Äidin tuoksuilla sulatetun peiton vaikutus ennenaikaisten vastasyntyneiden stressiin, itkuun ja fysiologisiin parametreihin

Kun keskoset otetaan NICU:hun, keskoset jäävät ilman äidin halauksia, ääniä ja hajuja. Äitien osallistuminen on viime aikoina tunnustettu tärkeäksi osaksi sairaalassa olevien keskosten hoitoa, jolla on myönteinen vaikutus kliinisiin tuloksiin. Vauvojen tavallinen hoito voi aiheuttaa stressiä, ja seuraaminen voi aiheuttaa vauvassa kipua ajan myötä. Sekä farmakologisia että ei-farmakologisia lähestymistapoja käytetään yhdessä lievittämään kipua ja vähentämään vauvojen stressiä. Yksi ei-lääketieteellisistä menetelmistä on äidin haju. Tutkimukset ovat osoittaneet, että äidin haju, mukaan lukien rintamaito, kehon haju ja lapsivesi, erityisesti rintamaidon haju, voivat vähentää vastasyntyneiden stressireaktioita, kuten itkua ja motorista aktiivisuutta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää äidin hajulla kyllästetyn peiton vaikutus keskosten stressin määrään, itkun kestoon ja fysiologisiin parametreihin.

Menetelmä:

Tutkimuspaikka:

Nykyisen tutkimuksen tiedot kerätään keskosista, jotka on sairaalahoidossa Al-Zahra Teaching and Research Hospitalin ja Taleghani Teaching and Research Hospitalin vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä, jotka ovat äiti- ja vauvaystävällisiä sairaaloita Tabrizin kaupungissa.

Esimerkkitutkimus:

TG*Power-ohjelmisto (uusin versio. 3.1.9.7; Heinrich-Heine Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Saksa) käytettiin otoskoon määrittämiseen tutkimuksessa. Rad (2021)** tutki tutkimuksessa rintamaidon hajun ja toisen äidin rintamaidon hajun vaikutusta hepatiitti B (HB) -rokotteen aiheuttaman kivun käyttäytymisreaktioihin keskosilla. Tutkimuksessa havaittiin merkittävä ero huippusykearvoissa ja laskettiin ryhmän sisäiset ja ryhmien väliset erot. Rintamaidon hajuryhmässä ennen testiä suoritettu keskisyke oli 139 ± 16,1 pistettä ja testin jälkeinen keskiarvo 146 ± 14,3 pistettä. Toisen äidin rintamaitoryhmässä ennen testiä suoritettu keskisyke oli 141 ± 15,6 pistettä ja testin jälkeinen keskiarvo oli 153 ± 15,5 pistettä. Kontrolliryhmässä keskimääräinen syke ennen testiä oli 139 ± 17,8 pistettä ja testin jälkeinen keskiarvo oli 155 ± 17,7 pistettä. Teho laskettiin käyttämällä "ANOVA: Toistetut toimenpiteet, vuorovaikutuksen sisällä" -menetelmää kahdelle toistuvalle sykekeskiarvomittaukselle kolmessa ryhmässä. Tuloksena määritettiin, että otoksessa pitäisi olla 54 havaintoa, joiden tilastollinen tehotaso on 80 % ja merkitsevyystaso 5 % laskennalle (f=0,220)* efektin koko. Ottaen huomioon otoksen häviämisen (10 %), kuten tutkimuksesta keskeyttämisen, riittää työskentelemään vähintään 60 osallistujan kanssa. Osallistujat ryhmitellään siten, että jokaisessa ryhmässä on 20 osallistujaa.

Tiedonkeruutyökalut: Äidin ja vauvan tietolomake, itkuhälytin, jolla arvioidaan vauvan syke ja happisaturaatiotaso sekä vauvan lämpötila, , sekuntikellot, jotka on suunniteltu laskemaan vauvan hengitys- ja itkuaikaa, vauvan stressiasteikko ja arviointilomake Vauvat käyttää.

Tutkimuksen sovellus:

Ennen tiedonkeruun aloittamista tutkimukselle suunnitellut valintakriteerit täyttävän vauvan perheelle tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta ja sisällöstä, heiltä kysytään, haluavatko he osallistua tutkimukseen ja hankitaan kirjallinen suostumus . "tietoisen suostumuslomakkeen" kautta. Ennen tutkimusta selvitetään kätilöille, lääkäreille ja muulle tutkimusyksikössä työskentelevälle henkilökunnalle. Tarvittavat työkalut ovat saatavilla ennen suorittamista (sekuntikello, peitto,...). Tässä tutkimuksessa satunnaisallokaatio tehdään satunnaisten lohkojen kautta, joiden lohkokoko on 6 ja 9 ja allokaatiosuhde 1:1:1. Interventiotyypin jakamisen piilottamiseksi se kirjoitetaan paperiarkille ja sijoitetaan läpinäkymättömien kirjekuorien sisään ja numeroidaan peräkkäin. Kirjekuoret määräytyvät avoimeen tutkimukseen osallistuvien osallistujien järjestyksen ja saadun interventiotyypin mukaan. Satunnaisallokoinnin ja allokoinnin salaamisen suorittaa henkilö, joka ei osallistu näytteenottoon ja tiedonkeruuun. Neliön muotoinen (puuvillakankaasta valmistettu) peitto annetaan äidille yhdeksi yöksi, kuten Jessenin (2020) tutkimuksessa, asetetaan kosketuksiin suihkussa käydyn äidin rintojen kanssa ja niiden väliin siten, että huopa kyllästyy äidin tuoksulla. . olla Äitiä pyydetään pitämään huopa hänelle päiväsaikaan annetussa suljetussa muovipussissa ja käyttämään tavallista shampooaan, tavallista saippuaa. ja välttää uusien tuotteiden käyttöä. Kaikki peitot pestään samalla pesuaineella ennen kuin ne annetaan äidille. Äidin tuoksulla kyllästetyllä peitolla peitetyt vauvat muodostivat ryhmän 1 (20 osallistujaa), ryhmän 2 (n = 20) peitolla peitetyt vauvat, jotka eivät olleet peitetty millään. viltti. , muodostaa ryhmän 3 (20 osallistujaa). Kaikkien vauvojen vaipat vaihdetaan ja puhdistetaan vähintään puoli tuntia ennen leikkausta. Vauvat ruokitaan. Lämpöhäviön estämiseksi ja yhtäläisten olosuhteiden luomiseksi tämä menetelmä suoritetaan alaston vauvan kanssa (vaippojen kanssa) inkubaattorissa. Pyyntöpäivänä ei suoriteta kivuliaita toimenpiteitä, vähintään puoli tuntia ennen ja puoli tuntia sen jälkeen. Ennen interventiota eli 5 minuuttia ennen mittausta (äidin hajulla kyllästetty huopa ja tavallinen huopa ilman äidin hajua) arvioidaan keskosen ja stressitaso ja fysiologiset parametrit tarkkaillaan ja kirjataan. Tämä prosessi alkaa tunnin ajan aamulla. Tutkijan havainnointi ennen interventiota toimenpiteen jälkeen vauvojen stressitason, itkun keston ja fysiologisten parametrien arvioimiseksi tehdään 5 minuuttia ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen, 15 minuutin välein toimenpiteen aikana ja 5 minuutin välein. interventio. . . Stressitason arvioi havaintoja tutkija, joka ei tiedä, mihin ryhmään vauvat kuuluvat. Lisäksi lapsen fysiologiset parametrit arvioidaan 5 minuuttia ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen, 15 minuutin välein toimenpiteen aikana ja 5 minuutin välein saman tutkijan toimesta. Intervention aikana vauva jätetään rauhaan, jotta se ei vaikuta stressioireisiin, itkun kestoon ja fysiologisiin parametreihin, ja 30 minuuttia vauvalle suoritettujen toimenpiteiden jälkeen interventio suoritetaan eikä muita toimia toimenpiteen aikana tehdä.

interventioryhmä; Äidin hajulla kyllästetty peittoryhmä: (interventioryhmä 1)

1. Interventioryhmän 1 vauvojen vanhemmat täyttävät ensin "Äidin ja vauvan tiedotuslomakkeen".
2. Äidin hajulla kyllästetty peitto peitetään vauvan päällä tunnin ajaksi aamulla kolmen päivän ajan.
3. Vauvojen stressitasoa tutkija arvioi havainnoinnilla ennen interventiota, sen aikana ja sen jälkeen.
4. Vauvojen fysiologiset parametrit ja itkun kesto arvioivat sama tarkkailija.
5. Vauvan syke ja happisaturaatio tarkistetaan ja kirjataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
6. Kun hoitoa ja hoitoa ei tehdä vauvalle, tehdään tutkimusmenettely.

Yksinkertainen peittoryhmä ilman äidin hajua: (interventioryhmä 2)

1. Interventioryhmän 2 vauvojen vanhemmat täyttävät ensin "Äidin ja vauvan tiedotuslomakkeen".
2. Äidille haisematon ja yksinkertainen peitto peitetään vauvan päällä kolmeksi päiväksi aamulla tunniksi.
3. Vauvojen stressitasoa tutkija arvioi havainnoinnilla ennen interventiota, sen aikana ja sen jälkeen.
4. Vauvojen fysiologiset parametrit ja itkun kesto arvioivat sama tarkkailija.
5. Vauvan syke ja happisaturaatio tarkistetaan ja kirjataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
6. Kun hoitoa ja hoitoa ei tehdä vauvalle, tehdään tutkimusmenettely.

kontrolliryhmä:

1. Kontrolliryhmän vauvat täyttävät ensin "Äidin ja vauvan tietolomakkeen".
2. Laitteen tavallista hoitomenetelmää sovelletaan vauvaan ilman väliintuloa.
3. Vauvojen stressin määrää tutkija arvioi havainnoinnilla aamulla samaan aikaan interventioryhmän vauvojen kanssa.
4. Vauvojen fysiologiset parametrit ja itkun kesto arvioivat sama tarkkailija.
5. Vauvan syke ja happisaturaatio tarkistetaan ja tallennetaan.
6. Kun hoitoa ja hoitoa ei tehdä vauvalle, tehdään tutkimusmenettely

Tutkimusaineiston analyysi:

Tutkimuksessa saadut tiedot analysoidaan Windows 24.0 -käyttöjärjestelmän SPSS-ohjelmistolla. Aineiston arvioinnissa käytetään kuvaavina tilastollisina menetelminä lukumäärää, prosenttiosuutta, keskiarvoa ja keskihajontaa. Ennen hypoteesitestien suorittamista aineiston jakautumisominaisuudet tarkastetaan Kolmogorov Smirnov -testillä, vinous ja varianssin homogeenisuus tarkistetaan Levene-testillä ja jos olosuhteet ovat olemassa, tarkastetaan riippumattoman otoksen t-testi. T-testiä käytetään kahden itsenäisen ryhmän jatkuvan tiedon vertaamiseen. Muussa tapauksessa Mann Whitney U -testiä käytetään jatkuvan tiedon vertaamiseen useamman kuin kahden itsenäisen ryhmän välillä. Vertailuun käytetään yksisuuntaista Anova-testiä, jos sitä ei ole saatavilla, käytetään Kruskal Wallis -testejä. Yksisuuntaisen ANOVA-testin jälkeen Benforrini- ja Tukey-testejä käytetään ylimääräisenä post-hoc-analyysinä erojen määrittämiseen. Ja kaksi kertaa kaksi Mann Whitney U -testejä käytetään Kruskal Wallis -testissä. Tutkimuksen jatkuvista muuttujista arvioidaan korrelaatioanalyysi ja luokitellut tiedot khin neliö -testillä. Kaikissa analyyseissä arvoja p < 0,05 (kaksipuolinen) pidetään tilastollisesti merkitsevänä.