Effekten af ​​digital historiefortælling og sensorisk integration på børn med autisme

Introduktion:

Ergoterapi er afgørende for at imødekomme børns forskellige behov og udfordringer for at forbedre deres generelle sundhed og livskvalitet. Ergoterapeuter, der arbejder i pædiatriske omgivelser, fokuserer på at lette deltagelse i meningsfulde aktiviteter i familie-, skole- og samfundsmiljøer. Til dette formål spiller ergoterapeuter en væsentlig rolle i at sikre, at interventioner er meningsfulde, engagerende og effektive ved at vælge aktiviteter, der passer til børns individuelle behov og mål. Disse professionelle arbejder med børn for at forbedre deres funktionelle evner i daglige opgaver, uddannelse og leg, personalisere interventioner for at imødekomme individuelle behov og fremme uafhængighed. I denne sammenhæng kan det siges, at ergoterapeuter indså den nyttige brug af den digitale fortælleteknik i denne undersøgelse. I betragtning af børn med Autisme Spektrum Forstyrrelse (ASD) interesse for at bruge computere, undersøgte denne undersøgelse effekten af ​​Digital Storytelling (DST) aktivitet på at øge aktivitetsdeltagelse og selvregulering.

Metode Forskningsdesign Først lavede vi et udvalg af børn diagnosticeret med ASD og typisk udviklende børn, der gik på Family Women Support and Disability Center (AKDEM) i Zeytinburnu Kommune. Alle tilmeldte familier, der havde søgt centret af forskellige årsager før og i begyndelsen af ​​forskningen, blev informeret om forskningen gennem ansigt-til-ansigt og telefonsamtaler, og de blev alle inviteret til at deltage. Vi organiserede derefter et træningsseminar for at øge den sociale bevidsthed og informere familier til børn med autisme og typisk udviklende børn om at deltage.

Undersøgelsen bestod af tre hoveddatasamlinger:

1. Vurderingen blev udført i 8 uger, 5 dage om ugen.
2. Sensorisk integrationstræning for børn med ASD blev gennemført 2 dage om ugen i 2 måneder (før sommertid).
3. DST-undersøgelsen blev udført i 16 timer i 2 måneder.
4. Implementeringsresultaterne blev udført på 8 uger, 5 dage om ugen. AKDEM sørgede for transport til alle børn, der meldte sig frivilligt til undersøgelsen, og AKDEM sundhedsarbejdere sørgede for sundhedspleje.

Ramm Som en forundersøgelse til oprettelsen af ​​værkstedet blev et passende område i AKDEM udvalgt. Videooprettelsesprogrammer, der skal bruges til sommertid, blev gennemgået af forskerholdet, og We-videoprogrammet blev udvalgt for dets brugervenlighed og egnethed til børn med ASD. Forskerholdets kommunikationsspecialist sørgede for undervisning til forskerteamet, undervisere og fagfolk i brugen af ​​We video-programmet. Computere til brug i sommertid blev leveret af begge institutioner.

Undersøgelsesdeltagere Undersøgelsen omfattede børn med ASD og typisk udviklende børn på samme alder. Børn med ASD i alderen 7-11 år (gennemsnit 9,3) og typisk udviklende børn af tilsvarende alder (gennemsnit 9,1) blev inkluderet i undersøgelsen. Inklusionskriterier var, at de kom til AKDEM med diagnosen ASD efter DSM-5 kriterier, og at de var læsekyndige. Eksklusionskriterier var børn rapporteret af lærere på AKDEM for at have utilpasset adfærd. I begyndelsen af ​​undersøgelsen deltog 16 børn med ASD og 15 børn med TD i undersøgelsen, men senere forlod 1 barn fra ASD-gruppen og 3 børn fra børnene med TD undersøgelsen. Undersøgelsen blev gennemført med i alt 15 børn med ASD og 12 børn med TD, herunder 9 børn med ASD og 7 børn med TD på AKDEM og 6 børn med ASD, og ​​5 børn med TD på Biruni Universitet SABIF Ergoterapiafdeling.

Intervention Uddannelse og strategier for sensorisk integration Sanseintegrationstræning for børn med ASD blev gennemført 2 dage om ugen i 2 måneder. I betragtning af resultaterne fra Dunn Sensory Profile Scale blev sensoriske tilgangsstrategier bestemt for børn med ASD under hensyntagen til lave og høje neurologiske tærskler og hyper- og hyposensitive responser i de auditive, visuelle, taktile, vestibulære og kinæstetiske sensoriske systemer. Sensorisk-motoriske aktiviteter med dybt tryk og proprioceptive stimuli blev brugt til børn, der var følsomme over for taktile stimuli, og aktiviteter med lineære og langsom vestibulære stimuli og resistiv bevægelse blev brugt til børn med kinæstetisk sensitivitet. I interventionen blev gynger, boldbassiner, ramper, rotation og hurtige bevægelsesindgange brugt i swing til børn med overfølsomhed over for bevægelse, og sansematerialer med forskellige teksturer, legedej og nogle andre sansematerialer blev brugt til børn med overfølsomhed over for det taktile sansesystem.

I personcentreret ergoterapitræning med sensorisk integration blev strategier, herunder beroligende og forstærkende stimuli, fastlagt for at lette den sociale tilpasning af børn med autisme og deres deltagelse i digitale historieaktiviteter. For børn, der er følsomme over for visuelle og/eller auditive stimuli, blev der planlagt svagere og mere stille aktivitetshjørner til sommertidsundersøgelsen. Nogle børn blev lagt på vægtpuder på deres knæ under sommerferien. Strategier til at lette deres deltagelse blev identificeret, såsom at lade dem hoppe på trampolinen, når de ville, og lade dem bevæge sig til rolig musik eller rytme for at lette deres regulering. Interventionsprogrammet blev udarbejdet og implementeret af de Ayres SIPT-certificerede ergoterapeuter og fysioterapeuter i forskerteamet, psykologer, rådgiverundervisere og specialister, der arbejder i forskerteamet i konsensus.

Med tanke på sanseintegration og læringsniveau for barnet med autisme, de materialer, der skal bruges (legedej, håndarbejde, papir, pap, tegneblyanter, maling, pensler osv.) og vejledningsstrategier (lyd, lys indretning af værkstedet, beroligende tilgangsstrategier) blev fastlagt til den digitale historiefortællingsapplikation i samarbejde med ergoterapeuten, pædagogen og formidleren.

Digital Story Workshops I de digitale fortælleworkshops ved hjælp af Wevideos redigeringsprogram fik alle deltagere en nem og sjov applikation til at udtrykke sig ved at forberede historier med korte videoer om deres liv, og resultaterne blev evalueret. Forskerholdets lektor i kommunikation uddannede forskerholdets undervisere og rådgivere i det digitale fortælleprogram. Undersøgelsen trænede også børn og deres familier i at bruge det valgte digitale fortælleprogram. DST-aktiviteten lagde vægt på brugen af ​​multimedier til at bringe historierne ud i livet.

I begyndelsen af ​​workshoppen blev der dannet interaktive cirkler til informative interaktioner. Børn med autisme og typisk udviklende børn blev bedt om at forberede en kort video, der afspejlede en personlig oplevelse fra deres eget liv. Børnenes interesser blev identificeret, og de fik arbejdet med at forberede materialer som billeder, fotografier, kunsthåndværk, dejlegetøj osv., der skulle uploades til computerprogrammet. Det blev forklaret, at de også kunne vælge mellem færdiglavede billeder i videoredigerings-/redigeringsprogrammet til deres historier og lave korte lydoptagelser, hvis de havde lyst. Digitale historier er normalt udarbejdet som videoer, der kombinerer lyd, video og videoklip for at fortælle en historie. DST-undersøgelsen blev udført i 16 timer over to måneder. I sommerhalvåret deltog de mødre, der ønskede at deltage og se på, i undersøgelsen.

Dataindsamlingsværktøjer Måle- og evalueringsmetoder realiseret i forskningen: Individuelle interviews med familier til børn med autisme, typisk udviklende børn (TD), blev evalueret med den semistrukturerede interviewmetode udarbejdet af forskerholdet. Dataindsamlingen afsluttes på 5 dage med den semistrukturerede interviewmetode om perspektiverne for typisk udviklende børn og deres familier på autisme og de vanskeligheder, de oplever.

Vurdering af børn med ASD Sensoriske karakteristika hos børn med autismespektrumdiagnose blev evalueret med den tyrkiske version af Dunn Sensory Profile skabt af Winne Dunn. Tyrkisk tilpasning, reliabilitet og validitet blev udført af Kayihan et al. Sensory Profile er et spørgeskema med 125 spørgsmål, udfyldt af forældre, der bruges til at måle de sensoriske processeringsegenskaber hos børn i alderen 3-10 år. Dette spørgeskema består af 3 hovedafsnit og 14 forskellige underafsnit. Det første afsnit Sensorisk bearbejdning (6 underafsnit) måler børns respons på et specifikt sanseinput. Det andet afsnit (Modulation (5 underafsnit) vurderer børns evne til at modulere sanseindtryk for at udføre dagligdagsaktiviteter. Det tredje afsnit (Behavioural and Emotional Reactions 3 subsections) vurderer børns adfærdsmæssige og følelsesmæssige karakteristika efter bearbejdning af sensorisk information. Hvert punkt i denne test er scoret mellem 1-5.

I vores undersøgelse er Short Child Occupational Profile (SCOPE) en skala, som ergoterapeuter bruger. Den definerer barnets aktivitetsdeltagelse i henhold til symptomer, diagnose og alder. Barnets dygtighed, viljestyrke og vaner bestemmes af deres svagheder og styrker. Miljømæssige res, reaktive eller faciliterende aspekter undersøges. SCOPE-skalaen er et standardiseret måleværktøj med tyrkisk validitet og reliabilitet, der undersøger barnets deltagelse i daglige aktiviteter ud fra et udviklingsperspektiv med 25 punkter i seks afsnit. De første 5 afsnit (motivation, vane, kommunikation) og interaktionsfærdigheder, procesfærdigheder og motoriske færdigheder og deres effekter på deltagelsespræstation undersøges. Det sidste afsnit undersøger, hvordan omgivelserne påvirker barnets formåen. Scoring sker gennem facilitatorer, tillader, hindrer og begrænser barnets deltagelse i aktiviteten. I vores undersøgelse blev denne skala brugt til at bestemme de personlige og miljømæssige faktorer relateret til børns aktivitetsdeltagelse.

Derudover blev Child Occupational Self-Assessment Scale (COSA) brugt. Det er en Model of Human Occupation (MOHO)-baseret selvrapportskala, der bruges til at måle børns opfattede kompetence og vigtigheden af ​​deres deltagelse i daglige aktiviteter. Denne vurdering er egnet til børn i alderen 6-17 år. COSA består af 25 punkter, og barnet bedømmer hvert udsagn ved hjælp af to 4-punkts Likert-skalaer. For hvert punkt måler en af ​​Likert-skalaerne det opfattede effektivitetsniveau for læsningen med udsagn: Jeg har mange problemer med at gøre dette, jeg har nogle problemer med at gøre dette, jeg kan gøre det godt, og jeg kan gøre det meget godt.

Denne undersøgelse fremhæver, at børn med autismespektrumforstyrrelse med succes kan udtrykke deres følelsesmæssige udtryksevner og interesser gennem digitale historier. Digitale historier ses som et vigtigt redskab, der kan hjælpe disse børn til at udtrykke sig. Disse resultater kan hjælpe undervisere og familier, der arbejder med børn med ASD, med at udvikle nye strategier til at forbedre følelsesmæssige udtryksevner, og de kan tjene som grundlag for fremtidige undersøgelser. Ser man på resultaterne af de skalaer, der blev administreret i slutningen af ​​den sensoriske integrationsintervention understøttet af DST, viser resultaterne af Dunn Sensory Profile Scale, at de sensoriske bearbejdningsfærdigheder hos børn med ASD blev forbedret.