다운증후군 유아를 위한 적극적인 말하기 및 언어 중재 (BBC-DS)

다운증후군(DS) 아동은 평생 동안 언어적 의사소통에 어려움을 겪습니다. 옹알이 및 음성 발달이 지연되고 음성을 이해하기 어려울 수 있습니다. 일반적인 또래의 경우 12개월에 비해 단어가 평균 21개월 늦게 나타나며 어휘와 문법은 성인이 되어서도 제한적인 상태로 유지될 수 있습니다. DS는 출생 시 또는 출생 전에 진단되기 때문에 이러한 어려움은 예측 가능합니다. 그러나 이러한 예후 지식에도 불구하고 체계적이고 지속적인 사전 개입은 아직 개발되지 않았습니다. DS를 앓고 있는 대부분의 어린이는 2~4세가 될 때까지 말하기 및 언어 지연에 대한 평가 및 치료를 받지 않습니다. 이는 예상되는 어려움에 대한 회복력 구축을 목표로 초기 유아기에 사전 개입에 대한 임상 시험을 수행할 수 있는 미지의 기회를 제공합니다. 여기서 시험된 개입은 원래 고전적 갈락토오스혈증(CG)이 있는 어린 유아를 위해 개발된 능동적인 말하기 및 언어 개입인 Babble Boot Camp(BBC)의 수정된 버전입니다(NIH 5R01HD098253). CG는 DS와 유사하게 출생 시 진단되며 심각한 말하기 및 언어 지연의 위험이 있는 대사 질환입니다. BBC는 원격 의료를 통해 간병인이 기술 구축 활동과 일상 생활을 집에서의 일상 생활에 통합하도록 교육하는 언어 병리학자에 의해 구현됩니다. 본 연구를 위해 출생부터 12개월까지의 DS 연령 아동 20명을 모집하여 두 치료군 중 하나에 무작위로 배정합니다. 한 그룹은 매주 개별화된 간병인 세션을 받고 아동의 진행 상황을 면밀히 모니터링합니다. 두 번째 그룹은 월간 간병인 그룹 회의를 통해 동일한 콘텐츠를 더 낮은 강도와 ​​복용량으로 받게 됩니다. 두 그룹 모두 10개월 동안 중재를 받게 됩니다. 개입 시작과 종료 시 일련의 데이터가 수집됩니다. 개입 시작 시 보호자는 인구통계학적 정보와 아동의 출생 이력, 건강 이력 및 기타 서비스에 대한 정보가 포함된 접수 설문지를 작성하라는 요청을 받습니다. 현재 접근 중입니다. 개입이 끝나면 간병인은 이 설문지에 대한 업데이트와 만족도 설문조사를 제공할 것입니다. 사전 및 사후에 간병인은 어린이의 발화율과 대화 순서를 분석할 3일간의 오디오 녹음을 제공합니다. 6개월 이상 어린이용. 이러한 녹음은 어린이 발화 수가 가장 많은 세그먼트에 대해 쿼리되며, 평균 옹알이 수준을 사용하여 옹알이 복잡성에 대한 객관적인 측정을 얻기 위해 국제 음성 알파벳으로 기록됩니다. 충분한 수의 의미 있는 발화가 발견되면 음절 구조 수준을 사용하여 단어 복잡성을 객관적으로 측정합니다. 사전 및 사후에 Vineland 적응 행동 척도 3을 사용하여 아동의 일반적인 발달 및 의사소통 능력을 평가하기 위한 설문지를 수집합니다. 수용 및 표현 어휘와 같은 초기 언어 능력에 대한 보다 자세한 측정은 MacArthur-Bates 의사소통 개발 목록 -3을 통해 얻을 수 있습니다. 첫 번째 단어가 등장하는 나이는 각 어린이의 개인적인 이정표로 기록됩니다. 부모의 웰빙과 관련하여 부모 자신, 부모-자녀 상호 작용 및 어려운 자녀 행동에서 발생하는 스트레스를 측정하기 위해 양육 스트레스 지수 4 약식을 수집합니다. 이 설문지에는 부모가 자신의 개인적인 스트레스를 과소보고하는지 여부에 대한 추정치도 포함되어 있습니다. 구체적인 목표는 1) 옹알이 및 초기 언어 소리 생성을 위한 두 가지 개입 각각의 이점, 2) 수용 및 표현 언어 기술에 대한 두 가지 개입 각각의 이점, 3) 교육 과정에서 보호자-아동 대화 역학 간의 연관성을 정량화하는 것입니다. 중재 및 중재 후 아동의 말하기 및 언어 능력. 말하기 및 언어 능력의 결과는 어린이의 말하기 및 언어 발달은 물론 부모의 행복에 대한 각 치료 방식의 상대적 타당성과 이점을 보여줄 것이며, 유아의 말하기 및 언어 발달 방식을 바꾸는 궁극적인 목표를 가지고 더 큰 임상 시험에 동기를 부여할 것입니다. DS를 사용하면 결핍 기반의 교정 모델부터 적극적인 모델까지 말하기 및 언어 발달에 대한 지원을 받을 수 있습니다.