El efecto de la narración digital y la integración sensorial en niños con autismo

Introducción:

La terapia ocupacional es esencial para abordar las diversas necesidades y desafíos de los niños para mejorar su salud general y su calidad de vida. Los terapeutas ocupacionales que trabajan en entornos pediátricos se centran en facilitar la participación en actividades significativas en entornos familiares, escolares y comunitarios. Con este fin, los terapeutas ocupacionales desempeñan un papel esencial para garantizar que las intervenciones sean significativas, atractivas y efectivas al seleccionar actividades apropiadas para las necesidades y objetivos individuales de los niños. Estos profesionales trabajan con niños para mejorar sus habilidades funcionales en las tareas de la vida diaria, la educación y el juego, personalizando las intervenciones para satisfacer las necesidades individuales y promover la independencia. En este contexto, se puede decir que los terapeutas ocupacionales se dieron cuenta del uso útil de la técnica de narración digital en este estudio. Dado el interés de los niños con trastorno del espectro autista (TEA) en el uso de computadoras, este estudio examinó el efecto de la actividad de narración digital (DST) en el aumento de la participación en actividades y la autorregulación.

Método Diseño de la investigación Primero, hicimos una selección de niños diagnosticados con TEA y niños con desarrollo típico que asistían al Centro de Apoyo y Discapacidad para Mujeres Familiares (AKDEM) del municipio de Zeytinburnu. Todas las familias registradas que habían solicitado ingreso al centro por diversos motivos antes y al inicio de la investigación fueron informadas sobre la investigación a través de conversaciones presenciales y telefónicas, y todas fueron invitadas a participar. Luego organizamos un seminario de capacitación para crear conciencia social e informar a las familias de niños con autismo y niños con desarrollo típico para que participaran.

El estudio consistió en tres recopilaciones de datos principales:

1. La evaluación se realizó durante 8 semanas, 5 días a la semana.
2. El entrenamiento de integración sensorial para niños con TEA se llevó a cabo 2 días a la semana durante 2 meses (antes del horario de verano).
3. El estudio DST se realizó durante 16 horas durante 2 meses.
4. Los resultados de la implementación se realizaron en 8 semanas, 5 días a la semana. AKDEM proporcionó transporte a todos los niños que se ofrecieron como voluntarios para el estudio y los trabajadores de salud de AKDEM brindaron atención médica.

Entorno Como estudio preliminar para la creación del taller, se seleccionó un área adecuada en AKDEM. El equipo de investigación revisó los programas de creación de videos que se utilizarán para DST y se seleccionó el programa We video por su facilidad de uso e idoneidad para niños con TEA. El especialista en comunicación del equipo de investigación brindó capacitación al equipo de investigación, educadores y profesionales sobre el uso del programa We video. Ambas instituciones proporcionaron computadoras para su uso en el DST.

Participantes del estudio El estudio incluyó a niños con TEA y niños con desarrollo típico de la misma edad. En el estudio se incluyeron niños con TEA de entre 7 y 11 años (media 9,3) y niños con desarrollo típico de edad similar (media 9,1). Los criterios de inclusión fueron que acudieran a AKDEM con un diagnóstico de TEA según los criterios del DSM-5 y que estuvieran alfabetizados. Los criterios de exclusión fueron los niños que, según los maestros de AKDEM, tenían conductas desadaptativas. Al comienzo del estudio, participaron en el estudio 16 niños con TEA y 15 niños con TD, pero luego, 1 niño del grupo con TEA y 3 niños del grupo con TD abandonaron el estudio. El estudio se completó con un total de 15 niños con TEA y 12 niños con TD, incluidos 9 niños con TEA y 7 niños con TD en AKDEM y 6 niños con TEA y 5 niños con TD en el Departamento de Terapia Ocupacional SABIF de la Universidad de Biruni.

Intervención Educación y estrategias de integración sensorial La capacitación en integración sensorial para niños con TEA se llevó a cabo 2 días por semana durante 2 meses. Considerando los resultados de la Escala de Perfil Sensorial de Dunn, se determinaron estrategias de abordaje sensorial para niños con TEA, teniendo en cuenta umbrales neurológicos altos y bajos y respuestas hiper e hiposensibles en los sistemas sensoriales auditivo, visual, táctil, vestibular y cinestésico. Se utilizaron actividades sensoriomotoras con presión profunda y estímulos propioceptivos para niños sensibles a estímulos táctiles, y actividades con estímulos vestibulares lineales y lentos y movimientos resistivos para niños con sensibilidad cinestésica. En la intervención se utilizaron columpios, piscinas de pelotas, rampas, rotaciones y movimientos rápidos en columpios para niños con hipersensibilidad al movimiento, y materiales sensoriales con diferentes texturas, plastilina y algunos otros materiales sensoriales para niños con hipersensibilidad al movimiento. sistema sensorial táctil.

En la formación en terapia ocupacional centrada en la persona con integración sensorial, se determinaron estrategias que incluyen estímulos calmantes y reforzadores para facilitar la adaptación social de niños con autismo y su participación en actividades de cuentos digitales. Para los niños sensibles a los estímulos visuales y/o auditivos, se planificaron rincones de actividad más oscuros y silenciosos para el estudio DST. A algunos niños se les colocó sobre las rodillas cojines con pesas durante el horario de verano. Se identificaron estrategias para facilitar su participación, como permitirles saltar en el trampolín cuando quisieran y permitirles moverse con música o ritmo tranquilo para facilitar su regulación. El programa de intervención fue preparado e implementado por los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales certificados por Ayres SIPT en el equipo de investigación, psicólogos, educadores consejeros y especialistas que trabajan en el equipo de investigación en consenso.

Considerando el nivel de integración sensorial y aprendizaje del niño con autismo, los materiales a utilizar (plastilina, manualidades, papel, cartulina, lápices de dibujo, pinturas, pinceles, etc.) y las estrategias de orientación (sonido, iluminación, disposición del taller, estrategias de enfoque calmante) se determinaron para la aplicación de narración digital en cooperación con el terapeuta ocupacional, el educador y el comunicador.

Talleres de Cuentos Digitales En los talleres de narración digital utilizando el programa de edición Wevideo, se proporcionó a todos los participantes una aplicación fácil y divertida para expresarse preparando historias con videos cortos sobre sus vidas y se evaluaron los resultados. El profesor asociado de comunicación del equipo de investigación capacitó a los formadores y consejeros del equipo de investigación en el programa de narración digital. El estudio también capacitó a los niños y sus familias en el uso del programa de narración digital seleccionado. La actividad DST enfatizó el uso de multimedia para dar vida a las historias.

Al inicio del taller se formaron círculos interactivos para interacciones informativas. Se pidió a niños con autismo y niños con desarrollo típico que prepararan un video corto que reflejara una experiencia personal de sus propias vidas. Se identificaron los intereses de los niños y se les obligó a trabajar en la preparación de materiales como dibujos, fotografías, manualidades, juguetes de masa, etc., para subirlos al programa informático. Se explicó que también podían elegir entre fotografías ya hechas en el programa de edición/edición de vídeo para sus historias y realizar breves grabaciones de audio si lo deseaban. Las historias digitales generalmente se preparan como videos que combinan audio, video y videoclips para contar una historia. El estudio DST se realizó durante 16 horas durante dos meses. Durante el DST, participaron en el estudio las madres que quisieron participar y mirar.

Herramientas de recolección de datos Métodos de medición y evaluación realizados en la investigación: Se evaluaron entrevistas individuales con familias de niños con autismo, niños con desarrollo típico (TD), con el método de entrevista semiestructurada preparado por el equipo de investigación. La recopilación de datos se completó en 5 días con el método de entrevista semiestructurada sobre las perspectivas de los niños con desarrollo típico y sus familias sobre el autismo y las dificultades que experimentan.

Evaluación de niños con TEA Las características sensoriales de niños con diagnóstico del espectro autista se evaluaron con la versión turca del perfil sensorial Dunn creado por Winne Dunn. La adaptación turca, la confiabilidad y la validez fueron realizadas por Kayihan et al. Sensory Profile es un cuestionario de 125 preguntas completado por los padres que se utiliza para medir las características del procesamiento sensorial de niños de 3 a 10 años. Este cuestionario consta de 3 secciones principales y 14 subsecciones diferentes. La primera sección Procesamiento sensorial (6 subsecciones) mide la respuesta de los niños a una entrada sensorial específica. La segunda sección (Modulación (5 subsecciones) evalúa la capacidad de los niños para modular la información sensorial para realizar actividades de la vida diaria. La tercera sección (Reacciones conductuales y emocionales 3 subsecciones) evalúa las características emocionales y de comportamiento de los niños después de procesar la información sensorial. Cada elemento de esta prueba se califica entre 1 y 5.

En nuestro estudio, el Perfil Ocupacional Infantil Corto (SCOPE) es una escala que utilizan los terapeutas ocupacionales. Define la participación en actividades del niño según los síntomas, el diagnóstico y la edad. La habilidad, la fuerza de voluntad y los hábitos del niño están determinados por sus debilidades y fortalezas. Se examinan los aspectos ambientales res, reactivos o facilitadores. La escala SCOPE e una herramienta de medición estandarizada con validez y confiabilidad turcas que examina la participación del niño en las actividades diarias desde una perspectiva de desarrollo con 25 ítems en seis secciones. Se examinan las primeras 5 secciones (motivación, hábito, comunicación) y las habilidades de interacción, habilidades de proceso y habilidades motoras y sus efectos en el desempeño de la participación. La última sección investiga cómo el entorno afecta la capacidad del niño. La puntuación se realiza a través de facilitadores, permite, dificulta y restringe la participación del niño en la actividad. En nuestro estudio, esta escala se utilizó para determinar los factores personales y ambientales relacionados con la participación de los niños en actividades.

Además, se utilizó la Escala de Autoevaluación Ocupacional Infantil (COSA). Es una escala de autoinforme basada en el Modelo de Ocupación Humana (MOHO) que se utiliza para medir la competencia percibida de los niños y la importancia de su participación en las actividades diarias. Esta evaluación e adecuada para niños de 6 a 17 años. El COSA consta de 25 ítems y el niño califica cada afirmación utilizando dos escalas Likert de 4 puntos. Para cada ítem, una de las escalas Likert mide el nivel percibido de eficacia de la lectura con las afirmaciones: tengo muchos problemas para hacer esto, tengo algunos problemas para hacer esto, puedo hacerlo bien y puedo hacerlo muy bien. Bueno.

Este estudio destaca que los niños con trastorno del espectro autista pueden expresar con éxito sus habilidades e intereses de expresión emocional a través de historias digitales. Las historias digitales se consideran una herramienta importante que puede ayudar a estos niños a expresarse. Estos hallazgos pueden ayudar a los educadores y las familias que trabajan con niños con TEA a desarrollar nuevas estrategias para mejorar las habilidades de expresión emocional y pueden servir como base para futuros estudios. Al observar los resultados de las escalas administradas al final de la intervención de integración sensorial respaldada por DST, los resultados de la Escala de perfil sensorial de Dunn muestran que las habilidades de procesamiento sensorial de los niños con TEA mejoraron.