다양한 환기 모드에서의 무기폐 빈도

기존 및 수정된 폐 초음파 검사 채점 시스템을 사용하여 초음파 검사를 통해 폐 실질의 무기폐를 평가할 수 있습니다. 수정된 채점 시스템은 또한 기존 시스템 외에 작은 흉막하 경화를 평가할 수 있는 기회도 제공합니다.

폐 조직은 늑간 공간 사이에서 평가됩니다. 초음파상 흉막선은 일반적으로 통기된 폐 조직과 주변 조직 사이의 음향 임피던스 차이로 인해 밝은 흰색으로 보일 수 있습니다. 대부분의 초음파는 이 선에서 반사됩니다. 흉막선과 변환기 사이에서 지속적으로 반사되는 초음파로 인해 흉막선과 평행한 고에코선, 즉 A선이 실질에서 관찰될 수 있습니다. 폐 초음파 영상의 흉막선에서 나오는 수직 고에코선을 B선으로 정의합니다. B선은 A선과 수직으로 이어집니다. B선은 호흡 운동과 함께 폐의 미끄러짐 운동을 동반합니다.

환자는 일반적으로 앙와위 자세로 누워서 평가됩니다. 흉부는 무기폐를 초음파로 평가할 때 12개 사분면으로 나누어집니다. 흉골 정중선, 전액와선, 후액와선은 사분면의 수직 경계를 형성합니다. 각 영역은 중간점을 통과하는 선에 의해 위쪽과 아래쪽의 두 부분으로 나뉩니다. 왼쪽 반흉부 전방 상부, 측면 상부, 후방 상부, 전방 하부, 측면 하부, 후방 측면; 우측 반흉부는 12개 사분면으로 구성됩니다: 전방 상부, 측면 상부, 후방 상부, 전방 하부, 측면 하부, 후방 측면. 초음파 프로브를 가로로 전진시키고 각 사분면을 검사합니다. 환자는 후방 사분면을 평가하기 위해 약간 옆으로 돌아서도록 요청받을 수 있습니다. 초음파 프로브를 갈비뼈에 수직으로 배치하고 늑간 공간 사이에 보이는 폐 실질을 평가합니다. 환기 상실은 각 사분면에 대한 수정된 폐 초음파 검사 채점 시스템에 따라 평가됩니다. 점수는 0에서 3까지의 12개 사분면을 평가하여 수집되며 0에서 36 사이의 값을 얻습니다. 각 사분면에서 0은 환기 손실이 없는 영역을 나타내고 3은 환기 손실이 심한 영역을 나타냅니다. 0은 환기 손실이 없는 정상 조직을 나타내며 2개 이하의 B 라인이 관찰됩니다. 1은 환기의 소실이 거의 없음을 나타내며, B선이 3개 이상 관찰되거나 정상 흉막선에 의해 분리된 흉막하 경화가 1개 이상 관찰됩니다. 2는 여러 개의 융합된 B 선 또는 두꺼워지거나 불규칙한 흉막선으로 분리된 여러 개의 작은 흉막하 경화로 관찰되는 중등도의 환기 손실을 나타냅니다. 3은 심각한 환기 상실을 나타내며 1x2cm보다 큰 경화 또는 흉막하 경화로 관찰됩니다.

각 환자는 후두마스크 기도(LMA) 전, LMA 후 10분, 발관 전, 발관 후 10분 등 총 4회 경흉부 폐초음파 검사를 받았습니다. 또한, 호흡 역학 및 혈역학적 매개변수에 대한 데이터는 LMA 후 10분과 발관 전의 두 번 기록되었습니다.