Äidin spinaalipuudutuksen aiheuttaman hypotension vaikutus ajoitetun keisarileikkauksen yhteydessä vastasyntyneen ja sikiön asidoosin ohimenevän takypnean riskiin

Vastasyntyneen ohimenevä takypnea (TTN) on tyypillistä lievästä tai kohtalaisesta hengitysvaikeudesta, joka on yleinen itsestään rajoittuva vastasyntyneiden sairaus, joka paranee vähitellen ensimmäisten 48–72 tunnin aikana. TTN johtuu siitä, että vastasyntynyt ei pysty puhdistamaan tehokkaasti sikiön keuhkonestettä pian syntymän jälkeen.

Se edellyttää pääsyä vastasyntyneiden tehohoitoon, mikä johtaa äidin ja lapsen eroon, hengitystuen tarpeeseen, pitkittyneeseen tarpeettomaan antibioottialtistukseen, pitkittyneisiin sairaalahoitoihin ja kohonneisiin terveydenhuoltokustannuksiin.

Lisäksi näillä vastasyntyneillä on suurempi riski joutua sairaalahoitoon hengitysteiden synsyyttiviruksen bronkioliittia vastaan ​​vauvaiässä ja reaktiivisen hengitystiesairauksien vuoksi myöhemmin elämässä.

Vastasyntyneiden ohimenevä takypnea on 2–6 kertaa yleisempi elektiivisen keisarinleikkauksen aikana kuin emättimen synnytyksen aikana.

Vaikka vastasyntyneiden ohimenevän takypnean äidin ja sikiön riskitekijät tunnetaan hyvin, leikkausta edeltäviä tekijöitä, erityisesti elektiivisen keisarinleikkauksen yhteydessä, tutkitaan edelleen huonosti.

Merkittävä äidin hypotensio on yleinen spinaalipuudutuksen komplikaatio keisarinleikkauksen aikana. Spinaalianestesia on kuitenkin edelleen suosituin anestesiatekniikka keisarinleikkaukselle johtuen useista tekijöistä, kuten yleisanestesiaan liittyvän aspiraatioriskin välttämisestä, äidin kyvystä todistaa vauvan syntymää ja korkeammat vastasyntyneen APGAR-pisteet.

Tietojemme mukaan missään tutkimuksessa ei ole tutkittu äidin hemodynaamisten parametrien mahdollista merkitystä neuraksiaalisen anestesian aikana ja anestesian vaikutusta synnytysaikaan suunnitellussa keisarileikkauksessa vastasyntyneiden ohimenevän takypnean ja sikiön asidoosin kehittymisessä Egyptissä. Siksi oletimme, että synnytystä edeltävä äidin spinaalipuudutus aiheutti hypotensiota ja anestesia synnytysaikaan liittyisi vastasyntyneiden ohimenevään takypneaan ja sikiön asidoosiin täysiaikaisilla vastasyntyneillä, jotka synnytetään elektiivisellä keisarinleikkauksella.

Tämän hypoteesin testaamiseksi suoritimme prospektiivisen havainnoivan kohorttitutkimuksen arvioidaksemme äidin hypotension ja anestesian asteen ja keston yhteyttä synnytysaikaan sekä newbonin ja sikiön asidoosin ohimenevän takypnean kehittymiseen.