예정된 제왕절개 시 산모의 척추 마취로 인한 저혈압이 신생아 및 태아 산증의 일과성 빈호흡 발병 위험에 미치는 영향

신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 경증 내지 중등도의 호흡곤란을 특징으로 하며, 이는 만삭 신생아의 일반적인 자가 제한 질환으로, 생후 첫 48~72시간 동안 점차적으로 개선됩니다. TTN은 신생아가 출생 직후 태아 폐액을 효과적으로 제거하지 못하여 발생합니다.

신생아 중환자실 입원이 필요하며 이로 인해 산모와 영아 분리, 호흡 지원의 필요성, 항생제에 대한 불필요한 노출 연장, 입원 기간 연장 및 의료 비용 증가로 이어집니다.

더욱이, 이러한 용어 신생아는 유아기의 호흡기 세포융합 바이러스 세기관지염과 나중에 반응성 기도 질환으로 입원할 위험이 더 높습니다.

신생아의 일과성 빈호흡은 자연분만보다 선택적 제왕절개 분만 시 2~6배 더 흔합니다.

신생아의 일과성 빈호흡에 대한 산모-태아 위험 요인은 잘 알려져 있지만, 수술 전 요인, 특히 선택적 제왕절개 분만 환경에서는 아직 연구가 부족합니다.

산모의 심각한 저혈압은 제왕절개 분만 중 척추 마취의 빈번한 합병증입니다. 그러나 척추 마취는 전신 마취와 관련된 흡인 위험 방지, 산모가 아기의 탄생을 목격할 수 있는 능력, 신생아 APGAR 점수가 더 높은 등 여러 요인으로 인해 여전히 제왕절개에 선호되는 마취 기술입니다.

우리가 아는 한, 이집트에서 신생아의 일과성 빈호흡 및 태아 산증의 발생에 있어 신경축 마취 중 산모의 혈류역학 매개변수의 잠재적인 역할과 예정된 제왕절개 분만 시 마취가 출산 시간에 미치는 영향을 조사한 연구는 없습니다. 따라서 우리는 분만 전 산모의 척추 마취로 인한 저혈압과 분만 시까지의 마취가 선택적 제왕절개로 분만된 만삭 신생아의 신생아의 일과성 빈호흡 및 태아 산증과 관련이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다.

이 가설을 검증하기 위해 우리는 신생아의 일과성 빈호흡 및 태아 산증의 발생에 따른 산모의 저혈압 및 마취 정도와 기간과 출산 시간의 연관성을 평가하기 위해 전향적 관찰 코호트 연구를 수행했습니다.