Gemeinschaft (d. h. für Programmdesign, Rekrutierung und Umsetzung sowie Evaluierung). Darüber hinaus werden gezielte Anstrengungen unternommen (z. B. durch die Förderung gezielter Empfehlungen für das Programm und die Bereitstellung gezielter Informationsveranstaltungen), um das Programm bei Fachleuten bekannt zu machen (z. B. Barrierefreiheitsdienste, Studentenlebensdienste, Gesundheits- und Wellnessdienste), die an der Bereitstellung beteiligt sind Unterstützung bei der psychischen Gesundheit oder Überweisung an Unterstützungsdienste auf dem Campus – ein wichtiger Ansatz zur Erleichterung der Zusammenarbeit zwischen Disziplinen und Sektoren in der Campus-Gemeinschaft.

Zeitleiste der Teilnehmer

Die Forschungsethikkommission der Universität (REB) hat diese Studie genehmigt (Protokoll Nr. 00045228). Studierende, die die Voraussetzungen erfüllen und eine Einverständniserklärung abgegeben haben, werden kontaktiert, um eine Aufnahmesitzung mit einem Programmkoordinator für die Studie zu vereinbaren. Studierende, die die Voraussetzungen nicht erfüllen, werden vom Programmkoordinator per E-Mail benachrichtigt und erhalten ein Ressourcenblatt zur psychischen Gesundheit, in dem alternative Gesundheits- und Wellnessprogramme und Ressourcen aufgeführt sind, an denen sie teilnehmen können. Die Aufnahmesitzungen werden persönlich in einem privaten Forschungsraum stattfinden, der günstig im Leichtathletik- und Freizeitzentrum des Campus gelegen ist. Während der Aufnahmesitzung schließen die Teilnehmer die Basisbewertung (T1) ab und es wird eine Randomisierung durchgeführt. Nach Abschluss der Aufnahmesitzung absolvieren die Teilnehmer der experimentellen Arme das 6-wöchige Programm für körperliche Aktivität (entweder 1:1-Bereitstellung körperlicher Aktivität oder gruppenbasierte Durchführung körperlicher Aktivität). In den experimentellen Armen und Kontrollbedingungen werden die Studienergebnisse zu Studienbeginn (T1), 6 Wochen nach Studienbeginn (T2) und nach einem Monat Follow-up (T3) bewertet.

Probengröße

Ein 3 (Gruppe, Einzelperson, Kontrolle) mal 3 (T1, T2, T3) wiederholtes Messdesign würde 25 Teilnehmer pro Gruppe erfordern, wenn man von einer moderaten Effektgröße von 0,30 und einem Leistungsniveau von 0,80 ausgeht. ein Alpha von .05, und erwartete Korrelationen zwischen Zeitpunkten von r = .50. Um eine Verlustquote von 25 % zu berücksichtigen, liegt die endgültige angestrebte Stichprobengröße bei 93 postsekundären Studierenden. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in gleiche Gruppen von etwa 31 Schülern eingeteilt.

Rekrutierung

Zielgerichtete und Schneeball-Stichprobenverfahren werden eingesetzt, um postsekundäre Studierende zu rekrutieren, die körperlich inaktiv sind und unter einer schlechten psychischen Gesundheit leiden. Postsekundäre Studierende werden über die Forschungs- und Berufsnetzwerke des Teams rekrutiert und an die Intervention verwiesen (z. B. Gesundheits- und Wellness- und Studentenunterstützungsdienste; Listendienste für das Studentenleben; Listendienste für psychische Gesundheit auf dem Campus; die Social-Media-Plattformen des Forschungsteams, einschließlich Twitter und Instagram). . Es werden digitale Rekrutierungsmaterialien (einschließlich E-Mail-Skripts und Plakatwerbung) weitergegeben, in denen der Zweck der Intervention, die Interventionsverfahren, die Zulassungskriterien und ein Link zum Screening-Fragebogen dargelegt werden. Der Screening-Fragebogen wird über REDCap verwaltet und ermöglicht es den Teilnehmern, sich für die Intervention anzumelden, indem sie ihre E-Mail-Adresse angeben und mehrere Screening-Fragen ausfüllen, um ihre Berechtigung zu bestätigen. Der Programmkoordinator wird berechtigte Teilnehmer über die von ihnen angegebene E-Mail-Adresse kontaktieren, um ihre Teilnahme an der Studie zu bestätigen und ein Aufnahmegespräch zu vereinbaren.

Datenerfassungsmethoden

Statistische Methoden

Vorläufige Analysen umfassen deskriptive Statistiken (einschließlich Mittelwerte für Studienvariablen, Standardabweichungen, Häufigkeitszählungen für kategoriale Variablen und bivariate Korrelationen), um die Beziehungen zwischen Studienvariablen zu untersuchen und Teilnehmermerkmale zu beschreiben. Eine 3 (Gruppe, Einzelperson, Kontrolle) mal 3 (T1, T2, T3) wiederholte ANOVA wird verwendet, um zu untersuchen, ob es Gruppenunterschiede zwischen der 1:1-Bereitstellung körperlicher Aktivität, der gruppenbasierten Durchführung körperlicher Aktivität und der 10- Wartelisten-Kontrollgruppe für eine Woche zu den primären und sekundären Endpunkten. Abschließend werden die Ergebnisse der Umsetzungsprozessbewertung bewertet und die Antworten auf die geschlossenen und offenen Fragen analysiert. Geschlossene Fragen werden mithilfe deskriptiver Statistiken und offene Fragen mithilfe induktiver thematischer Analyse analysiert.

Methodenüberwachung

Schaden

Mit der Teilnahme an der Forschungsstudie sind nur minimale Risiken oder Schäden verbunden. Nichtsdestotrotz stellt die aktuelle Stichprobe eine Bevölkerung mit relevanter Gruppenanfälligkeit aufgrund selbst gemeldeter psychischer Gesundheitsprobleme dar. Es gibt auch inhärente Risiken, die mit körperlicher Aktivität verbunden sind. Erstens ist es möglich, dass die Selbstberichte negative Emotionen hervorrufen oder unangenehme Gedanken und/oder Gefühle hervorrufen. Um emotionale Risiken zu mindern, werden die Teilnehmer über ihr Recht informiert, Fragen nicht zu beantworten, bei deren Beantwortung sie sich unwohl fühlen, und allen Teilnehmern wird nach Abschluss des Aufnahmegesprächs ein Ressourcenblatt zur psychischen Gesundheit ausgehändigt. Die Teilnehmer werden außerdem über ihr Recht informiert, von der Studie zurückzutreten, ohne dass ihre Beteiligung an der sechswöchigen Intervention zur körperlichen Aktivität bestraft wird. Zweitens sind körperliche Risiken selten, umfassen jedoch kardiale Ereignisse und Muskel-Skelett-Verletzungen. Um das Verletzungsrisiko zu verringern, werden die körperlichen Aktivitätssitzungen von zertifizierten Sport- und Freizeittrainern durchgeführt, die eine Standardschulung in Verhaltensänderungscoaching und Durchführung von Programmen für körperliche Aktivität erhalten haben. Die Teilnehmer erhalten außerdem die Genehmigung für körperliche Aktivitäten mithilfe des PAR-Q+ und werden angewiesen, jede körperliche Aktivität zu unterlassen, die starke Schmerzen, Übelkeit, Schwindel oder Benommenheit verursacht. Es finden zweiwöchentliche Treffen mit dem Forschungsteam und Sport- und Freizeittrainern statt, um Risiken oder Bedenken hinsichtlich der Gefährdung der Teilnehmer während der gesamten Dauer der Studie zu mindern.

Ethik und Verbreitung

Protokolländerungen

Protokolländerungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Änderungen der Studienziele, der Zulassungskriterien, der Stichprobengröße, der Ergebnisse oder statistischen Analysen, werden einer entsprechenden REB-Prüfung vorgelegt. Inhaltliche Änderungen werden auch als Ergänzungen zum veröffentlichten Studienprotokoll und zum Studienregister dokumentiert.

Vertraulichkeit

Alle für diese Studie gesammelten Informationen werden streng vertraulich behandelt. Die Informationen werden elektronisch in sicheren, passwortgeschützten Ordnern gespeichert, die nur Mitgliedern des Forschungsteams zugänglich sind. Alle Daten werden über ein sicheres Online-Datenerfassungsprogramm (REDCap) erfasst, wobei identifizierende Informationen (z. B. E-Mail-Adresse, Teilnehmername) vor der Datenanalyse entfernt werden. Die Daten werden nach Teilnehmer-ID kodiert und als Daten auf aggregierter Ebene dargestellt, um die Vertraulichkeit und Anonymität der Daten zu wahren.