Indvirkning af maternal spinal anæstesi-induceret hypotension ved planlagt kejsersnit på risikoudvikling af forbigående takypnø hos nyfødte og føtal acidose

Forbigående takypnø hos nyfødte (TTN) er karakteriseret ved mild til moderat åndedrætsbesvær, som er en almindelig selvbegrænset sygdom hos fuldbårne nyfødte, som gradvist forbedres i løbet af de første 48 til 72 timer af livet. TTN skyldes, at den nyfødte ikke effektivt renser føtal lungevæske kort efter fødslen.

Det kræver indlæggelse på neonatal intensivafdeling, hvilket fører til mødre-spædbarnsadskillelse, behov for respiratorisk støtte, forlænget unødvendig eksponering for antibiotika, længere hospitalsophold og øgede sundhedsudgifter.

Ydermere har disse nyfødte nyfødte en højere risiko for indlæggelse på grund af respiratorisk syncytial virusbronchiolitis i spædbarnsalderen og reaktiv luftvejssygdom senere i livet.

Forbigående takypnø hos nyfødte er 2-6 gange mere almindelig under elektiv kejsersnit sammenlignet med vaginal fødsel.

Selvom de moder-føtale risikofaktorer for forbigående takypnø hos nyfødte er velkendte, er præoperative faktorer, især i forbindelse med elektiv kejsersnit, stadig dårligt undersøgt.

Signifikant maternel hypotension er en hyppig komplikation af spinal anæstesi under kejsersnit. Spinalbedøvelse er dog stadig den foretrukne bedøvelsesteknik til kejsersnit på grund af flere faktorer, såsom undgåelse af risiko for aspiration forbundet med generel anæstesi, moderens evne til at overvære fødslen af ​​barnet og højere neonatale APGAR-score.

Så vidt vi ved, har ingen undersøgelse undersøgt den potentielle rolle af maternelle hæmodynamiske parametre under neuraksial anæstesi og virkningen af ​​anæstesi til leveringstid ved planlagt kejsersnit i udviklingen af ​​forbigående takypnø hos nyfødte og føtal acidose i Egypten. Derfor antog vi, at før-fødsels spinalbedøvelse induceret hypotension og anæstesi til leveringstid ville være forbundet med forbigående takypnø hos nyfødte og føtal acidose hos fuldbårne nyfødte født ved elektivt kejsersnit.

For at teste denne hypotese udførte vi en prospektiv observationel kohorteundersøgelse for at evaluere sammenhængen mellem grad og varighed af maternel hypotension og anæstesi til leveringstid med udvikling af forbigående tachypnø af nybenet og føtal acidose.