자폐아동에 대한 디지털 스토리텔링과 감각통합의 효과

소개:

작업치료는 어린이의 전반적인 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해 어린이의 다양한 요구와 과제를 해결하는 데 필수적입니다. 소아과 환경에서 일하는 작업치료사는 가족, 학교 및 지역 사회 환경에서 의미 있는 활동에 참여를 촉진하는 데 중점을 둡니다. 이를 위해 작업 치료사는 아동의 개별 요구와 목표에 적합한 활동을 선택하여 중재가 의미 있고 매력적이며 효과적이라는 것을 확인하는 데 필수적인 역할을 합니다. 이 전문가들은 아이들과 협력하여 일상 생활, 교육, 놀이에서 기능적 능력을 향상시키고 개인의 필요를 충족하고 독립성을 촉진하기 위한 맞춤식 개입을 제공합니다. 이러한 맥락에서 본 연구를 통해 작업치료사는 디지털 스토리텔링 기법의 유용성을 깨달았다고 할 수 있다. 본 연구에서는 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동의 컴퓨터 사용에 대한 관심을 고려하여 디지털 스토리텔링(DST) 활동이 활동 참여 및 자기 조절 증가에 미치는 영향을 조사했습니다.

방법 연구 설계 먼저, 우리는 ASD 진단을 받은 아동과 Zeytinburnu 지방자치단체의 가족 여성 지원 및 장애 센터(AKDEM)에 다니는 일반적으로 발달하는 아동을 선택했습니다. 연구 시작 전과 초기에 여러 가지 이유로 센터에 지원한 모든 등록 가족들에게 대면 및 전화 대화를 통해 연구에 대한 정보를 제공하고 모두 참여하도록 초대했습니다. 그런 다음 우리는 사회적 인식을 높이고 자폐증 아동과 일반적으로 발달하는 아동의 가족에게 참여를 알리기 위해 교육 세미나를 조직했습니다.

이 연구는 세 가지 주요 데이터 수집으로 구성되었습니다.

1. 평가는 주 5일, 8주 동안 실시되었습니다.
2. ASD 아동을 대상으로 감각통합훈련을 2개월간(DST 전) 주 2회 실시하였다.
3. DST 연구는 2개월 동안 16시간 동안 수행되었습니다.
4. 시행 결과는 주 5일, 8주에 걸쳐 진행됐다. AKDEM은 연구에 자원한 모든 어린이에게 교통편을 제공했으며, AKDEM 의료 종사자는 의료 서비스를 제공했습니다.

설정 워크샵 생성을 위한 사전 조사로 AKDEM에서 적합한 영역을 선택했습니다. 연구팀은 DST에 사용할 동영상 제작 프로그램을 검토한 결과, ASD 아동에게 사용 편의성과 적합성을 고려하여 We 동영상 프로그램을 선택했습니다. 연구팀의 커뮤니케이션 전문가는 연구팀, 교육자, 전문가를 대상으로 We 영상 프로그램 활용 교육을 실시했다. DST에 사용되는 컴퓨터는 두 기관 모두에서 제공되었습니다.

연구 참가자 연구에는 ASD 아동과 같은 연령의 일반적으로 발달하는 아동이 포함되었습니다. 7~11세의 ASD 아동(평균 9,3)과 비슷한 연령의 일반적으로 발달하는 아동(평균 9,1)이 연구에 포함되었습니다. 포함 기준은 DSM-5 기준에 따라 ASD 진단을 받고 AKDEM에 왔으며 글을 읽을 줄 아는 것이었습니다. 제외 기준은 AKDEM 교사가 부적응 행동을 보인다고 보고한 어린이였습니다. 연구 초기에는 ASD 아동 16명, TD 아동 15명이 연구에 참여했으나, 이후 ASD 그룹에서 1명, TD 아동 중 3명이 연구를 떠났습니다. 이 연구는 AKDEM의 ASD 아동 9명과 TD 아동 7명, ASD 아동 6명, Biruni University SABIF 작업치료학과의 TD 아동 5명을 포함하여 총 15명의 ASD 아동과 12명의 TD 아동을 대상으로 완료되었습니다.

중재 감각통합 교육 및 전략 ASD 아동을 대상으로 감각통합 훈련을 2개월간 주 2회 실시하였다. Dunn 감각 프로필 척도 결과를 고려하여 청각, 시각, 촉각, 전정 및 운동 감각 시스템의 낮은 및 높은 신경학적 역치와 과민성 및 저감도 반응을 고려하여 ASD 아동을 위한 감각 접근 전략이 결정되었습니다. 촉각자극에 민감한 아동에게는 깊은 압력과 고유감각자극을 이용한 감각운동 활동을 사용하였고, 운동감각에 민감한 아동에게는 선형적이고 느린 전정자극과 저항운동을 이용한 활동을 사용하였다. 중재에서는 움직임 과민아동을 위한 그네, 볼풀, 경사로, 회전, 빠른 모션 입력을 사용하였고, 움직임 과민아동을 위한 다양한 질감의 감각재료, 플레이도우 및 기타 감각재료를 사용하였다. 촉각 감각 시스템.

감각 통합을 통한 인간 중심 작업치료 훈련에서는 자폐 아동의 사회적 적응과 디지털 이야기 활동 참여를 촉진하기 위해 자극을 진정시키고 강화하는 전략을 결정했습니다. 시각 및/또는 청각 자극에 민감한 어린이를 위해 DST 연구를 위해 더 어둡고 조용한 활동 코너가 계획되었습니다. 일부 어린이는 DST 동안 무릎에 무게 쿠션을 얹어 놓았습니다. 원할 때 트램폴린에 뛰어들 수 있게 하고, 조절을 용이하게 하기 위해 잔잔한 음악이나 리듬에 맞춰 움직일 수 있도록 하는 등 참여를 촉진하기 위한 전략이 확인되었습니다. 중재 프로그램은 연구팀의 Ayres SIPT 인증 작업치료사와 물리치료사, 심리학자, 상담교육자, 연구팀의 전문가들이 합의하여 준비하고 시행하였다.

자폐아동의 감각통합과 학습수준을 고려하여 사용할 재료(놀이 반죽, 수공예품, 종이, 판지, 드로잉 연필, 물감, 붓 등)와 지도 전략(소리, 작업장의 조명 레이아웃, 차분한 접근 전략)은 작업치료사, 교육자, 의사소통자와 협력하여 디지털 스토리텔링 적용을 위해 결정되었습니다.

디지털 스토리 워크숍 Wevideo 편집 프로그램을 활용한 디지털 스토리텔링 워크숍에서는 모든 참가자에게 자신의 삶을 담은 짧은 영상으로 스토리를 준비하여 쉽고 재미있게 자신을 표현할 수 있는 애플리케이션을 제공하고 그 결과를 평가했습니다. 연구팀 커뮤니케이션학과 부교수는 연구팀의 트레이너와 상담사에게 디지털 스토리텔링 프로그램을 교육시켰다. 이 연구는 또한 선택된 디지털 스토리텔링 프로그램을 사용하도록 어린이와 그 가족을 교육했습니다. DST 활동에서는 이야기를 생생하게 전달하기 위해 멀티미디어를 사용하는 것을 강조했습니다.

워크숍 초기에는 유익한 상호작용을 위해 쌍방향 서클이 형성되었습니다. 자폐 아동과 일반적으로 발달하는 아동에게 자신의 삶에서 개인적 경험을 반영하는 짧은 비디오를 준비하도록 요청했습니다. 아이들의 관심분야를 파악하고 컴퓨터 프로그램에 업로드할 그림, 사진, 수공예품, 반죽장난감 등의 자료를 준비하는 작업을 하게 하였다. 또한, 영상 편집/편집 프로그램에서 미리 만들어진 사진 중에서 자신의 이야기를 선택하고, 원할 경우 짧은 오디오 녹음을 할 수도 있다는 설명이 있었습니다. 디지털 스토리는 일반적으로 스토리를 전달하기 위해 오디오, 비디오, 비디오 클립을 결합한 비디오로 준비됩니다. DST 연구는 2개월에 걸쳐 16시간 동안 수행되었습니다. DST 기간 동안 참여하고 시청하고 싶은 어머니들이 연구에 참여했습니다.

데이터 수집 도구 연구에서 구현된 측정 및 평가 방법: 자폐 아동, 일반적으로 발달하는 아동(TD)의 가족과의 개별 인터뷰는 연구팀이 준비한 반구조적 인터뷰 방법으로 평가되었습니다. 자폐증에 대한 일반 발달 아동과 그 가족의 관점과 그들이 경험하는 어려움에 대한 반구조적 인터뷰 방법을 사용하여 5일 만에 데이터 수집이 완료되었습니다.

ASD 아동 평가 자폐 스펙트럼 진단 아동의 감각 특성은 Winne Dunn이 만든 터키어 버전의 Dunn 감각 프로필을 사용하여 평가되었습니다. 터키어 적응, 신뢰성 및 타당성은 Kayihan et al.에 의해 수행되었습니다. 감각 프로필은 3~10세 어린이의 감각 처리 특성을 측정하는 데 사용되는 부모가 작성하는 125개의 질문으로 구성된 설문지입니다. 본 설문지는 3개의 주요 섹션과 14개의 하위 섹션으로 구성되어 있습니다. 첫 번째 섹션 감각 처리(6개의 하위 섹션)는 특정 감각 입력에 대한 어린이의 반응을 측정합니다. 두 번째 섹션(조절(5개 하위 섹션))은 일상 생활 활동을 수행하기 위해 감각 입력을 조절하는 어린이의 능력을 평가합니다. 세 번째 섹션(행동 및 정서적 반응 3 하위 섹션)에서는 감각 정보를 처리한 후 어린이의 행동 및 정서적 특성을 평가합니다. 이 테스트의 각 항목은 1-5점 사이에서 채점됩니다.

우리 연구에서 SCOPE(Short Child Occupational Profile)는 작업 치료사가 사용하는 척도입니다. 증상, 진단, 연령에 따라 아이의 활동 참여를 정의합니다. 아이의 기술, 의지력, 습관은 아이의 약점과 장점에 따라 결정됩니다. 환경적 측면, 반응성 또는 촉진 측면을 검사합니다. SCOPE 척도는 6개 섹션, 25개 항목으로 구성된 발달 관점에서 아동의 일상 활동 참여를 검사하는 터키식 타당성과 신뢰성을 갖춘 표준화된 측정 도구입니다. 처음 5개 영역(동기부여, 습관, 의사소통)과 상호작용 기술, 과정 기술, 운동 기술이 참여수행에 미치는 영향을 살펴봅니다. 마지막 섹션에서는 환경이 아이의 능력에 어떤 영향을 미치는지 조사합니다. 채점은 촉진자를 통해 이루어지며 아동의 활동 참여를 허용, 방해 및 제한합니다. 본 연구에서는 이 척도를 사용하여 어린이의 활동 참여와 관련된 개인적, 환경적 요인을 파악했습니다.

또한 COSA(Child Occupational Self-Assessment Scale)가 사용되었습니다. 이는 어린이의 인지된 능력과 일상 활동 참여의 중요성을 측정하는 데 사용되는 인간 직업 모델(MOHO) 기반 자체 보고 척도입니다. 이 평가는 6~17세 어린이에게 적합합니다. COSA는 25개 항목으로 구성되어 있으며, 아동은 2개의 4점 Likert 척도를 사용하여 각 진술을 평가합니다. 각 항목에 대해 Likert 척도 중 하나는 다음 진술을 통해 읽기에 대한 인지된 효능 수준을 측정합니다. 나는 이것을 하는 데 많은 문제가 있습니다, 나는 이것을 하는 데 몇 가지 문제가 있습니다, 나는 이것을 잘 할 수 있습니다, 나는 이것을 매우 할 수 있습니다 잘.

본 연구는 자폐 스펙트럼 장애 아동이 디지털 이야기를 통해 자신의 감정 표현 기술과 관심을 성공적으로 표현할 수 있음을 강조합니다. 디지털 이야기는 이러한 어린이들이 자신을 표현하는 데 도움을 줄 수 있는 중요한 도구로 간주됩니다. 이러한 발견은 ASD 아동을 대상으로 하는 교육자와 가족이 감정 표현 기술을 향상시키기 위한 새로운 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있으며 향후 연구의 기초가 될 수 있습니다. DST가 지원하는 감각통합 중재 종료 시 시행한 척도의 결과를 살펴보면, Dunn 감각 프로필 척도의 결과를 보면 ASD 아동의 감각 처리 능력이 향상되었음을 알 수 있습니다.