심방세동 카테터 절제술에서 정맥 접근 후 지혈: HARNESS 시험 (HARNESS)

심방세동(AF)은 영국 성인에게 영향을 미치는 가장 흔한 심장 박동 장애입니다. 약물 치료에도 불구하고 증상이 계속 나타나는 AF 환자의 경우 카테터 절제술이 확립된 중재 치료법입니다. 절제는 심장에 접근하기 위해 사타구니 정맥에 여러 개의 플라스틱 튜브를 삽입하여 수행됩니다.

장비와 기술의 지속적인 발전에도 불구하고 사타구니 합병증은 AF 절제술 후 가장 흔한 합병증으로 남아 있습니다. 이러한 심각도는 경미한 수준(예: 수동 압박으로 해결할 수 있는 출혈)부터 주요 출혈(수혈이 필요한 출혈, 장기 입원, 중재 또는 드물게 사망에 이르게 되는 출혈)까지입니다.

절제 후 수술실을 떠나기 전에 사타구니에 있는 플라스틱 튜브를 제거합니다. 일단 제거되면 의사는 사타구니의 출혈을 멈출 것입니다. 의사가 출혈을 멈출 수 있는 일반적인 방법에는 두 가지가 있습니다. 1) 수동 압박을 통한 기존 치료 - 의사가 출혈을 멈추기 위해 사타구니 부위에 손으로 압력을 가합니다. 2) 봉합사 치료("꿰매기"라고도 함) - 의사는 사타구니 부위에 봉합사를 삽입하고 작은 플라스틱 장치(삼방향 탭이라고 함)를 사용하여 이를 제자리에 고정합니다. 봉합사와 삼방향 탭을 몇 시간 동안 그대로 둔 후 제거합니다. 이 두 가지 방법 모두 일반적으로 사용됩니다. 그러나 한 가지 방법이 다른 방법보다 나은지 여부를 뒷받침하는 고품질의 증거는 없습니다.

출혈을 멈춘 후 일반적으로 환자는 출혈을 방지하기 위해 4시간 동안 누워 있어야 합니다. 이 기간을 안전하게 단축할 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

AF 카테터 절제술 후 지혈 후 정맥 접근(HARNESS) 시험은 실용적인 단일 센터, 공개 라벨, 무작위 대조 시험으로, 3방향 탭 봉합사와 수동 압박을 비교하고 침상 안정 기간의 영향을 조사합니다. 임상 결과에 대해.