ACDF 후 삼킬 때 소금물 양치질

배경 및 가설:

연하곤란 또는 삼킴 곤란은 종종 삼키는 세 가지 단계 중 하나에서 구조적 또는 기능적 이상을 의미하며, 자가 보고된 장애가 더 높고 신체 건강 상태가 더 낮은 데 기여합니다. 연하곤란은 전방 경추 추간판 절제술 및 유합술(ACDF) 절차에 따른 일반적인 수술 후 합병증입니다. 대부분은 경미하고 일시적인 증상을 경험하지만, 일부 개인은 심각한 삼킴곤란을 겪어 심각한 수술 후 이환율을 초래합니다.

여러 연구에서 ACDF 시술 중에 수술 중에 투여된 코르티코스테로이드의 효능이 입증되었습니다. 한 전향적, 무작위, 이중 맹검 연구에서는 국소 코르티코스테로이드 투여로 양호한 결과를 보였으며, 그 결과 수술 직후부터 수술 후 1개월까지 연하곤란이 유의하게 감소했습니다. 다른 연구에서도 코르티코스테로이드 사용에 따른 유리한 결과가 보고되었지만 여전히 부작용의 상당한 위험과 관련되어 있습니다. 코르티코스테로이드는 수술 후 감염 발생률 증가, 상처 치유 장애, 다양한 수술 전문 분야에서 상처 합병증의 2~5배 증가와 관련이 있습니다.

식염수라고도 알려진 소금물은 항염증, 항박테리아 및 상처 치유 특성과 관련이 있습니다. 따뜻한 소금물로 헹구는 것은 관련 부작용 없이 코르티코스테로이드에 대한 더 접근하기 쉽고 비용 효율적인 대안을 제공합니다. 이 연구의 목적은 다단계 ACDF 절차에 따른 삼키기 어려움의 심각성과 증상을 줄이는 데 있어 소금물 양치의 효능을 조사하는 것입니다.

이 연구는 단일 센터, 전향적, 무작위 대조 시험입니다. 다단계(2, 3 또는 4단계 ACDF)를 진행 중이고 일반 포함 기준을 충족하는 18세 이상의 환자만 연구에 참여하도록 초대됩니다.

방법론:

1. 환자는 일반 포함/배제 매개변수를 사용하여 선별됩니다.
2. 환자는 1:1 비율을 사용하여 대조군 또는 실험군의 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.
3. 환자는 연구 기간 전체에 걸쳐 선택된 시점에 3개의 설문지를 작성하게 됩니다.
4. 실험군의 환자는 POD 0에서 1회, 하루 3회 7일 동안 한 입당 약 15밀리리터(mL)의 소금물로 가글을 하도록 요청받습니다(POD 1 - POD). 7) + 예정된 설문지
5. 대조군의 환자에게는 예정된 설문지 작성만 요청됩니다.

필수 설문지:

1. 제비 삶의 질 설문지(SWAL-QOL)
2. 시각적 아날로그 척도 - 목(VAS 목)
3. 식생활 평가 도구(EAT-10)

일반 연구 실행:

중재 부문의 환자에게는 미리 만들어진 염화나트륨(멸균 소금물 용액), 8온스 표시가 표시된 계량 컵, 연구 관련 연락처가 포함된 자세한 지침 시트가 제공됩니다.