Effekten af ​​moderligt duftfordøjet tæppe på stress, gråd og fysiologiske parametre hos præmature nyfødte

Når for tidligt fødte børn er indlagt på NICU, bliver præmature børn frataget moderens kram, lyde og lugte. Mødreinddragelse er for nylig blevet anerkendt som et vigtigt aspekt af plejen af ​​indlagte præmature spædbørn, der har en positiv indvirkning på kliniske resultater. Standardpleje hos babyer kan forårsage stress, og efterfølgende kan forårsage smerter hos babyen over tid. Både farmakologiske og ikke-farmakologiske tilgange bruges sammen til at lindre smerter og reducere stress hos spædbørn. En af de ikke-medicinske metoder er moderlugt. Undersøgelser har vist, at moderlugt, herunder modermælk, kropslugt og fostervand, især lugten af ​​modermælk, kan mindske stressreaktioner hos nyfødte spædbørn, såsom gråd og motorisk aktivitet. Nærværende undersøgelse vil blive udført med det formål at bestemme effekten af ​​et tæppe imprægneret med moderens lugt på mængden af ​​stress, grådvarighed og fysiologiske parametre hos for tidligt fødte børn.

Metode:

Forskningens sted:

Dataene fra den nuværende undersøgelse vil blive indsamlet om for tidligt fødte børn indlagt på den neonatale intensivafdeling på Al-Zahra Teaching and Research Hospital og Taleghani Teaching and Research Hospital, som er mor- og babyvenlige hospitaler i Tabriz by.

Eksempel på undersøgelse:

TG*Power software (seneste ver. 3.1.9.7; Heinrich-Heine Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Tyskland) blev brugt til at bestemme stikprøvestørrelsen i undersøgelsen. I undersøgelsen undersøgte Rad (2021)** virkningen af ​​lugten af ​​modermælk og lugten af ​​en anden mors modermælk på de adfærdsmæssige reaktioner på smerter forårsaget af hepatitis B (HB) vaccineinjektion hos præmature børn. I undersøgelsen blev der observeret en signifikant forskel for peak-pulsværdier, og intra-gruppe og inter-gruppe forskelle blev beregnet. I gruppen med lugt af modermælk var prætestens gennemsnitlige hjertefrekvens 139 ± 16,1 point, og posttestgennemsnittet var 146 ± 14,3 point. I den anden mors modermælksgruppe var prætestmiddelpulsen 141 ± 15,6 point, og posttestgennemsnittet var 153 ± 15,5 point. I kontrolgruppen var den gennemsnitlige puls før test 139 ± 17,8 point, og gennemsnittet efter test var 155 ± 17,7 point. Effekt blev beregnet ved hjælp af "ANOVA: Gentagne målinger, inden for interaktion"-metoden for to gentagne målinger af hjertefrekvensgennemsnit i tre grupper. Som et resultat blev det bestemt, at der skulle være 54 observationer i stikprøven med et statistisk effektniveau på 80 % og et signifikansniveau på 5 % for det beregnede (f=0,220)* effekt størrelse. At tage prøvetab (10%) i betragtning, såsom at droppe ud af undersøgelsen, vil være tilstrækkeligt til at arbejde med mindst 60 deltagere. Deltagerne vil blive grupperet med 20 deltagere i hver gruppe.

Dataindsamlingsværktøjer: Mor og baby informationsskema, babyalarm, som bruges til at evaluere barnets puls og iltmætningsniveau og babyens temperatur, stopure designet til at tælle barnets vejrtrækning og grådetid, babystressskala og evalueringsskema Babyer vil blive brugt.

Anvendelse af forskningen:

Inden dataindsamlingen påbegyndes informeres familien til et spædbarn, der opfylder de udvælgelseskriterier, der er planlagt for forskningen, om formålet med og indholdet af forskningen, og de bliver spurgt, om de ønsker at deltage i undersøgelsen, og deres skriftlige samtykke indhentes. . Gennem "informeret samtykkeformular". Inden udførelse vil forskningen blive forklaret til jordemødre, læger og andet personale, der arbejder i forskningsenheden. Nødvendigt værktøj vil være tilgængeligt før udførelse (stopur, tæppe,...). I denne forskning vil tilfældig tildeling ske gennem tilfældige blokke med størrelsen af ​​blokke på 6 og 9 og med tildelingsforholdet 1:1:1. For at skjule tildelingen af ​​interventionstypen vil den blive skrevet på et ark papir og lagt inde i de uigennemsigtige konvolutter og nummereret fortløbende. Konvolutterne vil blive bestemt i henhold til rækkefølgen af ​​deltagerne, der deltager i den åbne undersøgelse, og typen af ​​modtagne intervention. Tilfældig tildeling og tildelingsskjul vil blive foretaget af en person, der ikke er involveret i prøveudtagning og dataindsamling. Et firkantet tæppe (lavet af bomuldsstof) gives til moderen for en nat, som i Jessens (2020) undersøgelse, placeret i kontakt med og mellem brysterne på den brusede mor, så tæppet er imprægneret med moderens duft. . at være Moderen bliver bedt om at opbevare tæppet i den forseglede plastikpose, hun får i løbet af dagen, og bruge sin almindelige shampoo, almindelig sæbe. og undgå at bruge nye produkter. Alle tæpper vaskes med samme vaskemiddel inden de gives til moderen. Babyer dækket med et tæppe imprægneret med deres mors duft dannede gruppe 1 (20 deltagere), babyer dækket med et tæppe ikke dækket af deres mors duft, gruppe 2 (n = 20) og babyer i kontrolgruppen, som ikke var dækket med evt. tæppe. , danner gruppe 3 (20 deltagere). Alle babyers bleer skiftes og renses mindst en halv time før operationen. Babyer vil blive fodret. For at forhindre varmetab og skabe lige betingelser udføres denne metode med en nøgen baby (med ble) i kuvøsen. Der vil ikke blive udført smertefulde procedurer på dagen for anmodningen, mindst en halv time før og en halv time efter. Før interventionen, dvs. 5 minutter før målingen (tæppe imprægneret med mors lugt og almindeligt tæppe uden mors lugt), evalueres det for tidligt fødte barn, og stressniveauet og fysiologiske parametre observeres og registreres. Denne proces starter i en time om morgenen. Observation af forskeren fra før interventionen til efter interventionen for at evaluere stressniveau, grådvarighed og fysiologiske parametre for babyerne tages 5 minutter før interventionen, umiddelbart efter interventionen, hvert 15. minut under interventionen og 5 minutter efter. indgrebet. . . Stressniveauet vurderes ved observation af forskeren, som ikke ved, hvilken gruppe babyerne er i. Derudover evalueres spædbarnets fysiologiske parametre 5 minutter før interventionen, umiddelbart efter interventionen, hvert 15. minut under interventionen og 5 minutter efter interventionen af ​​samme forsker. Under interventionen efterlades barnet alene for at undgå at påvirke stresssymptomer, grådvarighed og fysiologiske parametre, og 30 minutter efter de indgreb, der er udført på barnet, vil indgrebet finde sted, og der vil ikke blive udført andre handlinger under indgrebet.

interventionsgruppe; Tæppegruppe imprægneret med mors lugt: (interventionsgruppe 1)

1. Forældre til spædbørn i indsatsgruppe 1 udfylder først "Mor og Baby Oplysningsskema".
2. Et tæppe imprægneret med lugten af ​​moderen er dækket over babyen i en time om morgenen i tre dage.
3. Spædbørns stressniveau evalueres af forskeren gennem observation før, under og efter interventionen.
4. Fysiologiske parametre for babyer og grådens varighed vurderes af den samme observatør.
5. Hjertefrekvens og iltmætning af barnet kontrolleres og registreres før, under og efter interventionen.
6. Når behandlingen og plejen ikke udføres på barnet, vil undersøgelsesproceduren blive udført.

Enkel tæppegruppe uden mors lugt: (interventionsgruppe 2)

1. Forældre til babyer i indsatsgruppe 2 udfylder først "Mor og Baby Informationsskema".
2. Et tæppe, der ikke lugter af moderen og er enkelt, er dækket over barnet i tre dage om morgenen i en time.
3. Spædbørns stressniveau evalueres af forskeren gennem observation før, under og efter interventionen.
4. Fysiologiske parametre for babyer og grådens varighed vurderes af den samme observatør.
5. Hjertefrekvens og iltmætning af barnet kontrolleres og registreres før, under og efter interventionen.
6. Når behandlingen og plejen ikke udføres på barnet, vil undersøgelsesproceduren blive udført.

kontrolgruppe:

1. Babyer i kontrolgruppen udfylder først "Mor og Baby Information Form".
2. Enhedens sædvanlige plejemetode vil blive anvendt på babyen uden indgreb.
3. Mængden af ​​stress hos babyerne vurderes af forskeren gennem observation om morgenen samtidig med babyerne i interventionsgruppen.
4. Fysiologiske parametre for babyer og grådens varighed vurderes af den samme observatør.
5. Barnets hjertefrekvens og iltmætning kontrolleres og registreres.
6. Når behandlingen og plejen ikke udføres på barnet, vil undersøgelsesproceduren blive udført

Forskningsdataanalyse:

Dataene opnået i forskningen vil blive analyseret ved hjælp af SPSS-software til Windows 24.0. Ved dataevaluering vil antal, procent, gennemsnit og standardafvigelse blive brugt som beskrivende statistiske metoder. Inden hypotesetestene udføres, kontrolleres datafordelingskarakteristika med Kolmogorov Smirnov-testen, skævhed og varianshomogenitet kontrolleres med Levenes test, og hvis betingelser eksisterer, kontrolleres den uafhængige sample t-test. T-test bruges til at sammenligne kontinuerlige data mellem to uafhængige grupper. Ellers bruges Mann Whitney U-testen til at sammenligne kontinuerlige data mellem mere end to uafhængige grupper. Envejs Anova test vil blive brugt til sammenligning, hvis den ikke er tilgængelig, vil Kruskal Wallis test blive brugt. Efter envejs ANOVA-test vil Benforrini- og Tukey-test blive brugt som yderligere post-hoc-analyse for at bestemme forskelle. Og to-og-to Mann Whitney U-tests bruges til Kruskal Wallis-testen. Blandt de kontinuerlige variabler i forskningen vil korrelationsanalysen blive evalueret, og de klassificerede data vil blive evalueret med chi-kvadrattesten. I alle analyser vil værdier på p<0,05 (to-sidet) blive betragtet som statistisk signifikante.