식도암 수술 환자의 회복탄력성과 자기효능감을 향상시키고 불안과 우울증을 감소시키기 위한 심리적 회복탄력성과 자기효능감을 결합한 중재의 유효성 평가

실험적: 결합된 개입 그룹

결합된 개입 그룹은 결합된 심리적 탄력성과 자기효능감 개입을 받게 됩니다.

다른: 심리적 탄력성과 자기효능감 개입의 결합

문헌 분석 내용과 그룹의 선행 연구를 바탕으로 식도암 수술을 받는 환자의 심리적 회복력과 자기 효능감에 대한 공동 중재 프로그램을 개발했습니다. 프로그램은 수술 전 기간과 퇴원 후 1개월 등 총 6회기로 구성돼 환자의 수술 후 증상이 가장 심하게 나타나는 기간을 다룬다. 중재는 환자가 입원하는 동안 개별 오프라인 대면 형식으로 진행됩니다. 환자 퇴원 후 중재의 원활한 진행을 고려하여 환자의 외래 심사 시 개별 오프라인 대면 형식으로 중재를 실시하고, 환자가 다음과 같은 경우를 대비해 위챗 그룹을 구성할 예정입니다. 집에서 온라인 펀치 카드 형태로 개입을 수행합니다.

실험적: 단일 개입 그룹

단일 개입 그룹은 마음챙김 개입을 받게 됩니다.

다른: 마음챙김 개입

단일 중재 그룹의 식도암 수술 환자는 결합 중재 프로그램의 마음챙김 중재 구성 요소와 일치하는 5회의 마음챙김 중재 세션을 받게 됩니다. 개입은 환자가 입원하는 동안 개별적인 오프라인 대면 형식으로 수행됩니다. 환자 외래 진료 시 개별 오프라인 대면 방식으로 중재를 실시하고, 환자가 집에 있는 경우 온라인 펀치 카드 형태로 위챗 그룹을 구성할 예정이다. 각 세션에는 세션 전 반성과 세션 후 숙제가 포함됩니다. 전체 과정은 중재 전문가가 감독하고 상기시키며, 중재 전문가는 환자의 안전과 중재의 원활한 실행을 보장하기 위해 적시에 환자의 질문에 응답할 것입니다. 식도암 수술을 받는 환자의 요구에 따라 언제든지 조정 및 개선이 이루어집니다.

간섭 없음: 대조군

대조군은 정기적인 치료를 받게 됩니다. 일상관리에는 주로 수술 후 주의사항, 수술 후 합병증 관리, 필요한 음식의 종류, 시간, 양 등 수술 후 식사관리가 포함됩니다. 또한 환자의 WeChat을 추가하고 관련 건강 지식을 정기적으로 환자에게 보낼 것입니다. 통제 그룹은 이론적으로 추가적인 심리적 개입을 받지 않습니다. 그러나 결합 및 단일 개입 그룹이 개입을 완료한 후에는 결합된 심리적 탄력성 및 자기효능감 개입 또는 심리적 탄력성 개입을 받을 자격이 있습니다.

심리적 탄력성

심리적 회복탄력성은 미국의 심리학자 Connor와 Davidson이 2003년 외상후 스트레스 장애에 관한 연구 프로젝트를 바탕으로 개발한 CD-RISC(Connor-Davidson Resilience Scale)를 사용하여 전반적인 심리적 회복력 수준을 측정합니다. 지난 한 달 동안의 인구 및 임상 환자 수. 현재는 암 및 만성질환 환자의 심리적 회복력 수준을 측정하는 데 널리 사용됩니다. 척도는 탄력성, 자기계발, 낙천주의의 3개 차원을 포함한 25개 문항으로 구성되어 있으며, 각 문항은 5점 리커트 척도로 점수가 매겨져 있으며, 0~4점은 '전혀 사실이 아니다'에서 '사실이다'를 의미한다. 거의 항상." 총점의 범위는 0점부터 100점까지이며, 점수가 높을수록 심리적 회복탄력성이 높은 것을 의미한다. 2007년 Yu Xiaonan 등 학자들이 이를 중국어로 번역했는데, Cronbach의 α 계수는 0.91이었습니다.

자기효능감

자기 효능감은 일반 자기 효능 척도(GSES)를 사용하여 측정됩니다. GSES는 독일 베를린 Freie Universität Berlin의 선도적인 임상 및 건강 심리학자인 Schwarzer 교수와 그의 동료들이 1981년에 처음 개발하여 현재 번역되었습니다. 여러 언어로 번역되어 전 세계적으로 채택되었습니다. 처음에는 4점 척도의 20개 문항으로 구성되었으나, 이후에는 '전혀 사실이 아니다'부터 '정확히 사실이다'까지의 Likert 척도 1~4점의 10개 문항으로 개선되어 전체 점수가 더 높았다. 개인의 자기 효능감이 더 강하다는 것을 나타냅니다. 이 척도는 1995년 우리 학자인 Zhang Jianxin과 Schwarzer에 의해 중국어로 번역되었고, 2001년에 중국 학자 Wang Caikang에 의해 중국어화되었으며 총 10개 항목으로 내적 일관성 계수는 ​​0.87, 재검사 신뢰도는 0.83입니다. 간격은 약 10일, 절반 신뢰도는 0.90입니다.

불안과 우울증

불안과 우울증은 Zigmond 등이 개발한 병원 불안 및 우울증 척도(HADS)를 사용하여 측정됩니다. 1983년에 개발되었으며 우수한 신뢰성, 타당성 및 심리 측정 특성을 갖춘 간단하고 사용하기 쉬운 척도입니다. 이는 불안과 우울증의 2개 하위 척도로 구성되어 있으며 총 14개 항목 중 7개 항목(단일 숫자)은 불안을 평가하고 7개 항목(이중 숫자)은 우울증을 평가하며 자가 평가 4등급 척도입니다. , 각 항목은 각각 0, 1, 2, 3으로 기록되는 4개의 평가 척도로 나누어지며, 불안과 우울증 하위 척도의 총점 범위는 0~21입니다. 이 척도는 1993년 예웨이페이(Ye Weifei)와 다른 학자들에 의해 중국에 도입되었으며, 개정되어 중국 인구에 적합한 중국어 버전으로 번역되었으며, 신뢰도 분석을 통해 불안과 우울증 하위 척도의 계수가 0.72와 0.68임을 확인했습니다. 총 Cronbach의 α 계수는 0.785였습니다.