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만성 발목 불안정성에 대한 교차교육

2024년 5월 2일 업데이트: Ryan McCann, Old Dominion University

만성발목불안정성 환자의 균형훈련이 교육에 미치는 영향

만성 발목 불안정성(CAI)은 균형, 요골반 안정성 및 고관절 근력을 손상시키는 신경근 장애를 초래합니다. 균형 훈련은 CAI 환자에게 효과적인 중재임이 입증되었습니다. 또한 CAI 환자를 위한 일방적 균형 훈련은 이전에 훈련되지 않은 사지가 향상된 균형 성능을 나타내는 교차 교육 효과로 이어졌습니다. 그러나 CAI 환자의 반대측 고관절 근력과 요골반 안정성을 향상시키는 한쪽 균형 훈련의 능력은 알려져 있지 않습니다. 이 연구의 목적은 CAI 환자의 고관절 근력과 요골반 안정성에 대한 균형 훈련의 교차 교육 효과를 확인하는 것이었습니다.

CAI를 가진 30명의 개인은 대조군(CON) 및 균형(BAL) 그룹으로 무작위 배정됩니다. 기본 테스트에는 한쪽 고관절 다리, 고관절 근력 및 관련되지 않은 사지의 균형 테스트가 포함됩니다. 한쪽 고관절 브리지의 경우 참가자는 최대 시간 동안 테스트 사지를 통해 브리지를 유지합니다. 등척성 고관절 근력은 휴대용 동력계를 사용하여 외회전(ER), 신전(EXT) 및 외전(ABD)에 대해 측정됩니다. 별 편위 균형 테스트(SEBT)에서는 참가자가 한쪽 다리 자세를 유지하면서 반대쪽 다리를 세 방향(전방(SEBT-ANT), 후외측(SEBT-PL) 및 후내측(SEBT-PM))으로 최대 거리에 도달하도록 요구합니다. ). BAL 그룹은 관련 사지에 대해 일주일에 3회, 8주 동안 점진적인 균형 훈련 프로그램에 참여하는 반면 CON은 참여하지 않습니다. 모든 기준 측정은 8주 후에 재평가됩니다. 별도의 양방향 반복 측정 ANOVA는 각 결과에 대한 그룹 및 시간의 영향을 분석합니다. 또한 기준선에서 중재 후까지 각 그룹의 평균 변화는 Cohen의 d 효과 크기로 평가됩니다. 통계적 유의성은 P<0.05에서 선험적으로 설정됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, 미국, 20529
        • Old Dominion University Athletic Training Laboratory

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 모든 참가자는 International Ankle Consortium에서 발표한 지침에 따라 CAI를 받아야 했습니다. 참가자들은 부기, 통증 및 최소 하루의 활동 중단을 초래한 급성 LAS 병력이 최소 한 번 이상 있어야 했습니다. 초기 LAS는 연구 등록 전 최소 12개월 전에 발생해야 하며 참가자는 지난 3개월 동안 발목 염좌가 없어야 했습니다. 참가자들은 또한 지난 6개월 이내에 발목의 "굴복", 불안정 또는 재부상 사건을 최소 2회 보고해야 했습니다. 마지막으로 참가자들은 발목 불안정성 도구(AII)에서 5점 이상, IdFAI(기능적 발목 불안정성 식별)에서 11점, CAIT(컴벌랜드 발목 불안정성 도구)에서 24점 미만을 기록해야 했습니다.2 연구팀의 한 구성원이 모든 심사 절차를 완료했습니다. 동일한 사람이 그룹 지정이 포함된 봉인된 봉투를 선택하여 무작위 참가자를 제어(CON) 및 균형 훈련(BAL)의 두 그룹으로 차단합니다.

제외 기준:

  • 최근 2년 이내에 하지 또는 척추 골절 또는 수술 병력이 있거나, 최근 2년 이내에 LAS 외에 하지 또는 척추 부상을 입은 적이 있는 경우, 최근 3개월 이내에 심각한 발목 부상이 있는 경우는 제외하였다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 균형 훈련(BAL)
기본 테스트 후 하루 이내에 BAL은 관련 사지에서 점진적인 균형 훈련 프로토콜을 시작합니다. 균형 훈련 프로그램은 8주 동안 주당 20분씩 세 번의 세션으로 구성됩니다. BAL에 대한 사후 테스트 평가는 8주 교육 간격을 완료한 후 1주 이내에 완료됩니다.
균형 운동은 눈을 뜨고 감은 한 쪽 다리 자세, 안정화된 한 쪽 다리 뛰기, 한 쪽 다리 뛰기와 도달으로 구성됩니다. 운동 세트 사이에 30초의 휴식 시간이 제공됩니다. 단일 다리 자세 운동의 진행에는 더 긴 지속 시간과 불안정한 표면이 포함됩니다. 호핑 운동의 진행에는 더 긴 호핑 거리가 포함됩니다. 다음 단계로 진행하려면 참가자는 오류 없이 균형 훈련 세션을 완료해야 합니다. 오류에는 1) 바닥에 닿거나 반대쪽 팔다리로 버팀대를 고정하는 것, 2) 과도한 측면 몸통 굴곡 또는 엉덩이 외전, 3) 엉덩이에서 손이 빠지는 것(홉 작업) 또는 어깨(자세 작업), 4) 착지 목표를 놓치는 것, 5) 상당한 양의 체중 부하를 위해 리치 레그를 사용합니다.
다른 이름들:
  • 균형 운동
  • 균형 재활
간섭 없음: 제어(CON)
기본 테스트 후 CON은 정상적인 일상 생활을 계속하도록 지시받습니다. 그들은 균형 훈련 개입에 참여하지 않을 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
관련되지 않은 사지의 별 여행 균형 테스트
기간: 10 분
SEBT(Star Excursion Balance Test)는 전방, 후방 측면 및 후방 내측 방향의 일련의 하체 도달 범위를 통해 균형 성능을 측정했습니다. 참가자들은 바닥에 고정된 줄자를 따라 최대 거리를 유지하기 위해 비입각 사지로 손을 뻗으면서 관련되지 않은 사지에서 한쪽 다리 자세를 유지했습니다. 참가자들은 엉덩이에 손을 얹고 자세를 바닥에 편평하게 유지해야 했습니다. 일반적으로 각 방향별로 4번의 연습 시도와 3번의 테스트 시도가 수행되었습니다. 각 SEBT 방향에 대해 우리는 세 가지 도달 점수를 평균화하고 이를 전상장골극에서 내측 복사뼈의 가장 원위 부분까지 측정한 입각기 길이의 백분율로 정규화했습니다.
10 분
관련되지 않은 사지의 등척성 고관절 강도
기간: 15 분
등척성 고관절 근력은 신전, 외전, 외회전을 위한 휴대용 동력측정법을 통해 측정되었습니다. 참가자들은 무작위 순서로 각 동작에 대해 1회의 연습 시험과 3회의 테스트 시험을 완료했습니다. 각 시도는 5초간 지속되었으며, 처음 3초는 점차적으로 힘을 증가시키고 마지막 2초는 최대 힘을 ​​발휘했습니다. 우리는 각 고관절 근력 테스트에 대해 세 번의 시도를 평균화하고 모멘트 팔의 길이를 곱한 다음 체질량으로 나누어 표준화된 토크(Nm/kg)를 계산했습니다. 우리는 대전자에서 외측 대퇴골 상과까지의 EXT 및 ABD 모멘트 팔과 내측 경골 고원에서 내측 복사뼈의 원위 끝까지 ER 모멘트 팔을 측정했습니다.
15 분
관련되지 않은 사지의 요골반 안정성
기간: 2분
편측 고관절 테스트를 통해 요골반 안정성을 측정했습니다. 참가자들은 가슴에 팔을 접은 채 갈고리를 눕힌 자세로 시작했습니다. 참가자들은 척추와 고관절의 중립 정렬을 찾기 위해 초기 이중 다리 브릿지를 완료했습니다. 한쪽 고관절 브릿지를 시작하기 위해 참가자들은 또 다른 양측 고관절 브릿지를 시작한 다음 비테스트 무릎을 펴고 허벅지를 평행하게 유지했습니다. 참가자는 최대 시간 동안 단일 시험을 완료했습니다.
2분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ryan McCann, PhD, Old Dominion University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 8일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 24일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1407520-8

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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