Het effect van digitaal vertellen en sensorische integratie op kinderen met autisme

Invoering:

Ergotherapie is essentieel bij het aanpakken van de uiteenlopende behoeften en uitdagingen van kinderen om hun algehele gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Ergotherapeuten die in pediatrische settings werken, richten zich op het faciliteren van deelname aan betekenisvolle activiteiten in familie-, school- en gemeenschapsomgevingen. Daartoe spelen ergotherapeuten een essentiële rol bij het garanderen dat interventies betekenisvol, boeiend en effectief zijn, door activiteiten te selecteren die passen bij de individuele behoeften en doelen van kinderen. Deze professionals werken met kinderen om hun functionele vaardigheden op het gebied van dagelijkse taken, onderwijs en spel te verbeteren, waarbij ze interventies personaliseren om aan individuele behoeften te voldoen en de onafhankelijkheid te bevorderen. In deze context kan worden gezegd dat ergotherapeuten zich het nuttige gebruik van de digital storytelling-techniek in dit onderzoek realiseerden. Gezien de interesse van kinderen met een autismespectrumstoornis (ASS) in het gebruik van computers, onderzocht deze studie het effect van Digital Storytelling (DST)-activiteit op het vergroten van de activiteitsparticipatie en zelfregulering.

Methode Onderzoeksopzet Eerst hebben we een selectie gemaakt van kinderen met de diagnose ASS en zich normaal ontwikkelende kinderen die naar het Family Women Support and Disability Centre (AKDEM) van de gemeente Zeytinburnu gaan. Alle geregistreerde gezinnen die zich voor en aan het begin van het onderzoek om verschillende redenen bij het centrum hadden aangemeld, zijn via face-to-face- en telefonische gesprekken over het onderzoek geïnformeerd en allen uitgenodigd om deel te nemen. Vervolgens organiseerden we een opleidingsseminarie om het sociale bewustzijn te vergroten en de families van kinderen met autisme en normaal ontwikkelende kinderen te informeren om deel te nemen.

Het onderzoek bestond uit drie belangrijke gegevensverzamelingen:

1. De beoordeling vond plaats gedurende 8 weken, 5 dagen per week.
2. Sensorische integratietraining voor kinderen met ASS werd gedurende 2 maanden (vóór zomertijd) 2 dagen per week gegeven.
3. Het zomertijdonderzoek werd gedurende 2 maanden gedurende 16 uur uitgevoerd.
4. De implementatieresultaten zijn in 8 weken, 5 dagen per week uitgevoerd. AKDEM zorgde voor vervoer voor alle kinderen die zich vrijwillig aanmeldden voor het onderzoek, en AKDEM-gezondheidswerkers zorgden voor gezondheidszorg.

Omgeving Als voorstudie voor de oprichting van de werkplaats werd een geschikt gebied in AKDEM geselecteerd. Programma's voor het maken van video's voor zomertijd werden door het onderzoeksteam beoordeeld en het videoprogramma We werd geselecteerd vanwege het gebruiksgemak en de geschiktheid voor kinderen met ASS. De communicatiespecialist van het onderzoeksteam gaf training aan het onderzoeksteam, docenten en professionals over het gebruik van het We-videoprogramma. Beide instellingen leverden computers voor gebruik tijdens de zomertijd.

Deelnemers aan het onderzoek Aan het onderzoek namen kinderen met ASS deel en zich normaal ontwikkelende kinderen van dezelfde leeftijd. Kinderen met ASS in de leeftijd van 7-11 jaar (gemiddeld 9,3) en zich normaal ontwikkelende kinderen van vergelijkbare leeftijd (gemiddeld 9,1) werden in het onderzoek opgenomen. Inclusiecriteria waren dat ze naar AKDEM kwamen met de diagnose ASS volgens de DSM-5-criteria en dat ze konden lezen en schrijven. Uitsluitingscriteria waren kinderen die volgens leraren van AKDEM onaangepast gedrag vertoonden. Aan het begin van het onderzoek namen 16 kinderen met ASS en 15 kinderen met TD deel aan het onderzoek, maar later verlieten 1 kind uit de ASS-groep en 3 kinderen van de kinderen met TD het onderzoek. De studie werd afgerond met in totaal 15 kinderen met ASS en 12 kinderen met TD, waaronder 9 kinderen met ASS en 7 kinderen met TD bij AKDEM en 6 kinderen met ASS, en 5 kinderen met TD bij de afdeling Ergotherapie van de Biruni Universiteit SABIF.

Interventie Sensorische integratieeducatie en strategieën Sensorische integratietraining voor kinderen met ASS werd gedurende 2 maanden 2 dagen per week gegeven. Rekening houdend met de resultaten van de Dunn Sensory Profile Scale werden sensorische benaderingsstrategieën bepaald voor kinderen met ASS, waarbij rekening werd gehouden met lage en hoge neurologische drempels en hyper- en hyposensitieve reacties in de auditieve, visuele, tactiele, vestibulaire en kinesthetische sensorische systemen. Sensorisch-motorische activiteiten met diepe druk en proprioceptieve stimuli werden gebruikt voor kinderen die gevoelig zijn voor tactiele stimuli, en activiteiten met lineaire en langzame vestibulaire stimuli en weerstandsbewegingen werden gebruikt voor kinderen met kinesthetische gevoeligheid. In de interventie werden schommels, ballenbaden, hellingen, rotatie en snelle bewegingsinputs gebruikt bij het schommelen voor kinderen met overgevoeligheid voor beweging, en werden sensorische materialen met verschillende texturen, speeldeeg en enkele andere sensorische materialen gebruikt voor kinderen met overgevoeligheid voor beweging. tactiel sensorisch systeem.

In de persoonsgerichte ergotherapietraining met sensorische integratie werden strategieën, waaronder kalmerende en versterkende stimuli, bepaald om de sociale aanpassing van kinderen met autisme en hun deelname aan digitale verhaalactiviteiten te vergemakkelijken. Voor kinderen die gevoelig zijn voor visuele en/of auditieve prikkels waren voor het DST-onderzoek zwakkere en stillere activiteitenhoekjes gepland. Sommige kinderen werden tijdens de zomertijd op gewichtskussens op hun knieën geplaatst. Er werden strategieën geïdentificeerd om hun deelname te vergemakkelijken, zoals hen toestaan ​​op de trampoline te springen wanneer zij dat wilden en hen toe te staan ​​op rustige muziek of ritme te bewegen om hun regulering te vergemakkelijken. Het interventieprogramma werd voorbereid en uitgevoerd door de Ayres SIPT-gecertificeerde ergotherapeuten en fysiotherapeuten in het onderzoeksteam, psychologen, opleiders van adviseurs en specialisten die in consensus in het onderzoeksteam werkten.

Rekening houdend met de zintuiglijke integratie en het leerniveau van het kind met autisme, de te gebruiken materialen (klei, knutselen, papier, karton, tekenpotloden, verf, penselen etc.) en begeleidingsstrategieën (geluid, lichtindeling van de werkplaats, kalmerende benaderingsstrategieën) werden bepaald voor de digitale storytellingtoepassing in samenwerking met de ergotherapeut, opleider en communicator.

Workshops over digitale verhalen In de workshops over digitale verhalen vertellen, waarbij gebruik werd gemaakt van het bewerkingsprogramma Wevideo, kregen alle deelnemers een gemakkelijke en leuke applicatie waarmee ze zich konden uiten door verhalen voor te bereiden met korte video's over hun leven, en de resultaten werden geëvalueerd. De universitair hoofddocent communicatie van het onderzoeksteam trainde de trainers en adviseurs van het onderzoeksteam in het digitale storytellingprogramma. Het onderzoek trainde ook kinderen en hun families in het gebruik van het geselecteerde digitale vertelprogramma. Bij de DST-activiteit werd de nadruk gelegd op het gebruik van multimedia om de verhalen tot leven te brengen.

Aan het begin van de workshop werden interactieve cirkels gevormd voor informatieve interacties. Kinderen met autisme en zich normaal ontwikkelende kinderen werd gevraagd een korte video voor te bereiden die een persoonlijke ervaring uit hun eigen leven weerspiegelt. De interesses van de kinderen werden geïdentificeerd en ze moesten werken aan het voorbereiden van materialen zoals afbeeldingen, foto's, handwerk, deegspeelgoed, enz., om naar het computerprogramma te uploaden. Er werd uitgelegd dat ze voor hun verhalen ook konden kiezen uit kant-en-klare foto's in het video-/montageprogramma en desgewenst korte audio-opnames konden maken. Digitale verhalen worden meestal voorbereid als video's waarin audio-, video- en videoclips worden gecombineerd om een ​​verhaal te vertellen. Het zomertijdonderzoek werd gedurende twee maanden gedurende 16 uur uitgevoerd. Tijdens de zomertijd namen de moeders die wilden meedoen en kijken deel aan het onderzoek.

Instrumenten voor gegevensverzameling Meet- en evaluatiemethoden gerealiseerd in het onderzoek: Individuele interviews met de families van kinderen met autisme, zich normaal ontwikkelende kinderen (TD), werden geëvalueerd met de semi-gestructureerde interviewmethode die door het onderzoeksteam was opgesteld. Het verzamelen van gegevens werd in 5 dagen voltooid met de semi-gestructureerde interviewmethode over de perspectieven van normaal ontwikkelende kinderen en hun gezinnen op autisme en de moeilijkheden die zij ervaren.

Het beoordelen van kinderen met ASS De sensorische kenmerken van kinderen met een autismespectrumdiagnose werden geëvalueerd met de Turkse versie van het Dunn Sensory Profile, gemaakt door Winne Dunn. Turkse adaptatio, betrouwbaarheid en validiteit werden uitgevoerd door Kayihan et al. Sensorisch profiel is een vragenlijst van 125 vragen die door ouders wordt ingevuld en wordt gebruikt om de sensorische verwerkingskenmerken van kinderen van 3 tot 10 jaar te meten. Deze vragenlijst bestaat uit 3 hoofdsecties en 14 verschillende subsecties. Het eerste onderdeel Sensorische verwerking (6 subonderdelen) meet de reactie van kinderen op een specifieke zintuiglijke input. Het tweede deel (Modulatie (5 subsecties) beoordeelt het vermogen van kinderen om sensorische input te moduleren om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren. Het derde deel (Gedrags- en emotionele reacties 3 subsecties) beoordeelt de gedrags- en emotionele kenmerken van kinderen na het verwerken van sensorische informatie. Elk item van deze test krijgt een score tussen 1 en 5.

In ons onderzoek is het Short Child Occupational Profile (SCOPE) een schaal die ergotherapeuten gebruiken. Het definieert de activiteitsdeelname van het kind op basis van symptomen, diagnose en leeftijd. De vaardigheden, wilskracht en gewoonten van het kind worden bepaald door hun zwakke en sterke punten. Milieugerelateerde, reactieve of faciliterende aspecten worden onderzocht. De SCOPE-schaal is een gestandaardiseerd meetinstrument met Turkse validiteit en betrouwbaarheid dat de deelname van het kind aan dagelijkse activiteiten onderzoekt vanuit een ontwikkelingsperspectief met 25 items in zes secties. De eerste 5 onderdelen (motivatie, gewoonte, communicatie) en interactievaardigheden, procesvaardigheden en motorische vaardigheden en hun effecten op participatieprestaties worden onderzocht. In het laatste deel wordt onderzocht hoe de omgeving de mogelijkheden van het kind beïnvloedt. Scoren gebeurt via facilitators, waardoor de deelname van het kind aan de activiteit mogelijk wordt gemaakt, belemmerd en beperkt. In ons onderzoek werd deze schaal gebruikt om de persoonlijke en omgevingsfactoren te bepalen die verband houden met de deelname van kinderen aan activiteiten.

Daarnaast werd gebruik gemaakt van de Child Occupational Self-Assessment Scale (COSA). Het is een op het Model of Human Occupation (MOHO) gebaseerde zelfrapportageschaal die wordt gebruikt om de waargenomen competentie van kinderen en het belang van hun deelname aan dagelijkse activiteiten te meten. Deze beoordeling is geschikt voor kinderen van 6-17 jaar. De COSA bestaat uit 25 items en het kind beoordeelt elke uitspraak op twee 4-punts Likertschalen. Voor elk item meet een van de Likert-schalen het waargenomen niveau van werkzaamheid voor het lezen met de uitspraken: ik heb veel problemen om dit te doen, ik heb enkele problemen om dit te doen, ik kan dit goed, en ik kan dit heel goed doen. Goed.

Deze studie benadrukt dat kinderen met een autismespectrumstoornis met succes hun vaardigheden op het gebied van emotionele expressie en interesses kunnen uiten via digitale verhalen. Digitale verhalen worden gezien als een belangrijk hulpmiddel waarmee deze kinderen zich kunnen uiten. Deze bevindingen kunnen opvoeders en gezinnen die met kinderen met ASS werken helpen bij het ontwikkelen van nieuwe strategieën om de vaardigheden op het gebied van emotionele expressie te verbeteren, en ze kunnen als basis dienen voor toekomstige studies. Kijkend naar de resultaten van de schalen die werden afgenomen aan het einde van de sensorische integratie-interventie ondersteund door DST, laten de resultaten van de Dunn Sensory Profile Scale zien dat de sensorische verwerkingsvaardigheden van kinderen met ASS verbeterden.