- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06440122
크롬친화세포종 또는 부신경절종(PPGL) 환자에서 대사 활성 갈색 지방 조직(aBAT)의 발생률 및 결과
백색 지방 조직(WAT)과 갈색 지방 조직(BAT)은 인간과 여러 동물에서 주요 지방 조직 하위 유형을 형성합니다. BAT는 독특한 대사 기능으로 인해 대사 연구에 대한 관심과 관심이 높아졌습니다(1). BAT는 신체에서 떨림이 없는 열 발생의 주요 기관을 형성하며 이러한 유형의 조직에 존재하는 미토콘드리아의 높은 농도와 증가된 분리 단백질-1(UCP-1) 활동에 의존합니다(2). 저온, 낮은 체질량 지수(BMI), 아드레날린 작용제, 갑상선 호르몬 농도 증가 등 BAT의 대사 활성화를 유발하는 수많은 요인이 있습니다(3).
BAT는 태아와 유아에서 더 많이 발견되며, 성인으로 접어들면서 상당한 퇴행을 보입니다. BAT가 발견될 수 있는 주요 영역은 목, 종격동, 겨드랑이, 후복막 및 복벽입니다(4). 임상 연구에 따르면 BAT의 활성화와 열 발생은 교감 신경계의 노르아드레날린 방출에 의해 매개되는 것으로 나타났습니다(5). 플루오로데옥시글루코스 양전자 방출 단층촬영(18FDG-PET) 영상의 사용이 증가함에 따라 활성화된 갈색 지방 조직(aBAT)의 검출률이 증가했습니다. 이는 진단에 영향을 미치고 위양성 보고로 이어질 수 있습니다(6).
크롬친화세포종/부신경절종(PPGL)은 부신 수질 또는 부신외 신경절에서 발생하는 크로마핀 세포 유래 내분비 종양입니다. 높은 FDG 축적은 카테콜아민 생성 종양이 있는 환자의 aBAT에서 일반적으로 나타났으며, 종양 절제 후 이러한 발견이 해결되었습니다(7). 이 발견은 노르아드레날린 과잉과 관련된 포도당 수송 증가와 관련이 있을 가능성이 높습니다(4). BAT는 전통적으로 β3-아드레날린 수용체를 주로 발현하는 것으로 간주되어 왔습니다. 그러나 시험관 내 연구에서는 활성화된 β2-아드레날린 수용체가 열 발생의 주요 원동력일 수 있음이 나타났습니다(8).
PPGL을 검토한 연구에 따르면 FDG-PET 영상에서 7.8% ~ 42.8%의 aBAT 검출률이 나타났는데, 이는 증가된 카테콜아민 수치와 상관관계가 있지만 생식계열 돌연변이와는 명확한 상관관계가 없습니다(9-12). 한 연구에서 이 영상 소견은 전체 생존율의 통계적으로 유의미한 감소와 관련이 있었습니다(12). FDG-PET의 aBAT에 대한 '표준화된 흡수 값'(SUV) 기준에 대한 표준화는 부족하지만 이는 종종 1.0과 2.0 사이로 보고됩니다(13). PPGL의 이전 연구에서는 >1.5의 컷오프 값이 사용되었습니다(10, 12).
PPGL 환자에서 aBAT의 임상적 의미에 대한 연구는 여전히 부족합니다. 이 연구의 주요 목적은 PPGL 환자의 BAT 활성화율과 이것이 환자 인구통계, 생화학, 방사선학적 특징, 돌연변이 상태 및 결과와 어떻게 관련될 수 있는지에 대한 추가 통찰력을 얻는 것이었습니다. 주요 가설은 aBAT 비율이 카테콜아민 과잉의 심각도와 유의하게 연관되어 있으며 나쁜 예후 특징으로 간주될 수 있다는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
참고자료:
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- Marlatt KL, Ravussin E. Brown 지방 조직: 최근 연구 결과에 대한 업데이트. Curr Obes Rep. 2017;6(4):389-96.
- Iyer RB, Guo CC, Perrier N. 주변 갈색 지방 자극이 있는 부신 갈색 세포종. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(1):300-1.
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- Hadi M, Chen CC, Whatley M, Pacak K, Carrasquillo JA. (18)F-6-플루오로도파민 PET/CT, (18)F-FDG PET/CT 및 (123)I-MIBG SPECT를 사용한 갈색 지방 영상: 갈색 세포종에 대해 평가 중인 환자에 대한 연구입니다. J Nucl Med. 2007;48(7):1077-83.
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연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Georgios K Dimitriadis
- 전화번호: 0777615084
- 이메일: g.dimitriadis@nhs.net
연구 장소
-
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United Kingdom Of Great Britain And Northern Ireland
-
London, United Kingdom Of Great Britain And Northern Ireland, 영국, SE5 9RS
- 모병
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
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연락하다:
- Laura Freer
- 이메일: laura.freer2@nhs.net
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 병기 결정 과정의 일부로 FDG-PET를 받은 크롬친화세포종 또는 부신경절종이 확인된 환자.
제외 기준:
- 크롬친화세포종이나 부신경절종 이외의 다른 신생물이 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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크롬친화세포종 또는 부신경절종이 있고 FDG-PET에서 갈색지방조직이 양성인 환자
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활성화된 갈색 지방 조직에 양성(SUVmax >1.5) FDG-PET 스캔
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크롬친화세포종 또는 부신경절종이 있고 FDG-PET에서 갈색지방조직이 음성인 환자
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활성화된 갈색 지방 조직에 양성(SUVmax >1.5) FDG-PET 스캔
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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FGD-PET 스캔에서 갈색 세포종 및 대사 활성 갈색 지방 조직이 있는 환자 수
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년
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연구 완료를 통해 평균 1년
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FGD-PET 스캔에서 부신경절종 및 대사 활성 갈색 지방 조직이 있는 환자 수
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년
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연구 완료를 통해 평균 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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갈색 세포종 및 부신경절종 환자에서 대사 활성 갈색 지방 조직 및 생식선 돌연변이(NHL) 존재
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년
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우리는 대사적으로 활동적인 지방 조직과 크롬친화세포종 또는 부신경절종이 있는 환자에게 생식선 돌연변이(VHL)가 있는지 또는 산발성 종양이 있는 환자에서 이것이 발생하는지 평가할 것입니다.
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연구 완료를 통해 평균 1년
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갈색 세포종 및 부신경절종 환자에서 대사 활성 갈색 지방 조직 및 생식선 돌연변이(NF-1)의 존재
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년
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우리는 대사적으로 활동적인 지방 조직과 크롬친화세포종 또는 부신경절종 환자가 생식계열 돌연변이(NF-1)를 가지고 있는지 또는 산발성 종양 환자에서 이것이 발생하는지 평가할 것입니다.
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연구 완료를 통해 평균 1년
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갈색 세포종 및 부신경절종 환자에서 대사 활성 갈색 지방 조직 및 생식계열 돌연변이(MEN)의 존재
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년
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우리는 대사적으로 활동적인 지방 조직과 크롬친화세포종 또는 부신경절종이 있는 환자에게 생식계열 돌연변이(MEN)가 있는지 또는 산발성 종양이 있는 환자에서 이것이 발생하는지 평가할 것입니다.
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연구 완료를 통해 평균 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Georgios Dimitriadis, King's College Hospital NHS Trust
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nedergaard J, Bengtsson T, Cannon B. Unexpected evidence for active brown adipose tissue in adult humans. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Aug;293(2):E444-52. doi: 10.1152/ajpendo.00691.2006. Epub 2007 May 1.
- Santhanam P, Solnes L, Hannukainen JC, Taieb D. ADIPOSITY-RELATED CANCER AND FUNCTIONAL IMAGING OF BROWN ADIPOSE TISSUE. Endocr Pract. 2015 Nov;21(11):1282-90. doi: 10.4158/EP15870.RA. Epub 2015 Aug 17.
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- Hadi M, Chen CC, Whatley M, Pacak K, Carrasquillo JA. Brown fat imaging with (18)F-6-fluorodopamine PET/CT, (18)F-FDG PET/CT, and (123)I-MIBG SPECT: a study of patients being evaluated for pheochromocytoma. J Nucl Med. 2007 Jul;48(7):1077-83. doi: 10.2967/jnumed.106.035915. Epub 2007 Jun 15.
- Abdul Sater Z, Jha A, Hamimi A, Mandl A, Hartley IR, Gubbi S, Patel M, Gonzales M, Taieb D, Civelek AC, Gharib AM, Auh S, O'Mara AE, Pacak K, Cypess AM. Pheochromocytoma and Paraganglioma Patients With Poor Survival Often Show Brown Adipose Tissue Activation. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):1176-85. doi: 10.1210/clinem/dgz314.
- Sampath SC, Sampath SC, Bredella MA, Cypess AM, Torriani M. Imaging of Brown Adipose Tissue: State of the Art. Radiology. 2016 Jul;280(1):4-19. doi: 10.1148/radiol.2016150390.
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