Impacto da hipotensão induzida pela anestesia espinhal materna no parto cesáreo programado no risco de desenvolvimento de taquipneia transitória em recém-nascidos e acidose fetal

A taquipnéia transitória do recém-nascido (TTN) é caracterizada por desconforto respiratório leve a moderado, que é uma doença autolimitada comum em recém-nascidos a termo, que melhora gradualmente durante as primeiras 48 a 72 horas de vida. O TTN resulta da incapacidade do recém-nascido de eliminar eficazmente o líquido pulmonar fetal logo após o nascimento.

Requer admissão na unidade de cuidados intensivos neonatais, o que leva à separação mãe-bebé, à necessidade de suporte respiratório, à exposição prolongada e desnecessária a antibióticos, ao prolongamento do internamento hospitalar e ao aumento dos custos dos cuidados de saúde.

Além disso, esses neonatos a termo correm maior risco de internação por bronquiolite por vírus sincicial respiratório na infância e doença reativa das vias aéreas mais tarde na vida.

A taquipnéia transitória em recém-nascidos é 2 a 6 vezes mais comum durante o parto cesáreo eletivo em comparação ao parto vaginal.

Embora os fatores de risco materno-fetais para taquipneia transitória em recém-nascidos sejam bem compreendidos, os fatores pré-operatórios, especialmente no cenário de cesariana eletiva, permanecem pouco investigados.

A hipotensão materna significativa é uma complicação frequente da raquianestesia durante o parto cesáreo. No entanto, a raquianestesia ainda é a técnica anestésica preferida para parto cesáreo devido a múltiplos fatores, como evitar o risco de aspiração associado à anestesia geral, capacidade materna de testemunhar o nascimento do bebê e maiores índices de APGAR neonatal.

Até onde sabemos, nenhum estudo explorou o papel potencial dos parâmetros hemodinâmicos maternos durante a anestesia neuroaxial e o efeito da anestesia no momento do parto na cesariana programada no desenvolvimento de taquipneia transitória de recém-nascidos e acidose fetal no Egito. Portanto, levantamos a hipótese de que a hipotensão induzida pela raquianestesia materna pré-parto e a anestesia até o momento do parto estariam associadas à taquipneia transitória de recém-nascidos e acidose fetal em recém-nascidos a termo nascidos por cesariana eletiva.

Para testar essa hipótese, realizamos um estudo de coorte observacional prospectivo para avaliar a associação do grau e da duração da hipotensão materna e da anestesia ao momento do parto com o desenvolvimento de taquipneia transitória de newbon e acidose fetal.