Effekten av maternalt duftfordøyd teppe på stress, gråt og fysiologiske parametere hos premature nyfødte

Når premature babyer legges inn på NICU, blir premature babyer fratatt mors klemmer, lyder og lukter. Mødreinvolvering har nylig blitt anerkjent som et viktig aspekt ved omsorgen for innlagte premature spedbarn som har en positiv innvirkning på kliniske utfall. Standard omsorg hos babyer kan forårsake stress, og etterfølgende kan forårsake smerte hos babyen over tid. Både farmakologiske og ikke-farmakologiske tilnærminger brukes sammen for å lindre smerte og redusere stress hos spedbarn. En av de ikke-medisinske metodene er mors lukt. Forskning har indikert at lukt fra mor, inkludert morsmelk, kroppslukt og fostervann, spesielt lukten av morsmelk, kan redusere stressreaksjoner hos nyfødte spedbarn, som gråt og motorisk aktivitet. Denne studien vil bli utført med sikte på å bestemme effekten av et teppe impregnert med mors lukt på mengden stress, gråtevarighet og fysiologiske parametere til premature babyer

Metode:

Sted for forskningen:

Dataene fra den nåværende studien vil bli samlet inn på premature babyer som er innlagt på den neonatale intensivavdelingen ved Al-Zahra Teaching and Research Hospital og Taleghani Teaching and Research Hospital, som er mor- og babyvennlige sykehus i Tabriz by.

Eksempel på forskning:

TG*Power programvare (nyeste ver. 3.1.9.7; Heinrich-Heine Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Tyskland) ble brukt til å bestemme prøvestørrelsen i studien. I studien undersøkte Rad (2021)** effekten av lukten av morsmelk og lukten av en annen mors morsmelk på atferdsreaksjonene på smerte forårsaket av hepatitt B (HB) vaksineinjeksjon hos premature babyer. I studien ble det observert en signifikant forskjell for peak-pulsverdier, og intra-gruppe og inter-gruppe forskjeller ble beregnet. I gruppen med lukt av morsmelk var pretestens gjennomsnittlige hjertefrekvens 139 ± 16,1 poeng og posttest-gjennomsnittet var 146 ± 14,3 poeng. I den andre mors melkegruppen var pretestens gjennomsnittlige hjertefrekvens 141 ± 15,6 poeng og posttest-gjennomsnittet var 153 ± 15,5 poeng. I kontrollgruppen var gjennomsnittlig hjertefrekvens før test 139 ± 17,8 poeng og gjennomsnittlig etter test var 155 ± 17,7 poeng. Effekt ble beregnet ved å bruke "ANOVA: Repeated measurements, within-between interaction"-metoden for to gjentatte målinger av hjertefrekvensgjennomsnitt i tre grupper. Som et resultat ble det bestemt at det skulle være 54 observasjoner i utvalget med et statistisk effektnivå på 80 % og et signifikansnivå på 5 % for de beregnede (f=0,220)* effektstørrelse. Å vurdere prøvetap (10 %) som å droppe ut av studien, vil være tilstrekkelig til å jobbe med minst 60 deltakere. Deltakerne vil bli gruppert med 20 deltakere i hver gruppe.

Datainnsamlingsverktøy: Informasjonsskjema for mor og baby, babymonitor som brukes til å evaluere babyens hjertefrekvens og oksygenmetningsnivå og babyens temperatur, stoppeklokker designet for å telle babyens puste- og gråtetid, babystressskala og evalueringsskjema Babyer vil bli brukt.

Anvendelse av forskningen:

Før start av datainnsamling informeres familien til et spedbarn som oppfyller seleksjonskriteriene som er planlagt for forskningen om formålet og innholdet i forskningen, og de blir spurt om de ønsker å delta i studien og deres skriftlige samtykke innhentes. . Gjennom "skjemaet for informert samtykke". Før gjennomføring vil forskningen bli forklart for jordmødre, leger og annet personell som jobber i forskningsenheten. Nødvendig verktøy vil være tilgjengelig før gjennomføring (stoppeklokke, teppe,...). I denne forskningen vil tilfeldig tildeling gjøres gjennom tilfeldige blokker med størrelsen på blokkene 6 og 9 og med tildelingsforholdet 1:1:1. For å skjule tildelingen av typen intervensjon, vil den bli skrevet på et ark og plassert inne i de ugjennomsiktige konvoluttene og nummerert fortløpende. Konvoluttene vil bli bestemt i henhold til rekkefølgen til deltakerne som deltar i den åpne studien og typen intervensjon mottatt. Tilfeldig tildeling og tildelingsskjul vil bli gjort av en person som ikke er involvert i prøvetaking og datainnsamling. Et firkantet teppe (laget av bomullsstoff) gis til moren for en natt, som i Jessens (2020) studie, plassert i kontakt med og mellom brystene til den dusjede moren, slik at teppet blir impregnert med mors duft . å være Moren blir bedt om å oppbevare teppet i den forseglede plastposen hun får i løpet av dagen og bruke hennes vanlige sjampo, vanlig såpe. og unngå å bruke nye produkter. Alle tepper vaskes med samme vaskemiddel før de gis til moren. Babyer dekket med et teppe impregnert med mors duft dannet gruppe 1 (20 deltakere), babyer dekket med et teppe som ikke var dekket med mors duft, gruppe 2 (n = 20) og babyer i kontrollgruppen, som ikke var dekket med evt. teppe. , danner gruppe 3 (20 deltakere). Alle babyens bleier skiftes og rengjøres minst en halvtime før operasjonen. Babyer vil bli matet. For å forhindre varmetap og skape like forhold, utføres denne metoden med en naken baby (med bleier) i inkubatoren. Ingen smertefulle prosedyrer vil bli utført på forespørselsdagen, minst en halv time før og en halv time etter. Før intervensjonen, dvs. 5 minutter før målingen (teppe impregnert med mors lukt og vanlig teppe uten mors lukt), evalueres den premature babyen og stressnivået og fysiologiske parametere observeres og registreres. Denne prosessen starter i en time om morgenen. Observasjon av forskeren fra før intervensjonen til etter intervensjonen for å evaluere stressnivået, gråtens varighet og fysiologiske parametere til babyene tas 5 minutter før intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen, hvert 15. minutt under intervensjonen og 5 minutter etter intervensjonen. inngrepet. . . Stressnivået blir evaluert ved observasjon av forskeren som ikke vet hvilken gruppe babyene er i. I tillegg blir spedbarnets fysiologiske parametere evaluert 5 minutter før intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen, hvert 15. minutt under intervensjonen og 5 minutter etter intervensjonen av samme forsker. Under intervensjonen vil babyen stå alene for å unngå å påvirke stresssymptomer, gråtevarighet og fysiologiske parametere, og 30 minutter etter prosedyrene utført på babyen vil intervensjonen finne sted og ingen andre handlinger vil bli utført under intervensjonen.

intervensjonsgruppe; Teppegruppe impregnert med mors lukt: (intervensjonsgruppe 1)

1. Foreldre til babyer i intervensjonsgruppe 1 fyller først ut "Mor og Baby Informasjonsskjema".
2. Et teppe impregnert med lukten av mor er dekket over babyen i en time om morgenen i tre dager.
3. Stressnivået til babyer blir evaluert av forskeren gjennom observasjon før, under og etter intervensjonen.
4. Fysiologiske parametere for babyer og gråtens varighet blir evaluert av samme observatør.
5. Hjertefrekvens og oksygenmetning til babyen kontrolleres og registreres før, under og etter intervensjonen.
6. Når behandlingen og omsorgen ikke gjøres på babyen, vil forskningsprosedyren bli utført.

Enkel teppegruppe uten morslukt: (intervensjonsgruppe 2)

1. Foreldre til babyer i intervensjonsgruppe 2 fyller først ut "Mor og Baby Informasjonsskjema".
2. Et teppe som ikke lukter av mor og er enkelt er dekket over babyen i tre dager om morgenen i en time.
3. Stressnivået til babyer blir evaluert av forskeren gjennom observasjon før, under og etter intervensjonen.
4. Fysiologiske parametere for babyer og gråtens varighet blir evaluert av samme observatør.
5. Hjertefrekvens og oksygenmetning til babyen kontrolleres og registreres før, under og etter intervensjonen.
6. Når behandlingen og omsorgen ikke gjøres på babyen, vil forskningsprosedyren bli utført.

kontrollgruppe:

1. Babyer i kontrollgruppen fyller først ut "Mor og Baby Informasjonsskjema".
2. Den vanlige pleiemetoden til enheten vil bli brukt på babyen uten inngrep.
3. Mengden stress hos babyene vurderes av forskeren gjennom observasjon om morgenen samtidig med babyene i intervensjonsgruppen.
4. Fysiologiske parametere for babyer og gråtens varighet blir evaluert av samme observatør.
5. Babyens hjertefrekvens og oksygenmetning kontrolleres og registreres.
6. Når behandlingen og omsorgen ikke gjøres på babyen, vil forskningsprosedyren bli utført

Forskningsdataanalyse:

Dataene innhentet i forskningen vil bli analysert med SPSS-programvare for Windows 24.0. Ved dataevaluering vil antall, prosent, gjennomsnitt og standardavvik bli brukt som beskrivende statistiske metoder. Før hypotesetestene gjennomføres, kontrolleres datafordelingskarakteristikker med Kolmogorov Smirnov-testen, skjevhet og varianshomogenitet kontrolleres med Levenes test, og hvis det foreligger forhold, kontrolleres den uavhengige sample t-testen. T-test brukes til å sammenligne kontinuerlige data mellom to uavhengige grupper. Ellers brukes Mann Whitney U-testen til å sammenligne kontinuerlige data mellom mer enn to uavhengige grupper. Enveis Anova-test vil bli brukt for sammenligning, hvis ikke tilgjengelig, vil Kruskal Wallis-tester bli brukt. Etter enveis ANOVA-test, vil Benforrini- og Tukey-tester bli brukt som ekstra post-hoc-analyse for å bestemme forskjeller. Og to-og-to Mann Whitney U-tester brukes til Kruskal Wallis-testen. Blant de kontinuerlige variablene i forskningen vil korrelasjonsanalysen bli evaluert og de klassifiserte dataene vil bli evaluert med kjikvadrattesten. I alle analyser vil verdier på p<0,05 (tosidig) anses som statistisk signifikante.