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스트레스가 오피오이드 약물 효과를 어떻게 변화시키는가 (OPIOIDREWARD)

2024년 7월 2일 업데이트: Marie Eikemo, University of Oslo

고통이 오피오이드 약물 효과와 남용 책임을 어떻게 변화시키는가

이 연구의 주요 목적은 오피오이드 약물 효과가 약물 사용 전 감정 상태에 따라 다양하다는 가설을 테스트하는 것입니다. 구체적으로, 사회적 스트레스 유도는 스트레스가 없는 통제 상태에 비해 오피오이드 약물 욕구를 향상시킨다는 가설이 세워졌습니다.

연구 개요

상세 설명

건강한 참가자는 위약 대조, 이중 맹검, 무작위 반복 측정 정신 약리학 연구에서 4가지 실험 세션을 완료합니다. 약물 투여 전 상태 유도(사회적 스트레스 또는 스트레스 없음)와 약물(정맥 옥시코돈 또는 식염수)의 조합이 4가지 있습니다.

일시적이고 가역적인 사회적 스트레스는 스트레스 유도를 반복적으로 투여할 수 있는 반복 가능한 사회적 스트레스 테스트(ReSST)를 사용하여 유도됩니다. 4개의 세션에 걸쳐 참가자는 사회적 평가 위협 경험을 유발하기 위해 신중하게 맞춤화된 두 가지 작업과 스트레스가 없는 두 가지 제어 작업을 경험합니다.

각 주 유도 후 참가자는 오피오이드 약물 또는 식염수를 주사받습니다. 약물 흡수 단계와 가벼운 형태의 사회적 평가 위협을 불러일으키도록 고안된 상태 복원 비디오를 시청한 후 참가자는 두 번째 용량의 효능을 결정하기 위해 약물 자가 투여 테스트를 수행합니다.

자기 보고된 영향, 정신적, 생리적 상태 및 약물 효과는 세션 전반에 걸쳐 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 정신적, 육체적으로 건강함
  • 건강한 범위(18.5 < BMI < 30)의 체질량지수(BMI)
  • 정상 또는 교정 시력
  • 일생에 한 번 이상 오피오이드 약물을 투여받았습니다(심각한 부작용이나 알레르기 반응이 없는지 확인하기 위해).

제외 기준:

  • 심각한 신체 건강 문제(예: 심장, 폐, 신장, 간 및 기타 질환)
  • 현재 또는 과거의 약물 남용 문제
  • 현재 정신 건강 문제
  • 경미한 일시적 불안이나 우울증을 넘어서는 과거의 정신 건강 문제
  • 사회적 불안이나 대중 연설에 대한 두려움
  • 과거 또는 현재의 만성 통증
  • 임신 또는 모유 수유
  • 금기 약물의 최근 사용
  • 혈액 샘플 제공에 어려움이 있었습니다.

모든 제외 기준에는 참가자의 '예' 또는 '아니요' 응답이 필요했습니다. 또한 임상 인터뷰의 질문에 포함되지 않은 질병이나 의학적 상태를 보고하도록 요청 받았습니다. Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)를 사용하여 임상 인터뷰 중에 정신 건강 및 약물 사용을 평가했습니다. 인터뷰에는 DSM-IV(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼) 및 ICD-10(국제 질병 분류) 정신 장애와 관련된 광범위한 심리적 증상에 관한 질문에 대한 이진 응답이 필요했습니다. 그런 다음 면접관은 임상 판단을 돕기 위해 각 정신 장애의 증상 심각도와 관련하여 미리 정의된 기준을 사용했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약_대조군

제어 상태 유도:

참가자들은 친절한 실험자(ReSST(반복 가능한 사회적 스트레스 테스트) 제어 조건)와 함께 하이브리드(줌 랩) 세션에서 자신의 색상 또는 음악 선호도에 대한 간단한 질문에 답합니다.

약물 투여:

상태 유도 후 정맥 카테터를 통해 15초에 걸쳐 정맥 내(i.v.) 식염수 샘플링 용량을 투여합니다. 45분 후 참가자는 행동 자가 관리 작업에 따라 결정된 두 번째 식염수 용량(초기 샘플링 용량의 0-100%)을 받습니다.

위약 조건으로 순수 식염수를 투여하였다.

체중을 기준으로, 연구 간호사/마취의는 주사기를 사용하면 3.1mg/70kg(kg당 0.043mg/ml)에 해당하는 용량에 도달할 만큼 충분한 액체를 제거하여 두 주사기의 (알 수 없는) 함량을 조정했습니다. 옥시코돈이 함유되어 있습니다.

1차 투여는 상태유도 과제 5분 후 투여됐다. 2차 용량은 자가투여 과제 수행 정도에 따라 조정(단, 1차 용량의 최대 100%)하고 45일 이후 투여했다.

다른 이름들:
  • 식염
프로토콜에 설명된 주요 매개변수에 대한 스트레스 조건과 일치하는 두 가지 다른 제어 작업입니다.
다른 이름들:
  • ReSST(반복적 사회적 스트레스 테스트): 통제
활성 비교기: 옥시코돈_컨트롤

제어 상태 유도:

참가자들은 친절한 실험자와 함께하는 하이브리드(줌 랩) 세션에서 자신의 색상이나 음악 선호도에 대한 간단한 질문에 답합니다. (반복 가능한 사회적 스트레스 테스트(ReSST) 제어 조건).

약물 투여:

i.v.의 샘플링 용량 상태유도 후 정맥카테터를 통해 15초에 걸쳐 옥시코돈을 투여한다. 45분 후 참가자는 행동 자가 투여 작업에 따라 결정된 두 번째 옥시코돈 용량(초기 샘플링 용량의 0-100%)을 받습니다.

프로토콜에 설명된 주요 매개변수에 대한 스트레스 조건과 일치하는 두 가지 다른 제어 작업입니다.
다른 이름들:
  • ReSST(반복적 사회적 스트레스 테스트): 통제

3.1mg 옥시코돈/70kg 체중이 주요 약물 중재로 투여되었습니다.

체중을 기준으로, 연구 간호사/마취의는 주사기를 사용하면 3.1mg/70kg(kg당 0.043mg/ml)에 해당하는 용량에 도달할 만큼 충분한 액체를 제거하여 두 주사기의 (알 수 없는) 함량을 조정했습니다. 옥시코돈이 함유되어 있습니다.

1차 투여는 상태유도 과제 5분 후 투여됐다. 2차 용량은 자가투여 과제 수행 정도에 따라 조정(단, 1차 용량의 최대 100%)하고 45일 이후 투여했다.

활성 비교기: 위약_스트레스

상태 유도: 스트레스 ReSST(Repeatable Social Stress Test)를 사용하여 심리사회적 스트레스(스트레스 세션 1에서는 모의 직업 이야기, 스트레스 세션 2에서는 노래 부르기 과제)를 유도했습니다.

약물 투여:

i.v.의 샘플링 용량 상태유도 후 정맥카테터를 통해 15초에 걸쳐 식염수를 투여한다. 45분 후 참가자는 행동 자가 관리 작업에 따라 결정된 두 번째 식염수 용량(초기 샘플링 용량의 0-100%)을 받습니다.

위약 조건으로 순수 식염수를 투여하였다.

체중을 기준으로, 연구 간호사/마취의는 주사기를 사용하면 3.1mg/70kg(kg당 0.043mg/ml)에 해당하는 용량에 도달할 만큼 충분한 액체를 제거하여 두 주사기의 (알 수 없는) 함량을 조정했습니다. 옥시코돈이 함유되어 있습니다.

1차 투여는 상태유도 과제 5분 후 투여됐다. 2차 용량은 자가투여 과제 수행 정도에 따라 조정(단, 1차 용량의 최대 100%)하고 45일 이후 투여했다.

다른 이름들:
  • 식염

ReSST는 Trier Social 스트레스 테스트(TSST)와 Iowa Social Singing Stress Test(I-SSST)를 기반으로 하는 두 가지 스트레스 유도 패러다임을 사내 하이브리드 온라인 랩으로 구현한 것입니다.

온라인 실험 패널에 허용되는 효과를 감소시키지 않고 반복적인 응력 유도를 허용하도록 설정이 맞춤화되었습니다. 스트레스 및 통제 상태 유도는 매 세션마다 시행되었습니다. 스트레스 테스트의 노래 버전은 조종 중에 더 많은 스트레스를 받는 것으로 간주되어 항상 마지막에 시행되었습니다.

다른 이름들:
  • ReSST(반복적 사회적 스트레스 테스트): 스트레스
실험적: 옥시코돈_스트레스

상태 유도: 스트레스 ReSST를 사용하여 심리사회적 스트레스를 유도했습니다(스트레스 세션 1에서는 모의 직업 이야기, 스트레스 세션 2에서는 노래 과제).

약물 투여:

i.v.의 샘플링 용량 상태유도 후 정맥카테터를 통해 15초에 걸쳐 옥시코돈을 투여한다. 45분 후 참가자는 행동 자가 투여 작업에 따라 결정된 두 번째 옥시코돈 용량(초기 샘플링 용량의 0-100%)을 받습니다.

3.1mg 옥시코돈/70kg 체중이 주요 약물 중재로 투여되었습니다.

체중을 기준으로, 연구 간호사/마취의는 주사기를 사용하면 3.1mg/70kg(kg당 0.043mg/ml)에 해당하는 용량에 도달할 만큼 충분한 액체를 제거하여 두 주사기의 (알 수 없는) 함량을 조정했습니다. 옥시코돈이 함유되어 있습니다.

1차 투여는 상태유도 과제 5분 후 투여됐다. 2차 용량은 자가투여 과제 수행 정도에 따라 조정(단, 1차 용량의 최대 100%)하고 45일 이후 투여했다.

ReSST는 Trier Social 스트레스 테스트(TSST)와 Iowa Social Singing Stress Test(I-SSST)를 기반으로 하는 두 가지 스트레스 유도 패러다임을 사내 하이브리드 온라인 랩으로 구현한 것입니다.

온라인 실험 패널에 허용되는 효과를 감소시키지 않고 반복적인 응력 유도를 허용하도록 설정이 맞춤화되었습니다. 스트레스 및 통제 상태 유도는 매 세션마다 시행되었습니다. 스트레스 테스트의 노래 버전은 조종 중에 더 많은 스트레스를 받는 것으로 간주되어 항상 마지막에 시행되었습니다.

다른 이름들:
  • ReSST(반복적 사회적 스트레스 테스트): 스트레스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
첫 번째 샘플링 용량(0-125%)에 비해 약물을 원하는 행동 행동에서 자가 투여된 옥시코돈의 양.
기간: 단일 측정: 최종 작업 결과 샘플링 투여 후 ~22분
숫자는 첫 번째(샘플링) 용량에 비해 두 번째 용량에서 원하는 효과 강도를 나타내는 수직 전자 눈금에서 달성된 커서 배치에 해당합니다. 커서 배치는 가해지는 노력(키보드 누르기)의 양과 수행에 적합한 작업 난이도에 따라 달라집니다. 2분만에 작업이 갑자기 종료되었습니다.
단일 측정: 최종 작업 결과 샘플링 투여 후 ~22분
첫 번째 샘플링 용량(0-125%)에 비해 옥시코돈이 부족하다는 자가 보고
기간: 단일 측정: 샘플링 용량 후 ~20분

자기 보고된 목표 효과 강도는 작업의 힘든 부분 이전에 작업을 원하는 행동 약물이 시작될 때 수직 척도로 표시되었습니다.

참가자에게 보이는 앵커는 "효과 없음/약물", "효과가 절반임", "동일한 효과", "첫 번째 약물 용량보다 약간 더 강한 효과"였습니다. 수치적으로 스케일 앵커는 0-125(VAS)였으며 여기서 100은 "동일한 효과"에 해당합니다.

단일 측정: 샘플링 용량 후 ~20분
“약물 효과 설문지”에서 희망하는 자기 보고 약물.
기간: 약물 투여부터 자가 투여 작업 시작까지(~15분)
약물 효과 설문지(DEQ)는 약물 투여 후 두 조사 시점에 0-100 전자 시각 아날로그 척도(VAS)에 표시된 항목을 다시 가져옵니다. 앵커는 '중립'과 '매우 그렇다'로 나타났다. 평균등급을 사용하였습니다.
약물 투여부터 자가 투여 작업 시작까지(~15분)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
스트레스 반응 2: 1차 스트레스 유도에 의해 유발된 심박수(분당 박동수: BMP)로 측정된 생리적 스트레스의 증가.
기간: 스트레스 유발 전 20분부터 중간 후 20분까지의 데이터를 이용하여 심박수 증가량을 추정하였습니다.
상태 유도 전 기간과 비교하여 상태 유도 중 심박수 변화.
스트레스 유발 전 20분부터 중간 후 20분까지의 데이터를 이용하여 심박수 증가량을 추정하였습니다.
스트레스 반응 3: 일차 스트레스 유도에 의해 유발된 코티솔에 의해 측정된 내분비 스트레스 반응의 변화입니다.
기간: 실험 세션 전체(~3시간, 샘플 6개)
혈장 코티솔 수치의 추정치는 기준선(2개의 혈액 샘플)에서 상태 유도 후 샘플(4개의 혈액 샘플)까지 변경됩니다.
실험 세션 전체(~3시간, 샘플 6개)
상태조작(유도 및 복직)과 약물투여 후 긍정적 정서와 부정적 정서의 변화
기간: 상태유도 직전부터 직후까지 (~20분)

파일럿 데이터를 기반으로 PANAS에서 항목을 선택합니다. 기본 측정값은 상태 유도 전에 여러 번 수집됩니다. 항목은 0-100 VAS(시각 아날로그 척도)로 평가되었습니다.

부정적 정서(기분) 항목 = "고민하다", "불안하다", "취약하다", "과민하다" 긍정적 정서(기분) 항목 = "좋다", "행복하다", "자신감 있다", "안전하다", "편안하다"

각 세션을 통해 수집된 모든 측정값(k=11 측정값)의 종합 등급은 설명 정보로 보고됩니다.

상태유도 직전부터 직후까지 (~20분)
약물 효과 설문지(DEQ)
기간: 약물 투여부터 자가 투여 작업 시작까지(~15분)
약물 효과, 좋아요 및 싫어요는 전자 0-100 VAS에서 측정된 약물 효과 설문지(DEQ; '느낌 효과', '좋아요 효과', '싫어요 효과')의 항목을 사용하여 측정되었으며, 앵커는 '중립' 및 '매우 많이'입니다. '.
약물 투여부터 자가 투여 작업 시작까지(~15분)
부작용
기간: 약물 투여부터 자가 투여 작업 시작까지(~15분)

전반적인 약물 및 부작용을 평가하기 위해 0-100 전자 VAS에서 다음 항목을 수집했습니다: 기분이 상쾌함, 둔함 및 현기증.

추가 항목은 관련된 보충 자료(기분 좋음, 도취감, 무관심, 안전함, 구강 건조, 메스꺼움, "나와 같지 않음")를 탐색하고 보고할 것입니다.

약물 투여부터 자가 투여 작업 시작까지(~15분)
스트레스 반응 1: 1차 스트레스 유도 및 후속 스트레스 회복에 대한 자체 보고 스트레스의 증가(제어 작업과 비교).
기간: 상태유도 전 측정부터 상태유도 종료까지(~20분)
0-100 VAS(시각 아날로그 척도)로 측정된 "스트레스를 느낀다" 항목에 대한 평가 변화 스트레스 효과를 평가하기 위해 다음 항목이 수집되었습니다: 불안, 자의식, 당황, 취약, 행복, 이완, 짜증, 자신감, 떨림, 괴로움, 얼굴 붉어짐, 심장 두근거림, 위 불쾌감, 현기증(0-100 VAS에 대한 스트레스)을 보고하고 이를 보충 자료에 보고합니다.
상태유도 전 측정부터 상태유도 종료까지(~20분)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Siri Leknes, PhD, University of Oslo
  • 수석 연구원: Marie Eikemo, PhD, University of Oslo

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 28일

연구 완료 (실제)

2022년 4월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 7월 1일

처음 게시됨 (실제)

2024년 7월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 7월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

익명화된 정보(민감하지 않음)는 출판 시점에 OSF(Open Science Framework)에서 공유됩니다.

IPD 공유 기간

데이터는 출판물과 함께 공개됩니다. 코드, 프로토콜 및 보충 자료가 프로젝트 저장소에 공개되었습니다.

IPD 공유 액세스 기준

없음. 출판 후 건강/민감한 데이터에 대한 조건부 액세스를 원하시면 해당 저자(marie.eikemo@psykologi.uio.no)에게 문의하십시오. 데이터 사용 계약이 필요할 수도 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

연구 데이터/문서

  1. 분석 코드
    정보 댓글: 연구 관련 문서를 찾을 수 있고 데이터가 업로드될 프로젝트 디렉토리입니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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