L'effet de la narration numérique et de l'intégration sensorielle sur les enfants autistes

Introduction:

L'ergothérapie est essentielle pour répondre aux divers besoins et défis des enfants afin d'améliorer leur santé globale et leur qualité de vie. Les ergothérapeutes travaillant en milieu pédiatrique s’efforcent de faciliter la participation à des activités significatives dans les environnements familial, scolaire et communautaire. À cette fin, les ergothérapeutes jouent un rôle essentiel en garantissant que les interventions sont significatives, engageantes et efficaces en sélectionnant des activités adaptées aux besoins et objectifs individuels des enfants. Ces professionnels travaillent avec les enfants pour améliorer leurs capacités fonctionnelles dans les tâches de la vie quotidienne, l'éducation et le jeu, en personnalisant les interventions pour répondre aux besoins individuels et promouvoir l'indépendance. Dans ce contexte, on peut dire que les ergothérapeutes ont réalisé l’utilité de la technique de narration numérique dans cette étude. Compte tenu de l'intérêt des enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) pour l'utilisation des ordinateurs, cette étude a examiné l'effet de l'activité de narration numérique (DST) sur l'augmentation de la participation aux activités et de l'autorégulation.

Méthode Conception de la recherche Tout d'abord, nous avons sélectionné des enfants diagnostiqués avec un TSA et des enfants au développement typique fréquentant le Centre familial de soutien et de handicap pour les femmes (AKDEM) de la municipalité de Zeytinburnu. Toutes les familles inscrites qui avaient postulé au centre pour diverses raisons avant et au début de la recherche ont été informées de la recherche par des conversations en face à face et par téléphone, et elles ont toutes été invitées à participer. Nous avons ensuite organisé un séminaire de formation pour sensibiliser la société et informer les familles d'enfants autistes et d'enfants au développement typique d'y participer.

L'étude comprenait trois collectes de données principales :

1. L'évaluation a été réalisée pendant 8 semaines, 5 jours par semaine.
2. Une formation à l'intégration sensorielle pour les enfants atteints de TSA a été dispensée 2 jours par semaine pendant 2 mois (avant l'heure d'été).
3. L'étude DST a été menée pendant 16 heures pendant 2 mois.
4. Les résultats de mise en œuvre ont été réalisés en 8 semaines, 5 jours par semaine. L'AKDEM a assuré le transport de tous les enfants volontaires pour l'étude, et les agents de santé de l'AKDEM ont fourni des soins de santé.

Cadre Comme étude préliminaire pour la création de l'atelier, une zone appropriée à l'AKDEM a été sélectionnée. Les programmes de création vidéo destinés à être utilisés pour le DST ont été examinés par l'équipe de recherche et le programme vidéo We a été sélectionné pour sa facilité d'utilisation et son adéquation aux enfants atteints de TSA. Le spécialiste en communication de l'équipe de recherche a dispensé une formation à l'équipe de recherche, aux éducateurs et aux professionnels sur l'utilisation du programme vidéo We. Les ordinateurs destinés à la DST ont été fournis par les deux institutions.

Participants à l'étude L'étude incluait des enfants atteints de TSA et des enfants du même âge au développement typique. Les enfants atteints de TSA âgés de 7 à 11 ans (moyenne 9,3) et les enfants au développement typique du même âge (moyenne 9,1) ont été inclus dans l'étude. Les critères d'inclusion étaient qu'ils soient arrivés à l'AKDEM avec un diagnostic de TSA selon les critères du DSM-5 et qu'ils soient alphabétisés. Les critères d'exclusion étaient les enfants signalés par les enseignants de l'AKDEM comme ayant des comportements inadaptés. Au début de l'étude, 16 enfants atteints de TSA et 15 enfants atteints de TD ont participé à l'étude, mais plus tard, 1 enfant du groupe TSA et 3 enfants du groupe TD ont quitté l'étude. L'étude a été réalisée avec un total de 15 enfants atteints de TSA et 12 enfants atteints de TD, dont 9 enfants atteints de TSA et 7 enfants atteints de TD à l'AKDEM et 6 enfants atteints de TSA et 5 enfants atteints de TD au département d'ergothérapie SABIF de l'Université de Biruni.

Intervention Éducation et stratégies d'intégration sensorielle Une formation à l'intégration sensorielle pour les enfants atteints de TSA a été dispensée 2 jours par semaine pendant 2 mois. En tenant compte des résultats de l’échelle de profil sensoriel Dunn, des stratégies d’approche sensorielle ont été déterminées pour les enfants atteints de TSA, en tenant compte des seuils neurologiques bas et élevés et des réponses hyper et hyposensibles des systèmes sensoriels auditif, visuel, tactile, vestibulaire et kinesthésique. Des activités sensori-motrices avec des pressions profondes et des stimuli proprioceptifs ont été utilisées pour les enfants sensibles aux stimuli tactiles, et des activités avec des stimuli vestibulaires linéaires et lents et des mouvements résistifs ont été utilisées pour les enfants ayant une sensibilité kinesthésique. Au cours de l'intervention, des balançoires, des piscines à balles, des rampes, des rotations et des mouvements rapides ont été utilisés pour les enfants présentant une hypersensibilité au mouvement, et des matériaux sensoriels avec différentes textures, de la pâte à modeler et certains autres matériaux sensoriels ont été utilisés pour les enfants présentant une hypersensibilité au mouvement. système sensoriel tactile.

Dans le cadre d’une formation en ergothérapie centrée sur la personne avec intégration sensorielle, des stratégies comprenant des stimuli apaisants et renforçants ont été déterminées pour faciliter l’adaptation sociale des enfants autistes et leur participation à des activités d’histoires numériques. Pour les enfants sensibles aux stimuli visuels et/ou auditifs, des coins d’activités plus sombres et plus calmes ont été prévus pour l’étude DST. Certains enfants ont été placés sur des coussins de poids sur les genoux pendant le DST. Des stratégies pour faciliter leur participation ont été identifiées, comme leur permettre de sauter sur le trampoline quand ils le voulaient et leur permettre de bouger sur une musique ou un rythme calme pour faciliter leur régulation. Le programme d'intervention a été préparé et mis en œuvre par les ergothérapeutes et physiothérapeutes certifiés Ayres SIPT de l'équipe de recherche, des psychologues, des formateurs de conseillers et des spécialistes travaillant dans l'équipe de recherche en consensus.

Considérant le niveau d'intégration sensorielle et d'apprentissage de l'enfant autiste, les matériaux à utiliser (pâte à modeler, bricolage, papier, carton, crayons à dessin, peintures, pinceaux, etc.) et les stratégies d'orientation (son, lumière, aménagement de l'atelier, stratégies d'approche apaisante) ont été déterminées pour l'application de narration numérique en coopération avec l'ergothérapeute, l'éducateur et le communicateur.

Ateliers d'histoires numériques Dans les ateliers de narration numérique utilisant le programme de montage Wevideo, tous les participants ont reçu une application simple et amusante pour s'exprimer en préparant des histoires avec de courtes vidéos sur leur vie, et les résultats ont été évalués. Le professeur agrégé de communication de l’équipe de recherche a formé les formateurs et les conseillers de l’équipe de recherche au programme de narration numérique. L'étude a également formé les enfants et leurs familles à utiliser le programme de narration numérique sélectionné. L'activité DST a mis l'accent sur l'utilisation du multimédia pour donner vie aux histoires.

Au début de l'atelier, des cercles interactifs ont été formés pour des interactions informatives. Les enfants autistes et les enfants au développement typique ont été invités à préparer une courte vidéo reflétant une expérience personnelle de leur propre vie. Les intérêts des enfants ont été identifiés et ils ont été amenés à travailler à la préparation de matériels tels que des images, des photographies, des objets artisanaux, des jouets en pâte, etc., à télécharger dans le programme informatique. Il a été expliqué qu'ils pouvaient également choisir parmi des photos prêtes à l'emploi dans le programme de montage vidéo pour leurs histoires et réaliser de courts enregistrements audio s'ils le souhaitaient. Les histoires numériques sont généralement préparées sous forme de vidéos combinant des clips audio, vidéo et vidéo pour raconter une histoire. L’étude DST a duré 16 heures sur deux mois. Pendant le DST, les mères qui souhaitaient participer et regarder ont participé à l'étude.

Outils de collecte de données Méthodes de mesure et d'évaluation réalisées dans la recherche : Des entretiens individuels avec les familles d'enfants autistes, des enfants au développement typique (TD) ont été évalués avec la méthode d'entretien semi-structuré préparée par l'équipe de recherche. La collecte de données a été réalisée en 5 jours avec la méthode d'entretien semi-structuré sur les perspectives des enfants au développement typique et de leurs familles sur l'autisme et les difficultés qu'ils rencontrent.

Évaluation des enfants atteints de TSA Les caractéristiques sensorielles des enfants atteints d'un diagnostic du spectre autistique ont été évaluées avec la version turque du profil sensoriel Dunn créé par Winne Dunn. L'adaptation, la fiabilité et la validité turques ont été réalisées par Kayihan et al. Le profil sensoriel est un questionnaire de 125 questions rempli par les parents et utilisé pour mesurer les caractéristiques du traitement sensoriel des enfants âgés de 3 à 10 ans. Ce questionnaire comprend 3 sections principales et 14 sous-sections différentes. La première section Traitement sensoriel (6 sous-sections) mesure la réponse des enfants à une entrée sensorielle spécifique. La deuxième section (Modulation (5 sous-sections) évalue la capacité des enfants à moduler les apports sensoriels afin de mener à bien les activités de la vie quotidienne. La troisième section (sous-sections Réactions comportementales et émotionnelles 3) évalue les caractéristiques comportementales et émotionnelles des enfants après avoir traité les informations sensorielles. Chaque élément de ce test est noté entre 1 et 5.

Dans notre étude, le Short Child Occupational Profile (SCOPE) est une échelle utilisée par les ergothérapeutes. Il définit la participation aux activités de l'enfant en fonction des symptômes, du diagnostic et de l'âge. Les compétences, la volonté et les habitudes de l'enfant sont déterminées par ses faiblesses et ses forces. Les aspects environnementaux, réactifs ou facilitateurs sont examinés. L'échelle SCOPE est un outil de mesure standardisé avec une validité et une fiabilité turques qui examine la participation de l'enfant aux activités quotidiennes d'un point de vue développemental avec 25 éléments répartis en six sections. Les 5 premières sections (motivation, habitude, communication) et les compétences d'interaction, les compétences de processus et les capacités motrices et leurs effets sur les performances de participation sont examinées. La dernière section étudie la manière dont l'environnement affecte les capacités de l'enfant. La notation est effectuée par des animateurs, autorise, gêne et restreint la participation de l'enfant à l'activité. Dans notre étude, cette échelle a été utilisée pour déterminer les facteurs personnels et environnementaux liés à la participation des enfants à des activités.

De plus, l’échelle d’auto-évaluation professionnelle des enfants (COSA) a été utilisée. Il s'agit d'une échelle d'auto-évaluation basée sur le modèle d'occupation humaine (MOHO) utilisée pour mesurer la compétence perçue des enfants et l'importance de leur participation aux activités quotidiennes. Cette évaluation convient aux enfants âgés de 6 à 17 ans. Le COSA se compose de 25 éléments et l'enfant évalue chaque énoncé à l'aide de deux échelles de Likert à 4 points. Pour chaque item, une des échelles de Likert mesure le niveau d'efficacité perçu pour la lecture avec les énoncés : j'ai beaucoup de problèmes à faire cela, j'ai quelques problèmes à faire cela, je peux le faire bien, et je peux le faire très bien. Bien.

Cette étude souligne que les enfants atteints de troubles du spectre autistique peuvent exprimer avec succès leurs capacités d’expression émotionnelle et leurs intérêts à travers des histoires numériques. Les histoires numériques sont considérées comme un outil important qui peut aider ces enfants à s’exprimer. Ces résultats pourraient aider les éducateurs et les familles travaillant avec des enfants atteints de TSA à développer de nouvelles stratégies pour améliorer les capacités d’expression émotionnelle et pourraient servir de base à de futures études. En regardant les résultats des échelles administrées à la fin de l’intervention d’intégration sensorielle soutenue par le DST, les résultats de l’échelle de profil sensoriel Dunn montrent que les capacités de traitement sensoriel des enfants atteints de TSA se sont améliorées.