산모의 냄새로 소화된 담요가 미숙아의 스트레스, 울음 및 생리적 지표에 미치는 영향

미숙아가 NICU에 입원하면 미숙아는 엄마의 포옹, 소리, 냄새를 맡을 수 없습니다. 산모의 참여는 최근 임상 결과에 긍정적인 영향을 미치는 입원한 조산아 관리의 중요한 측면으로 인식되었습니다. 아기에 대한 표준적인 관리는 스트레스를 유발할 수 있으며, 이를 따르더라도 시간이 지남에 따라 아기에게 통증을 유발할 수 있습니다. 유아의 통증을 완화하고 스트레스를 줄이기 위해 약리학적 접근법과 비약리학적 접근법이 함께 사용됩니다. 비약적인 방법 중 하나는 모체 냄새입니다. 연구에 따르면 모유, 체취, 양수 등 산모의 냄새, 특히 모유 냄새가 울음, 운동 활동 등 신생아의 스트레스 반응을 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 본 연구는 엄마 냄새를 묻힌 담요가 미숙아의 스트레스 정도, 울음 시간, 생리학적 지표에 미치는 영향을 알아보는 것을 목적으로 수행될 것이다.

방법:

연구 장소 :

현재 연구의 데이터는 타브리즈시의 엄마와 아기에게 친화적인 병원인 Al-Zahra 교육 및 연구 병원과 Taleghani 교육 및 연구 병원의 신생아 집중 치료실에 입원한 미숙아에 대해 수집됩니다.

샘플 연구:

TG*Power 소프트웨어(최신 버전. 3.1.9.7; Heinrich-Heine Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Germany)을 사용하여 연구에서 표본 크기를 결정했습니다. 본 연구에서 Rad(2021)**는 미숙아의 B형 간염(HB) 백신 주사로 인한 통증에 대한 행동 반응에 모유 냄새와 다른 엄마의 모유 냄새가 미치는 영향을 조사했습니다. 본 연구에서는 최대 심박수 값에 대해 유의미한 차이가 관찰되었으며, 그룹 내 및 그룹 간 차이가 계산되었습니다. 모유 냄새 그룹에서는 검사 전 평균 심박수는 139±16.1점, 검사 후 평균은 146±14.3점으로 나타났다. 또 다른 산모의 모유수유군에서는 검사 전 평균 심박수는 141±15.6점, 검사 후 평균은 153±15.5점으로 나타났다. 대조군의 경우 검사 전 평균 심박수는 139±17.8점, 검사 후 평균은 155±17.7점으로 나타났다. 3개 그룹의 심박수 평균을 2회 반복 측정하기 위해 "ANOVA: 반복 측정, 상호 작용 내" 방법을 사용하여 전력을 계산했습니다. 그 결과, 계산된 값에 대해 통계적 검정력 수준이 80%이고 유의 수준이 5%인 표본에서 54개의 관찰이 있어야 하는 것으로 결정되었습니다(f=0.220)* 효과 크기. 연구 중단 등의 샘플 손실(10%)을 고려하면 최소 60명의 참가자를 대상으로 작업하는 것으로 충분합니다. 참가자는 각 그룹당 20명씩 그룹화됩니다.

데이터 수집 도구: 엄마와 아기 정보 양식, 아기의 심박수와 산소 포화도, 아기의 체온을 평가하는 데 사용되는 아기 모니터, 아기의 호흡 및 울음 시간을 계산하도록 설계된 스톱워치, 아기 스트레스 척도 및 평가 양식 사용됩니다.

연구의 적용:

자료 수집 시작 전, 연구를 위해 계획된 선정 기준을 충족하는 영유아의 가족에게 연구의 목적과 내용을 알리고, 연구 참여 의사를 묻고 서면 동의를 얻습니다. . "사전 동의서"를 통해. 실시하기 전에 연구 부서에서 일하는 조산사, 의사 및 기타 직원에게 연구에 대해 설명합니다. 실시하기 전에 필요한 도구(스톱워치, 담요 등)를 사용할 수 있습니다. 본 연구에서는 블록 크기가 6, 9이고 할당 비율이 1:1:1인 랜덤 블록을 통해 무작위 할당을 수행할 것이다. 개입 유형의 할당을 숨기기 위해 종이에 기록하고 불투명한 봉투 안에 넣고 연속적으로 번호를 매깁니다. 봉투는 공개 연구에 참여하는 참가자의 순서와 받은 중재 유형에 따라 결정됩니다. 무작위 할당 및 할당 은폐는 샘플링 및 데이터 수집에 관여하지 않은 사람이 수행합니다. Jessen(2020)의 연구와 같이 사각 모양의 담요(면직물 소재)를 하룻밤 동안 엄마에게 주고, 샤워를 하는 엄마의 가슴과 가슴 사이에 접촉시켜 담요에 엄마의 향기가 스며들게 한다. . 엄마는 낮 동안 받은 비닐 봉지에 담요를 밀봉하여 보관하고 일반 샴푸, 일반 비누를 사용하도록 요청받습니다. 그리고 새제품 사용은 피하세요. 모든 담요는 엄마에게 주기 전에 같은 세제로 세탁됩니다. 엄마 냄새가 묻은 담요를 덮은 아기를 그룹 1(참가자 20명), 엄마 냄새가 묻지 않은 담요를 덮은 아기, 그룹 2(n = 20), 담요를 전혀 덮지 않은 대조군 아기로 구성했습니다. 담요. , 그룹 3(참가자 20명)을 구성합니다. 모든 아기의 기저귀는 수술 최소 30분 전에 교체하고 청소합니다. 아기에게 먹이를 줄 것입니다. 열 손실을 방지하고 동등한 조건을 조성하기 위해 이 방법은 인큐베이터에서 벌거벗은 아기(기저귀 착용)와 함께 수행됩니다. 요청 당일 최소 30분 전, 30분 후에는 고통스러운 시술이 이루어지지 않습니다. 개입 전, 즉 측정 5분 전(엄마 냄새가 스며든 담요와 엄마 냄새가 없는 일반 담요) 미숙아를 평가하고 스트레스 수준과 생리적 매개변수를 관찰하고 기록합니다. 이 과정은 아침에 한 시간 동안 시작됩니다. 아기의 스트레스 수준, 울음 시간 및 생리적 매개변수를 평가하기 위해 중재 전부터 중재 후까지 연구자가 관찰하는 것은 중재 전 5분, 중재 직후, 중재 중 15분마다, 중재 후 5분마다 이루어집니다. 개입. . . 스트레스 수준은 아기가 어떤 그룹에 속하는지 모르는 연구원의 관찰을 통해 평가됩니다. 또한, 중재 전 5분, 중재 직후, 중재 중 15분마다, 중재 후 5분마다 동일한 연구자가 영아의 생리적 매개변수를 평가합니다. 개입 중에는 스트레스 증상, 울음 시간 및 생리적 매개 변수에 영향을 미치지 않도록 아기를 혼자 두십시오. 아기에게 시술을 실시한 후 30분 후에는 개입이 이루어지며 개입 중에는 다른 조치가 수행되지 않습니다.

개입 그룹; 엄마 냄새가 스며든 담요 그룹: (개입 그룹 1)

1. 개입 그룹 1에 속한 아기의 부모는 먼저 "엄마와 아기 정보 양식"을 작성합니다.
2. 3일 동안 아침에 한 시간 동안 엄마의 냄새가 스며든 담요를 아기 위에 덮어준다.
3. 아기의 스트레스 수준은 중재 전, 중재 중, 중재 후 관찰을 통해 연구원이 평가합니다.
4. 아기의 생리적 매개변수와 울음 기간은 동일한 관찰자에 의해 평가됩니다.
5. 아기의 심박수와 산소 포화도를 확인하고 개입 전, 도중, 후에 기록합니다.
6. 아기에 대한 치료 및 관리가 이루어지지 않으면 연구 절차가 수행됩니다.

엄마 냄새가 없는 단순 담요 그룹: (개입 그룹 2)

1. 개입 그룹 2에 속한 아기의 부모는 먼저 "엄마와 아기 정보 양식"을 작성합니다.
2. 엄마 냄새가 나지 않는 심플한 담요를 3일 동안 아침에 한 시간 동안 아기 위에 덮어준다.
3. 아기의 스트레스 수준은 중재 전, 중재 중, 중재 후 관찰을 통해 연구원이 평가합니다.
4. 아기의 생리적 매개변수와 울음 기간은 동일한 관찰자에 의해 평가됩니다.
5. 아기의 심박수와 산소 포화도를 확인하고 개입 전, 도중, 후에 기록합니다.
6. 아기에 대한 치료 및 관리가 이루어지지 않으면 연구 절차가 수행됩니다.

통제 그룹:

1. 대조군에 속한 아기들은 먼저 "엄마와 아기 정보 양식"을 작성합니다.
2. 어떠한 개입도 없이 장치의 일반적인 관리 방법이 아기에게 적용됩니다.
3. 아기들의 스트레스 정도는 중재군의 아기들과 동시에 아침에 관찰을 통해 연구자가 평가한다.
4. 아기의 생리적 매개변수와 울음 기간은 동일한 관찰자에 의해 평가됩니다.
5. 아기의 심박수와 산소 포화도를 확인하고 기록합니다.
6. 아기에 대한 치료 및 관리가 이루어지지 않으면 연구 절차가 수행됩니다.

연구 데이터 분석:

연구에서 얻은 데이터는 Windows 24.0용 SPSS 소프트웨어를 사용하여 분석됩니다. 데이터 평가에서는 숫자, 백분율, 평균 및 표준편차를 기술적인 통계 방법으로 사용합니다. 가설 검정을 실시하기 전 Kolmogorov Smirnov 검정을 통해 데이터의 분포 특성을 확인하고, Levene 검정을 통해 분산의 왜도 및 동질성을 확인하고, 조건이 존재할 경우 독립표본 t 검정을 확인한다. T 테스트는 두 개의 독립적인 그룹 간의 연속 데이터를 비교하는 데 사용됩니다. 그렇지 않으면 Mann Whitney U 검정을 사용하여 두 개 이상의 독립 그룹 간의 연속 데이터를 비교합니다. 비교를 위해 일원 Anova 테스트가 사용되며, 사용할 수 없는 경우 Kruskal Wallis 테스트가 사용됩니다. 일원 분산 분석(ANOVA) 테스트 후 Benforrini 및 Tukey 테스트를 추가 사후 분석으로 사용하여 차이점을 확인합니다. 그리고 Kruskal Wallis 테스트에는 2x2 Mann Whitney U 테스트가 사용되었습니다. 연구의 연속변수 중 상관분석을 평가하고, 분류된 데이터는 카이제곱 검정을 통해 평가한다. 모든 분석에서 p<0.05(양측) 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.