Effekten av digital historiefortelling og sensorisk integrering på barn med autisme

Introduksjon:

Ergoterapi er avgjørende for å møte barns ulike behov og utfordringer for å forbedre deres generelle helse og livskvalitet. Ergoterapeuter som jobber i pediatriske omgivelser fokuserer på å legge til rette for deltakelse i meningsfulle aktiviteter i familie-, skole- og samfunnsmiljøer. For dette formål spiller ergoterapeuter en viktig rolle i å sikre at intervensjoner er meningsfulle, engasjerende og effektive ved å velge aktiviteter som passer til barnas individuelle behov og mål. Disse fagpersonene jobber med barn for å forbedre deres funksjonelle evner i dagliglivets oppgaver, utdanning og lek, og tilpasser intervensjoner for å møte individuelle behov og fremme uavhengighet. I denne sammenheng kan det sies at ergoterapeuter innså nyttig bruk av den digitale fortellerteknikken i denne studien. Gitt interessen til barn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) for å bruke datamaskiner, undersøkte denne studien effekten av digital historiefortelling (DST) aktivitet på økt aktivitetsdeltakelse og selvregulering.

Metode Forskningsdesign Først tok vi et utvalg av barn diagnostisert med ASD og typisk utviklende barn som går på Family Women Support and Disability Center (AKDEM) i Zeytinburnu kommune. Alle registrerte familier som hadde søkt senteret av ulike årsaker før og i begynnelsen av forskningen ble informert om forskningen gjennom ansikt-til-ansikt og telefonsamtaler, og de ble alle invitert til å delta. Vi arrangerte deretter et treningsseminar for å øke sosial bevissthet og informere familiene til barn med autisme og typisk utviklende barn om å delta.

Studien besto av tre hoveddatainnsamlinger:

1. Vurdering ble utført i 8 uker, 5 dager i uken.
2. Sensorisk integreringstrening for barn med ASD ble gjennomført 2 dager i uken i 2 måneder (før sommertid).
3. DST-studien ble utført i 16 timer i 2 måneder.
4. Implementeringsresultatene ble utført på 8 uker, 5 dager i uken. AKDEM sørget for transport for alle barn som meldte seg frivillig til studiet, og AKDEM helsearbeidere sørget for helsehjelp.

Setting Som en forstudie for etableringen av verkstedet ble et egnet område i AKDEM valgt. Programmer for å lage videoer som skal brukes for sommertid ble gjennomgått av forskerteamet, og We video-programmet ble valgt ut for sin brukervennlighet og egnethet for barn med ASD. Forskerteamets kommunikasjonsspesialist ga opplæring til forskerteamet, lærere og fagfolk i bruken av We video-programmet. Datamaskiner for bruk i sommertid ble levert av begge institusjonene.

Studiedeltakere Studien inkluderte barn med ASD og typisk utviklende barn på samme alder. Barn med ASD i alderen 7-11 år (gjennomsnittlig 9,3) og typisk utviklende barn av tilsvarende alder (gjennomsnittlig 9,1) ble inkludert i studien. Inklusjonskriterier var at de kom til AKDEM med diagnosen ASD etter DSM-5 kriterier og at de var lesekyndige. Eksklusjonskriterier var barn rapportert av lærere ved AKDEM å ha mistilpasset atferd. I begynnelsen av studien deltok 16 barn med ASD og 15 barn med TD i studien, men senere forlot 1 barn fra ASD-gruppen og 3 barn fra barna med TD studien. Studien ble gjennomført med totalt 15 barn med ASD og 12 barn med TD, inkludert 9 barn med ASD og 7 barn med TD ved AKDEM og 6 barn med ASD, og ​​5 barn med TD ved Biruni University SABIF ergoterapiavdeling.

Intervensjon Sensorisk integrering opplæring og strategier Sensorisk integreringstrening for barn med ASD ble gjennomført 2 dager per uke i 2 måneder. Med tanke på resultatene fra Dunn Sensory Profile Scale, ble sensoriske tilnærmingsstrategier bestemt for barn med ASD, med hensyn til lave og høye nevrologiske terskler og hyper- og hyposensitive responser i de auditive, visuelle, taktile, vestibulære og kinestetiske sensoriske systemene. Sensorisk-motoriske aktiviteter med dypt trykk og proprioseptive stimuli ble brukt for barn sensitive for taktile stimuli, og aktiviteter med lineære og langsom vestibulære stimuli og resistiv bevegelse ble brukt for barn med kinestetisk sensitivitet. I intervensjonen ble husker, ballbassenger, ramper, rotasjon og raske bevegelsesinnganger brukt i swing for barn med overfølsomhet for bevegelse, og sensoriske materialer med forskjellig tekstur, lekedeig og noen andre sensoriske materialer ble brukt for barn med overfølsomhet overfor taktilt sansesystem.

I personsentrert ergoterapitrening med sensorisk integrasjon, ble strategier inkludert beroligende og forsterkende stimuli bestemt for å lette sosial tilpasning av barn med autisme og deres deltakelse i digitale historieaktiviteter. For barn som er følsomme for visuelle og/eller auditive stimuli, ble det planlagt svakere og roligere aktivitetshjørner for DST-studien. Noen barn ble plassert på vektputer på knærne under sommertid. Strategier for å lette deres deltakelse ble identifisert, som å la dem hoppe på trampolinen når de ville og la dem bevege seg til rolig musikk eller rytme for å lette reguleringen. Intervensjonsprogrammet ble utarbeidet og implementert av Ayres SIPT-sertifiserte ergoterapeuter og fysioterapeuter i forskerteamet, psykologer, rådgiverpedagoger og spesialister som arbeider i forskerteamet i konsensus.

Med tanke på sanseintegreringen og læringsnivået til barnet med autisme, materialene som skal brukes (lekedeig, håndarbeid, papir, papp, tegneblyanter, maling, pensler osv.) og veiledningsstrategier (lyd, lysoppsett av verkstedet, beroligende tilnærmingsstrategier) ble bestemt for den digitale fortellerapplikasjonen i samarbeid med ergoterapeut, pedagog og formidler.

Digitale historieverksteder I de digitale fortellerverkstedene ved bruk av redigeringsprogrammet Wevideo, fikk alle deltakerne en enkel og morsom applikasjon for å uttrykke seg ved å utarbeide historier med korte videoer om livet deres, og resultatene ble evaluert. Forskerteamets førsteamanuensis i kommunikasjon kurset forskerteamets trenere og rådgivere i det digitale fortellerprogrammet. Studien trente også barn og deres familier til å bruke det valgte digitale fortellerprogrammet. DST-aktiviteten la vekt på bruk av multimedia for å bringe historiene til live.

I begynnelsen av workshopen ble det dannet interaktive sirkler for informative interaksjoner. Barn med autisme og typisk utviklende barn ble bedt om å lage en kort video som reflekterte en personlig opplevelse fra deres eget liv. Barnas interesser ble identifisert, og de fikk jobbe med å utarbeide materiell som bilder, fotografier, håndarbeid, deigleker osv. som skulle lastes opp til dataprogrammet. Det ble forklart at de også kunne velge mellom ferdige bilder i videoredigerings-/redigeringsprogrammet til historiene sine og gjøre korte lydopptak om de ønsket. Digitale historier er vanligvis utarbeidet som videoer som kombinerer lyd, video og videoklipp for å fortelle en historie. DST-studien ble utført i 16 timer over to måneder. Under sommerhalvåret deltok mødrene som ønsket å delta og se på i studien.

Datainnsamlingsverktøy Måle- og evalueringsmetoder realisert i forskningen: Individuelle intervjuer med familiene til barn med autisme, typisk utviklende barn (TD) ble evaluert med den semistrukturerte intervjumetoden utarbeidet av forskerteamet. Datainnsamlingen ble gjennomført på 5 dager med den semistrukturerte intervjumetoden om perspektivene til typisk utviklende barn og deres familier på autisme og vanskene de opplever.

Vurdering av barn med ASD Sensoriske egenskaper hos barn med autismespektrumdiagnose ble evaluert med den tyrkiske versjonen av Dunn Sensory Profile laget av Winne Dunn. Tyrkisk tilpasning, reliabilitet og validitet ble utført av Kayihan et al. Sensory Profile er et spørreskjema på 125 spørsmål fylt ut av foreldre som brukes til å måle sensoriske prosesseringsegenskaper til barn i alderen 3-10 år. Dette spørreskjemaet består av 3 hovedseksjoner og 14 forskjellige underseksjoner. Den første delen Sensorisk prosessering (6 underavsnitt) måler barns respons på en spesifikk sensorisk input. Den andre delen (Modulering (5 underavsnitt) vurderer barns evne til å modulere sanseinntrykk for å utføre dagliglivets aktiviteter. Den tredje delen (Behavioral and Emotional Reactions 3 subsections) vurderer barns atferdsmessige og emosjonelle egenskaper etter bearbeiding av sensorisk informasjon. Hvert element i denne testen får en poengsum mellom 1-5.

I vår studie er Short Child Occupational Profile (SCOPE) en skala som ergoterapeuter bruker. Den definerer barnets aktivitetsdeltakelse i henhold til symptomer, diagnose og alder. Barnets ferdigheter, viljestyrke og vaner bestemmes av deres svakheter og styrker. Miljømessige res, reaktive eller tilretteleggende aspekter undersøkes. SCOPE-skalaen er et standardisert måleverktøy med tyrkisk validitet og reliabilitet som undersøker barnets deltakelse i daglige aktiviteter fra et utviklingsperspektiv med 25 elementer i seks seksjoner. De første 5 delene (motivasjon, vane, kommunikasjon) og samhandlingsferdigheter, prosessferdigheter og motoriske ferdigheter og deres effekter på deltakelsesprestasjon undersøkes. Den siste delen undersøker hvordan omgivelsene påvirker barnets evne. Scoring gjøres gjennom tilretteleggere, tillater, hindrer og begrenser barnets deltakelse i aktiviteten. I vår studie ble denne skalaen brukt til å bestemme de personlige og miljømessige faktorene knyttet til barns aktivitetsdeltakelse.

I tillegg ble Child Occupational Self-Assessment Scale (COSA) brukt. Det er en Model of Human Occupation (MOHO)-basert selvrapportskala som brukes til å måle barns opplevde kompetanse og viktigheten av deres deltakelse i daglige aktiviteter. Denne vurderingen passer for barn i alderen 6-17 år. COSA består av 25 elementer, og barnet vurderer hvert utsagn ved å bruke to 4-punkts Likert-skalaer. For hvert punkt måler en av Likert-skalaene det opplevde effektnivået for lesingen med utsagnene: Jeg har mange problemer med å gjøre dette, jeg har noen problemer med å gjøre dette, jeg kan gjøre dette bra, og jeg kan gjøre dette veldig vi vil.

Denne studien fremhever at barn med autismespekterforstyrrelse med hell kan uttrykke sine emosjonelle uttrykksevner og interesser gjennom digitale historier. Digitale fortellinger blir sett på som et viktig verktøy som kan hjelpe disse barna til å uttrykke seg. Disse funnene kan hjelpe lærere og familier som arbeider med barn med ASD med å utvikle nye strategier for å forbedre emosjonelle uttrykksevner, og de kan tjene som grunnlag for fremtidige studier. Når man ser på resultatene av skalaene administrert på slutten av den sensoriske integrasjonsintervensjonen støttet av DST, viser resultatene av Dunn Sensory Profile Scale at de sensoriske prosesseringsferdighetene til barn med ASD ble forbedret.