Virkning av maternal spinal anestesi-indusert hypotensjon ved planlagt keisersnitt på risikoutvikling av forbigående takypné hos nyfødte og fosteracidose

Forbigående takypné hos nyfødte (TTN) er preget av mild til moderat åndedrettslidelse, som er en vanlig selvbegrenset sykdom hos terminnyfødte som gradvis forbedres i løpet av de første 48 til 72 timene av livet. TTN er et resultat av at det nyfødte barnet ikke effektivt renser fosterets lungevæske like etter fødselen.

Det krever innleggelse på neonatal intensivavdeling som fører til separasjon mellom mor og spedbarn, behov for respirasjonsstøtte, forlenget unødvendig eksponering for antibiotika, lengre sykehusopphold og økte helsekostnader.

Videre har disse nyfødte nyfødte høyere risiko for innleggelse på sykehus for respiratorisk syncytialvirusbronkiolitt i spedbarnsalderen og reaktiv luftveissykdom senere i livet.

Forbigående takypné hos nyfødte er 2-6 ganger mer vanlig under elektiv keisersnitt sammenlignet med vaginal fødsel.

Selv om mors-føtale risikofaktorer for forbigående takypné hos nyfødte er godt forstått, er preoperative faktorer, spesielt i forbindelse med elektiv keisersnitt, fortsatt dårlig undersøkt.

Signifikant hypotensjon hos mor er en hyppig komplikasjon av spinal anestesi under keisersnitt. Spinalbedøvelse er imidlertid fortsatt den foretrukne anestesiteknikken for keisersnitt på grunn av flere faktorer som å unngå risiko for aspirasjon forbundet med generell anestesi, mors evne til å være vitne til fødselen av babyen og høyere APGAR-skåre hos nyfødte.

Så vidt vi vet, har ingen studie undersøkt den potensielle rollen til mors hemodynamiske parametere under nevraksial anestesi og effekten av anestesi til leveringstid ved planlagt keisersnitt i utviklingen av forbigående takypné hos nyfødte og føtal acidose i Egypt. Derfor antok vi at spinalbedøvelse hos mor før fødsel indusert hypotensjon og anestesi til leveringstid ville være assosiert med forbigående takypné hos nyfødte og føtal acidose hos fullbårne nyfødte født ved elektivt keisersnitt.

For å teste denne hypotesen, utførte vi en prospektiv observasjonskohortstudie for å evaluere assosiasjonen av grad og varighet av mors hypotensjon og anestesi til leveringstid med utvikling av forbigående takypné av nybone og føtal acidose.