Die Wirkung einer mit mütterlichem Duft verdauten Decke auf Stress, Weinen und physiologische Parameter von Frühgeborenen

Wenn Frühgeborene auf die neonatologische Intensivstation aufgenommen werden, werden Frühgeborene von den Umarmungen, Geräuschen und Gerüchen der Mutter ausgeschlossen. Die Einbeziehung der Mutter wurde kürzlich als wichtiger Aspekt der Betreuung hospitalisierter Frühgeborener erkannt, der sich positiv auf die klinischen Ergebnisse auswirkt. Standardpflege bei Babys kann Stress verursachen und die Einhaltung kann mit der Zeit zu Schmerzen beim Baby führen. Sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Ansätze werden gemeinsam eingesetzt, um Schmerzen zu lindern und Stress bei Säuglingen zu reduzieren. Eine der nichtmedizinischen Methoden ist der Muttergeruch. Untersuchungen haben gezeigt, dass mütterliche Gerüche, einschließlich Muttermilch, Körpergeruch und Fruchtwasser, insbesondere der Geruch von Muttermilch, Stressreaktionen bei Neugeborenen, wie Weinen und motorische Aktivität, verringern können. Die vorliegende Studie wird mit dem Ziel durchgeführt, die Wirkung einer mit dem Geruch der Mutter imprägnierten Decke auf das Ausmaß des Stresses, die Schreidauer und die physiologischen Parameter von Frühgeborenen zu bestimmen

Methode:

Ort der Forschung:

Die Daten der aktuellen Studie werden zu Frühgeborenen gesammelt, die auf der Neugeborenen-Intensivstation des Al-Zahra Teaching and Research Hospital und des Taleghani Teaching and Research Hospital, zwei mutter- und babyfreundlichen Krankenhäusern in der Stadt Täbris, hospitalisiert werden.

Beispielrecherche:

TG*Power-Software (neueste Ver. 3.1.9.7; Zur Bestimmung der Stichprobengröße in der Studie wurde die Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf (Düsseldorf, Deutschland) herangezogen. In der Studie untersuchte Rad (2021)** die Auswirkung des Geruchs von Muttermilch und des Geruchs der Muttermilch einer anderen Mutter auf die Verhaltensreaktionen auf Schmerzen, die durch die Injektion des Hepatitis-B-Impfstoffs (HB) bei Frühgeborenen verursacht werden. In der Studie wurde ein signifikanter Unterschied bei den Spitzenwerten der Herzfrequenz beobachtet und es wurden Unterschiede innerhalb und zwischen den Gruppen berechnet. In der Gruppe mit dem Geruch von Muttermilch betrug die mittlere Herzfrequenz vor dem Test 139 ± 16,1 Punkte und die mittlere Herzfrequenz nach dem Test 146 ± 14,3 Punkte. In der Muttermilchgruppe der anderen Mutter betrug die mittlere Herzfrequenz vor dem Test 141 ± 15,6 Punkte und die mittlere Herzfrequenz nach dem Test 153 ± 15,5 Punkte. In der Kontrollgruppe betrug die durchschnittliche Herzfrequenz vor dem Test 139 ± 17,8 Punkte und der Durchschnitt nach dem Test 155 ± 17,7 Punkte. Die Leistung wurde mithilfe der Methode „ANOVA: Wiederholte Messungen, Interaktion zwischen ihnen“ für zwei wiederholte Messungen der Herzfrequenzdurchschnitte in drei Gruppen berechnet. Als Ergebnis wurde ermittelt, dass es sich bei der Stichprobe um 54 Beobachtungen mit einem statistischen Trennschärfeniveau von 80 % und einem Signifikanzniveau von 5 % für den berechneten Wert (f=0,220)* handeln sollte. Effektgröße. Die Berücksichtigung eines Probenverlusts (10 %), z. B. durch Abbruch der Studie, reicht aus, um mit mindestens 60 Teilnehmern zu arbeiten. Die Teilnehmer werden in Gruppen mit jeweils 20 Teilnehmern eingeteilt.

Datenerfassungstools: Mutter-Kind-Informationsformular, Babyphone zur Beurteilung der Herzfrequenz und des Sauerstoffsättigungsgrads des Babys sowie der Temperatur des Babys, Stoppuhren zur Zählung der Atem- und Schreizeit des Babys, Stressskala für Babys und Bewertungsformular verwendet werden.

Anwendung der Forschung:

Vor Beginn der Datenerhebung wird die Familie eines Säuglings, der die für die Forschung vorgesehenen Auswahlkriterien erfüllt, über Zweck und Inhalt der Forschung informiert, gefragt, ob sie an der Studie teilnehmen möchten, und ihre schriftliche Einwilligung eingeholt . Durch das „Formular der Einwilligung nach Aufklärung“. Vor der Durchführung wird die Forschung den Hebammen, Ärzten und anderen Mitarbeitern der Forschungseinheit erläutert. Notwendige Werkzeuge werden vor der Durchführung zur Verfügung gestellt (Stoppuhr, Decke,...). In dieser Forschung erfolgt die zufällige Zuteilung über Zufallsblöcke mit der Größe von 6er- und 9er-Blöcken und einem Zuteilungsverhältnis von 1:1:1. Um die Zuordnung der Interventionsart zu verbergen, wird diese auf ein Blatt Papier geschrieben und in die undurchsichtigen Umschläge gelegt und fortlaufend nummeriert. Die Umschläge werden entsprechend der Reihenfolge der Teilnehmer, die an der offenen Studie teilnehmen, und der Art der erhaltenen Intervention festgelegt. Die zufällige Zuordnung und die Verschleierung der Zuordnung erfolgt durch eine Person, die nicht an der Probenahme und Datenerfassung beteiligt ist. Wie in der Studie von Jessen (2020) wird der Mutter für eine Nacht eine quadratische Decke (aus Baumwollstoff) gegeben, die in Kontakt mit und zwischen die Brüste der geduschten Mutter gelegt wird, sodass die Decke mit dem Duft der Mutter imprägniert wird . Die Mutter wird gebeten, die Decke tagsüber in der versiegelten Plastiktüte aufzubewahren und ihr normales Shampoo und normale Seife zu verwenden. und vermeiden Sie die Verwendung neuer Produkte. Alle Decken werden mit dem gleichen Waschmittel gewaschen, bevor sie der Mutter übergeben werden. Babys, die mit einer Decke bedeckt waren, die mit dem Duft ihrer Mutter imprägniert war, bildeten Gruppe 1 (20 Teilnehmer), Babys, die mit einer Decke bedeckt waren, die nicht mit dem Duft ihrer Mutter bedeckt war, Gruppe 2 (n = 20) und Babys in der Kontrollgruppe, die nicht mit dem Duft ihrer Mutter bedeckt war Decke. , bildet Gruppe 3 (20 Teilnehmer). Die Windeln aller Babys werden mindestens eine halbe Stunde vor der Operation gewechselt und gereinigt. Babys werden gefüttert. Um Wärmeverluste zu vermeiden und gleiche Bedingungen zu schaffen, wird diese Methode mit einem nackten Baby (mit Windeln) im Brutkasten durchgeführt. Am Tag der Anfrage, mindestens eine halbe Stunde vorher und eine halbe Stunde danach, werden keine schmerzhaften Eingriffe durchgeführt. Vor dem Eingriff, also 5 Minuten vor der Messung (mit Muttergeruch getränkte Decke und schlichte Decke ohne Muttergeruch), wird das Frühgeborene beurteilt und das Stressniveau sowie physiologische Parameter beobachtet und aufgezeichnet. Dieser Vorgang beginnt morgens für eine Stunde. Die Beobachtung durch den Forscher von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff zur Bewertung des Stressniveaus, der Schreidauer und der physiologischen Parameter der Babys erfolgt 5 Minuten vor dem Eingriff, unmittelbar nach dem Eingriff, alle 15 Minuten während des Eingriffs und 5 Minuten danach der Eingriff. . . Der Stresspegel wird durch Beobachtung durch den Forscher bewertet, der nicht weiß, zu welcher Gruppe die Babys gehören. Darüber hinaus werden die physiologischen Parameter des Säuglings 5 ​​Minuten vor dem Eingriff, unmittelbar nach dem Eingriff, alle 15 Minuten während des Eingriffs und 5 Minuten nach dem Eingriff durch denselben Forscher bewertet. Während des Eingriffs wird das Baby in Ruhe gelassen, um Stresssymptome, die Dauer des Weinens und die physiologischen Parameter nicht zu beeinträchtigen. 30 Minuten nach den am Baby durchgeführten Eingriffen findet der Eingriff statt und es werden während des Eingriffs keine weiteren Maßnahmen durchgeführt.

Interventionsgruppe; Mit Muttergeruch imprägnierte Deckengruppe: (Interventionsgruppe 1)

1. Eltern von Babys der Interventionsgruppe 1 füllen zunächst das „Mutter-Kind-Informationsformular“ aus.
2. Eine mit dem Duft der Mutter imprägnierte Decke wird drei Tage lang jeweils eine Stunde lang morgens über das Baby gelegt.
3. Der Stresspegel von Babys wird vom Forscher durch Beobachtung vor, während und nach dem Eingriff bewertet.
4. Physiologische Parameter von Babys und die Dauer des Weinens werden vom gleichen Beobachter bewertet.
5. Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung des Babys werden vor, während und nach dem Eingriff überprüft und aufgezeichnet.
6. Wenn die Behandlung und Pflege des Babys nicht abgeschlossen ist, wird das Forschungsverfahren durchgeführt.

Einfache Deckengruppe ohne Muttergeruch: (Interventionsgruppe 2)

1. Eltern von Babys der Interventionsgruppe 2 füllen zunächst das „Mutter-Kind-Informationsformular“ aus.
2. Eine Decke, die nicht nach der Mutter riecht und einfach ist, wird drei Tage lang morgens für eine Stunde über das Baby gelegt.
3. Der Stresspegel von Babys wird vom Forscher durch Beobachtung vor, während und nach dem Eingriff bewertet.
4. Physiologische Parameter von Babys und die Dauer des Weinens werden vom gleichen Beobachter bewertet.
5. Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung des Babys werden vor, während und nach dem Eingriff überprüft und aufgezeichnet.
6. Wenn die Behandlung und Pflege des Babys nicht abgeschlossen ist, wird das Forschungsverfahren durchgeführt.

Kontrollgruppe:

1. Babys der Kontrollgruppe füllen zunächst das „Mutter-Kind-Informationsformular“ aus.
2. Die übliche Pflegemethode der Einheit wird ohne Eingriff auf das Baby angewendet.
3. Das Ausmaß des Stresses der Babys wird vom Forscher durch Beobachtung am Morgen zur gleichen Zeit wie die Babys der Interventionsgruppe bewertet.
4. Physiologische Parameter von Babys und die Dauer des Weinens werden vom gleichen Beobachter bewertet.
5. Die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung des Babys werden überprüft und aufgezeichnet.
6. Wenn die Behandlung und Pflege des Babys nicht abgeschlossen ist, wird das Forschungsverfahren durchgeführt

Forschungsdatenanalyse:

Die im Rahmen der Forschung gewonnenen Daten werden mit der SPSS-Software für Windows 24.0 analysiert. Bei der Datenauswertung werden Anzahl, Prozentsatz, Durchschnitt und Standardabweichung als deskriptive statistische Methoden verwendet. Vor der Durchführung der Hypothesentests werden die Datenverteilungseigenschaften mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test überprüft, die Schiefe und die Homogenität der Varianz werden mit dem Levene-Test überprüft, und wenn Bedingungen vorliegen, wird der t-Test für unabhängige Stichproben überprüft. Der T-Test wird verwendet, um kontinuierliche Daten zwischen zwei unabhängigen Gruppen zu vergleichen. Ansonsten wird der Mann-Whitney-U-Test verwendet, um kontinuierliche Daten zwischen mehr als zwei unabhängigen Gruppen zu vergleichen. Zum Vergleich wird der Einweg-Anova-Test verwendet. Falls dieser nicht verfügbar ist, werden Kruskal-Wallis-Tests verwendet. Nach dem einfaktoriellen ANOVA-Test werden Benforrini- und Tukey-Tests als zusätzliche Post-hoc-Analyse zur Bestimmung von Unterschieden verwendet. Und für den Kruskal-Wallis-Test werden zwei mal zwei Mann-Whitney-U-Tests verwendet. Unter den kontinuierlichen Variablen der Forschung wird die Korrelationsanalyse ausgewertet und die klassifizierten Daten werden mit dem Chi-Quadrat-Test ausgewertet. In allen Analysen werden Werte von p<0,05 (zweiseitig) als statistisch signifikant angesehen.