Die Wirkung von digitalem Geschichtenerzählen und sensorischer Integration auf Kinder mit Autismus

Einführung:

Ergotherapie ist von entscheidender Bedeutung, um auf die vielfältigen Bedürfnisse und Herausforderungen von Kindern einzugehen und ihre allgemeine Gesundheit und Lebensqualität zu verbessern. Ergotherapeuten, die in pädiatrischen Einrichtungen arbeiten, konzentrieren sich darauf, die Teilnahme an sinnvollen Aktivitäten im familiären, schulischen und gemeinschaftlichen Umfeld zu erleichtern. Zu diesem Zweck spielen Ergotherapeuten eine wesentliche Rolle dabei, sicherzustellen, dass Interventionen sinnvoll, ansprechend und effektiv sind, indem sie Aktivitäten auswählen, die den individuellen Bedürfnissen und Zielen der Kinder entsprechen. Diese Fachkräfte arbeiten mit Kindern zusammen, um ihre funktionellen Fähigkeiten bei alltäglichen Aufgaben, in der Bildung und beim Spielen zu verbessern, indem sie die Interventionen personalisieren, um den individuellen Bedürfnissen gerecht zu werden und die Unabhängigkeit zu fördern. In diesem Zusammenhang lässt sich sagen, dass Ergotherapeuten in dieser Studie den sinnvollen Einsatz der digitalen Storytelling-Technik erkannt haben. Angesichts des Interesses von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) an der Nutzung von Computern untersuchte diese Studie die Wirkung von Digital Storytelling (DST)-Aktivitäten auf die Steigerung der Aktivitätsbeteiligung und Selbstregulierung.

Methode Forschungsdesign Zunächst haben wir eine Auswahl von Kindern getroffen, bei denen ASD diagnostiziert wurde, und Kindern, die sich typischerweise entwickeln, die das Family Women Support and Disability Center (AKDEM) der Gemeinde Zeytinburnu besuchen. Alle registrierten Familien, die sich vor und zu Beginn der Forschung aus unterschiedlichen Gründen beim Zentrum beworben hatten, wurden in persönlichen und telefonischen Gesprächen über die Forschung informiert und zur Teilnahme eingeladen. Anschließend organisierten wir ein Schulungsseminar, um das soziale Bewusstsein zu schärfen und die Familien von Kindern mit Autismus und normal entwickelten Kindern zur Teilnahme zu informieren.

Die Studie bestand aus drei Hauptdatensammlungen:

1. Die Beurteilung wurde 8 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche durchgeführt.
2. Das sensorische Integrationstraining für Kinder mit ASD wurde 2 Monate lang (vor der Sommerzeit) an 2 Tagen in der Woche durchgeführt.
3. Die DST-Studie wurde 2 Monate lang 16 Stunden lang durchgeführt.
4. Die Umsetzungsergebnisse wurden in 8 Wochen an 5 Tagen in der Woche durchgeführt. AKDEM stellte den Transport für alle Kinder bereit, die freiwillig an der Studie teilnahmen, und AKDEM-Gesundheitspersonal sorgte für die Gesundheitsversorgung.

Setting Als Vorstudie zur Erstellung des Workshops wurde ein geeigneter Bereich in AKDEM ausgewählt. Videoerstellungsprogramme für die Sommerzeit wurden vom Forschungsteam überprüft und das We-Videoprogramm wurde aufgrund seiner Benutzerfreundlichkeit und Eignung für Kinder mit ASD ausgewählt. Der Kommunikationsspezialist des Forschungsteams schulte das Forschungsteam, Pädagogen und Fachleute in der Verwendung des We-Videoprogramms. Computer zur Nutzung im DST wurden von beiden Institutionen bereitgestellt.

Studienteilnehmer: Die Studie umfasste Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung und sich typischerweise entwickelnde Kinder im gleichen Alter. In die Studie wurden Kinder mit ASD im Alter von 7 bis 11 Jahren (Mittelwert 9,3) und sich typischerweise entwickelnde Kinder ähnlichen Alters (Mittelwert 9,1) einbezogen. Einschlusskriterien waren, dass sie mit einer ASD-Diagnose gemäß DSM-5-Kriterien zu AKDEM kamen und lesen und schreiben konnten. Ausschlusskriterien waren Kinder, die von Lehrern am AKDEM über Fehlanpassungsverhalten berichteten. Zu Beginn der Studie nahmen 16 Kinder mit ASD und 15 Kinder mit TD an der Studie teil, später verließen jedoch 1 Kind aus der ASD-Gruppe und 3 Kinder aus der Gruppe mit TD die Studie. Die Studie wurde mit insgesamt 15 Kindern mit ASD und 12 Kindern mit TD abgeschlossen, darunter 9 Kinder mit ASD und 7 Kinder mit TD am AKDEM und 6 Kinder mit ASD und 5 Kinder mit TD an der SABIF-Ergotherapieabteilung der Biruni-Universität.

Intervention Aufklärung und Strategien zur sensorischen Integration Das sensorische Integrationstraining für Kinder mit ASD wurde 2 Monate lang an 2 Tagen pro Woche durchgeführt. Unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Dunn Sensory Profile Scale wurden sensorische Annäherungsstrategien für Kinder mit ASS festgelegt, wobei niedrige und hohe neurologische Schwellen sowie hyper- und hyposensible Reaktionen im auditorischen, visuellen, taktilen, vestibulären und kinästhetischen Sinnessystem berücksichtigt wurden. Bei Kindern, die empfindlich auf taktile Reize reagieren, wurden sensorisch-motorische Aktivitäten mit tiefem Druck und propriozeptiven Reizen eingesetzt, bei Kindern mit kinästhetischer Sensibilität wurden Aktivitäten mit linearen und langsamen vestibulären Reizen und Widerstandsbewegungen eingesetzt. Bei der Intervention wurden Schaukeln, Ballbecken, Rampen, Rotation und Zeitraffereingaben beim Schaukeln für Kinder mit Überempfindlichkeit gegen Bewegung verwendet, und sensorische Materialien mit unterschiedlichen Texturen, Spielknete und einige andere sensorische Materialien wurden für Kinder mit Überempfindlichkeit gegen Bewegung verwendet taktiles sensorisches System.

Im personzentrierten Ergotherapietraining mit sensorischer Integration wurden Strategien einschließlich beruhigender und verstärkender Reize ermittelt, um die soziale Anpassung von Kindern mit Autismus und ihre Teilnahme an digitalen Story-Aktivitäten zu erleichtern. Für Kinder, die empfindlich auf visuelle und/oder akustische Reize reagieren, wurden für die DST-Studie dunklere und ruhigere Aktivitätsecken geplant. Einige Kinder wurden während des DST auf Gewichtskissen auf den Knien platziert. Es wurden Strategien identifiziert, um ihre Teilnahme zu erleichtern, beispielsweise indem man ihnen erlaubte, auf das Trampolin zu springen, wann immer sie wollten, und ihnen zu erlaubte, sich zu ruhiger Musik oder einem Rhythmus zu bewegen, um ihre Regulierung zu erleichtern. Das Interventionsprogramm wurde von den Ayres SIPT-zertifizierten Ergotherapeuten und Physiotherapeuten im Forschungsteam, Psychologen, Beraterpädagogen und Spezialisten, die im Forschungsteam im Konsens arbeiteten, vorbereitet und umgesetzt.

Unter Berücksichtigung der sensorischen Integration und des Lernniveaus des Kindes mit Autismus, der zu verwendenden Materialien (Knete, Bastelmaterial, Papier, Pappe, Zeichenstifte, Farben, Pinsel usw.) und Führungsstrategien (Ton, Lichtgestaltung des Workshops, Für die digitale Storytelling-Anwendung wurden in Zusammenarbeit mit der Ergotherapeutin, der Pädagogin und der Kommunikatorin beruhigende Ansatzstrategien ermittelt.

Digitale Story-Workshops In den digitalen Storytelling-Workshops mit dem Bearbeitungsprogramm Wevideo wurde allen Teilnehmern eine einfache und unterhaltsame Anwendung zur Verfügung gestellt, mit der sie sich durch das Vorbereiten von Geschichten mit kurzen Videos über ihr Leben ausdrücken konnten, und die Ergebnisse wurden ausgewertet. Der außerordentliche Professor für Kommunikation des Forschungsteams schulte die Trainer und Berater des Forschungsteams im digitalen Storytelling-Programm. Die Studie schulte auch Kinder und ihre Familien im Umgang mit dem ausgewählten digitalen Storytelling-Programm. Bei der DST-Aktivität wurde der Schwerpunkt auf den Einsatz von Multimedia gelegt, um die Geschichten zum Leben zu erwecken.

Zu Beginn des Workshops wurden interaktive Kreise für den informativen Austausch gebildet. Kinder mit Autismus und normal entwickelte Kinder wurden gebeten, ein kurzes Video vorzubereiten, das eine persönliche Erfahrung aus ihrem eigenen Leben widerspiegelt. Die Interessen der Kinder wurden ermittelt und sie wurden gebeten, Materialien wie Bilder, Fotografien, Kunsthandwerk, Teigspielzeug usw. vorzubereiten, die in das Computerprogramm hochgeladen werden sollten. Es wurde erklärt, dass sie für ihre Geschichten auch aus vorgefertigten Fotos im Videobearbeitungs-/Schnittprogramm auswählen und auf Wunsch kurze Audioaufnahmen machen könnten. Digitale Geschichten werden normalerweise als Videos aufbereitet, die Audio-, Video- und Videoclips kombinieren, um eine Geschichte zu erzählen. Die DST-Studie wurde über zwei Monate hinweg 16 Stunden lang durchgeführt. Während der Sommerzeit nahmen die Mütter an der Studie teil, die teilnehmen und zuschauen wollten.

In der Forschung umgesetzte Mess- und Bewertungsmethoden: Einzelinterviews mit den Familien von Kindern mit Autismus, typischerweise sich entwickelnden Kindern (TD), wurden mit der vom Forschungsteam vorbereiteten halbstrukturierten Interviewmethode ausgewertet. Die Datenerhebung über die Perspektiven typischerweise entwickelter Kinder und ihrer Familien zu Autismus und die Schwierigkeiten, mit denen sie konfrontiert sind, wurde in 5 Tagen mit der halbstrukturierten Interviewmethode abgeschlossen.

Beurteilung von Kindern mit ASD Die sensorischen Eigenschaften von Kindern mit Autismus-Spektrum-Diagnose wurden mit der türkischen Version des von Winne Dunn erstellten Dunn Sensory Profile bewertet. Türkische Anpassung, Zuverlässigkeit und Validität wurden von Kayihan et al. durchgeführt. Sensory Profile ist ein Fragebogen mit 125 Fragen, der von Eltern ausgefüllt wird und zur Messung der sensorischen Verarbeitungseigenschaften von Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren dient. Dieser Fragebogen besteht aus 3 Hauptabschnitten und 14 verschiedenen Unterabschnitten. Der erste Abschnitt „Sensorische Verarbeitung“ (6 Unterabschnitte) misst die Reaktion von Kindern auf einen bestimmten sensorischen Input. Im zweiten Abschnitt (Modulation (5 Unterabschnitte)) wird die Fähigkeit von Kindern bewertet, sensorische Eingaben zu modulieren, um Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Der dritte Abschnitt (Verhaltens- und emotionale Reaktionen 3 Unterabschnitte) bewertet die Verhaltens- und emotionalen Merkmale von Kindern nach der Verarbeitung sensorischer Informationen. Jeder Punkt dieses Tests wird mit 1 bis 5 bewertet.

In unserer Studie ist das Short Child Occupational Profile (SCOPE) eine Skala, die Ergotherapeuten verwenden. Es definiert die Aktivitätsbeteiligung des Kindes entsprechend den Symptomen, der Diagnose und dem Alter. Die Fähigkeiten, Willenskraft und Gewohnheiten des Kindes werden durch seine Schwächen und Stärken bestimmt. Es werden umweltverträgliche, reaktive oder unterstützende Aspekte untersucht. Die SCOPE-Skala ist ein standardisiertes Messinstrument mit türkischer Validität und Zuverlässigkeit, das die Teilnahme des Kindes an täglichen Aktivitäten aus entwicklungspolitischer Sicht mit 25 Items in sechs Abschnitten untersucht. Untersucht werden die ersten 5 Abschnitte (Motivation, Gewohnheit, Kommunikation) sowie Interaktionsfähigkeiten, Prozesskompetenzen und motorische Fähigkeiten und deren Auswirkungen auf die Teilnahmeleistung. Im letzten Abschnitt wird untersucht, wie sich die Umgebung auf die Fähigkeiten des Kindes auswirkt. Die Bewertung erfolgt durch Moderatoren und ermöglicht, behindert und schränkt die Teilnahme des Kindes an der Aktivität ein. In unserer Studie wurde diese Skala verwendet, um die persönlichen und umweltbedingten Faktoren zu bestimmen, die mit der Teilnahme von Kindern an Aktivitäten zusammenhängen.

Darüber hinaus wurde die Child Occupational Self-Assessment Scale (COSA) verwendet. Dabei handelt es sich um eine auf dem Model of Human Occupation (MOHO) basierende Selbstberichtsskala, mit der die wahrgenommene Kompetenz von Kindern und die Bedeutung ihrer Teilnahme an täglichen Aktivitäten gemessen werden. Diese Bewertung ist für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren geeignet. Der COSA besteht aus 25 Items und das Kind bewertet jede Aussage anhand von zwei 4-Punkte-Likert-Skalen. Für jedes Item misst eine der Likert-Skalen den wahrgenommenen Grad der Wirksamkeit des Lesens mit den Aussagen: Ich habe dabei viele Probleme, ich habe einige Probleme dabei, ich kann das gut und ich kann das sehr gut Also.

Diese Studie zeigt, dass Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung ihre emotionalen Ausdrucksfähigkeiten und Interessen durch digitale Geschichten erfolgreich zum Ausdruck bringen können. Digitale Geschichten gelten als wichtiges Werkzeug, das diesen Kindern helfen kann, sich auszudrücken. Diese Erkenntnisse können Pädagogen und Familien, die mit Kindern mit ASD arbeiten, dabei helfen, neue Strategien zur Verbesserung der emotionalen Ausdrucksfähigkeiten zu entwickeln, und sie können als Grundlage für zukünftige Studien dienen. Betrachtet man die Ergebnisse der Skalen, die am Ende der von DST unterstützten Intervention zur sensorischen Integration durchgeführt wurden, zeigen die Ergebnisse der Dunn Sensory Profile Scale, dass sich die sensorischen Verarbeitungsfähigkeiten von Kindern mit ASD verbessert haben.