L'effetto della narrazione digitale e dell'integrazione sensoriale sui bambini con autismo

Introduzione:

La terapia occupazionale è essenziale per affrontare le diverse esigenze e sfide dei bambini per migliorare la loro salute generale e la qualità della vita. I terapisti occupazionali che lavorano in contesti pediatrici si concentrano sulla facilitazione della partecipazione ad attività significative in ambienti familiari, scolastici e comunitari. A tal fine, i terapisti occupazionali svolgono un ruolo essenziale nel garantire che gli interventi siano significativi, coinvolgenti ed efficaci selezionando attività adeguate ai bisogni e agli obiettivi individuali dei bambini. Questi professionisti lavorano con i bambini per migliorare le loro capacità funzionali nelle attività della vita quotidiana, nell'istruzione e nel gioco, personalizzando gli interventi per soddisfare le esigenze individuali e promuovere l'indipendenza. In questo contesto, si può dire che i terapisti occupazionali hanno compreso l’uso utile della tecnica del digital storytelling in questo studio. Dato l’interesse dei bambini con disturbo dello spettro autistico (ASD) nell’uso dei computer, questo studio ha esaminato l’effetto dell’attività di Digital Storytelling (DST) sull’aumento della partecipazione alle attività e dell’autoregolamentazione.

Metodo Progettazione della ricerca Innanzitutto, abbiamo selezionato bambini con diagnosi di ASD e bambini con sviluppo tipico che frequentavano il Centro per il sostegno e la disabilità delle donne familiari (AKDEM) del comune di Zeytinburnu. Tutte le famiglie registrate che si erano rivolte al centro per vari motivi prima e all'inizio della ricerca sono state informate della ricerca attraverso conversazioni faccia a faccia e telefoniche e sono state tutte invitate a partecipare. Abbiamo quindi organizzato un seminario di formazione per aumentare la consapevolezza sociale e invitare le famiglie dei bambini con autismo e con sviluppo tipico a partecipare.

Lo studio consisteva in tre principali raccolte di dati:

1. La valutazione è stata condotta per 8 settimane, 5 giorni a settimana.
2. La formazione sull'integrazione sensoriale per i bambini con ASD è stata condotta 2 giorni a settimana per 2 mesi (prima dell'ora legale).
3. Lo studio DST è stato condotto per 16 ore per 2 mesi.
4. I risultati dell'implementazione sono stati condotti in 8 settimane, 5 giorni a settimana. AKDEM ha fornito il trasporto a tutti i bambini che si sono offerti volontari per lo studio e gli operatori sanitari AKDEM hanno fornito assistenza sanitaria.

Ambientazione Come studio preliminare per la creazione del workshop, è stata selezionata un'area adatta in AKDEM. I programmi di creazione video da utilizzare per l'ora legale sono stati esaminati dal gruppo di ricerca e il programma video We è stato selezionato per la sua facilità d'uso e idoneità per i bambini con ASD. Lo specialista in comunicazione del gruppo di ricerca ha fornito formazione al gruppo di ricerca, agli educatori e ai professionisti sull'uso del programma We video. I computer da utilizzare nell'ora legale sono stati forniti da entrambe le istituzioni.

Partecipanti allo studio Lo studio ha incluso bambini con ASD e bambini con sviluppo tipico della stessa età. Sono stati inclusi nello studio bambini con ASD di età compresa tra 7 e 11 anni (media 9,3) e bambini con sviluppo tipico di età simile (media 9,1). I criteri di inclusione erano che fossero arrivati ​​all'AKDEM con una diagnosi di ASD secondo i criteri del DSM-5 e che fossero alfabetizzati. I criteri di esclusione erano i bambini segnalati dagli insegnanti dell'AKDEM per avere comportamenti disadattivi. All'inizio dello studio, 16 bambini con ASD e 15 bambini con TD hanno partecipato allo studio, ma successivamente 1 bambino del gruppo ASD e 3 bambini del gruppo con TD hanno lasciato lo studio. Lo studio è stato completato con un totale di 15 bambini con ASD e 12 bambini con TD, inclusi 9 bambini con ASD e 7 bambini con TD presso l'AKDEM e 6 bambini con ASD e 5 bambini con TD presso il Dipartimento di Terapia Occupazionale SABIF dell'Università di Biruni.

Intervento Educazione e strategie per l'integrazione sensoriale La formazione sull'integrazione sensoriale per i bambini con ASD è stata condotta 2 giorni a settimana per 2 mesi. Considerando i risultati della Dunn Sensory Profile Scale, sono state determinate strategie di approccio sensoriale per i bambini con ASD, tenendo conto delle soglie neurologiche basse e alte e delle risposte iper e iposensibili nei sistemi sensoriali uditivo, visivo, tattile, vestibolare e cinestetico. Per i bambini sensibili agli stimoli tattili sono state utilizzate attività senso-motorie con pressione profonda e stimoli propriocettivi, mentre per i bambini con sensibilità cinestetica sono state utilizzate attività con stimoli vestibolari lineari e lenti e movimento resistivo. Nell'intervento, altalene, piscine con palline, rampe, rotazione e input di movimento veloce sono stati utilizzati nell'altalena per bambini con ipersensibilità al movimento, mentre materiali sensoriali con texture diverse, plastilina e alcuni altri materiali sensoriali sono stati utilizzati per bambini con ipersensibilità al movimento. sistema sensoriale tattile.

Nella formazione in terapia occupazionale centrata sulla persona con integrazione sensoriale, sono state determinate strategie che includevano stimoli calmanti e rinforzanti per facilitare l’adattamento sociale dei bambini con autismo e la loro partecipazione alle attività di storie digitali. Per i bambini sensibili agli stimoli visivi e/o uditivi, per lo studio DST sono stati previsti angoli di attività più scuri e silenziosi. Alcuni bambini sono stati posizionati su cuscini di peso sulle ginocchia durante l'ora legale. Sono state individuate strategie per facilitare la loro partecipazione, come permettere loro di saltare sul trampolino quando volevano e permettere loro di muoversi seguendo una musica o un ritmo calmo per facilitare la loro regolazione. Il programma di intervento è stato preparato e implementato dai terapisti occupazionali e fisioterapisti certificati Ayres SIPT nel gruppo di ricerca, psicologi, consulenti educatori e specialisti che lavorano nel gruppo di ricerca in accordo.

Considerando l'integrazione sensoriale e il livello di apprendimento del bambino con autismo, i materiali da utilizzare (pasta, artigianato, carta, cartone, matite da disegno, colori, pennelli, ecc.) e le strategie di orientamento (suono, disposizione luminosa del laboratorio, strategie di approccio calmante) sono state determinate per l'applicazione del racconto digitale in collaborazione con il terapista occupazionale, l'educatore e il comunicatore.

Laboratori di racconto digitale Nei laboratori di racconto digitale utilizzando il programma di editing Wevideo, a tutti i partecipanti è stata fornita un'applicazione semplice e divertente per esprimersi preparando storie con brevi video sulla loro vita, e i risultati sono stati valutati. Il professore associato di comunicazione del gruppo di ricerca ha formato i formatori e i consulenti del gruppo di ricerca nel programma di narrazione digitale. Lo studio ha inoltre formato i bambini e le loro famiglie all'utilizzo del programma di narrazione digitale selezionato. L'attività DST ha enfatizzato l'uso della multimedialità per dare vita alle storie.

All'inizio del workshop sono stati formati dei circoli interattivi per interazioni informative. Ai bambini con autismo e ai bambini con sviluppo tipico è stato chiesto di preparare un breve video che riflettesse un'esperienza personale della loro vita. Sono stati identificati gli interessi dei bambini e loro sono stati costretti a lavorare sulla preparazione di materiali come immagini, fotografie, lavoretti manuali, giocattoli di pasta, ecc., da caricare nel programma del computer. È stato spiegato che potevano anche scegliere tra foto già pronte nel programma di montaggio/editing video per le loro storie e, se lo desideravano, effettuare brevi registrazioni audio. Le storie digitali vengono solitamente preparate come video che combinano audio, video e clip video per raccontare una storia. Lo studio DST è stato condotto per 16 ore nell'arco di due mesi. Durante l'ora legale, le madri che volevano partecipare e guardare hanno partecipato allo studio.

Strumenti di raccolta dati Metodi di misurazione e valutazione realizzati nella ricerca: Le interviste individuali con le famiglie di bambini con autismo e bambini con sviluppo tipico (TD) sono state valutate con il metodo dell'intervista semi-strutturata preparato dal gruppo di ricerca. La raccolta dei dati è stata completata in 5 giorni con il metodo dell'intervista semi-strutturata sulle prospettive dei bambini con sviluppo tipico e delle loro famiglie sull'autismo e sulle difficoltà che sperimentano.

Valutazione dei bambini con ASD Le caratteristiche sensoriali dei bambini con spettro autistico La diagnosi è stata valutata con la versione turca del profilo sensoriale Dunn creato da Winne Dunn. L'adattamento, l'affidabilità e la validità del turco sono stati eseguiti da Kayihan et al. Il profilo sensoriale è un questionario di 125 domande compilato dai genitori utilizzato per misurare le caratteristiche di elaborazione sensoriale dei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. Il questionario è composto da 3 sezioni principali e 14 diverse sottosezioni. La prima sezione Elaborazione sensoriale (6 sottosezioni) misura la risposta dei bambini a uno specifico input sensoriale. La seconda sezione (Modulazione (5 sottosezioni) valuta la capacità dei bambini di modulare gli input sensoriali per svolgere attività della vita quotidiana. La terza sezione (reazioni comportamentali ed emotive 3 sottosezioni) valuta le caratteristiche comportamentali ed emotive dei bambini dopo l'elaborazione delle informazioni sensoriali. Ad ogni elemento di questo test viene assegnato un punteggio compreso tra 1 e 5.

Nel nostro studio, lo Short Child Occupational Profile (SCOPE) è una scala utilizzata dai terapisti occupazionali. Definisce la partecipazione alle attività del bambino in base ai sintomi, alla diagnosi e all'età. L'abilità, la forza di volontà e le abitudini del bambino sono determinate dalle sue debolezze e dai suoi punti di forza. Vengono esaminati gli aspetti ambientali, reattivi o facilitanti. La scala SCOPE è uno strumento di misurazione standardizzato con validità e affidabilità turca che esamina la partecipazione del bambino alle attività quotidiane da una prospettiva di sviluppo con 25 elementi in sei sezioni. Vengono esaminate le prime 5 sezioni (motivazione, abitudine, comunicazione) e le abilità di interazione, abilità di processo e abilità motorie e i loro effetti sulle prestazioni di partecipazione. L'ultima sezione indaga come l'ambiente influisce sulle capacità del bambino. Il punteggio viene assegnato tramite facilitatori, consente, ostacola e limita la partecipazione del bambino all'attività. Nel nostro studio, questa scala è stata utilizzata per determinare i fattori personali e ambientali legati alla partecipazione alle attività dei bambini.

Inoltre è stata utilizzata la Child Occupational Self-Assessment Scale (COSA). Si tratta di una scala di autovalutazione basata sul Modello di Occupazione Umana (MOHO) utilizzata per misurare la competenza percepita dei bambini e l'importanza della loro partecipazione alle attività quotidiane. Questa valutazione è adatta a bambini di età compresa tra 6 e 17 anni. Il COSA è composto da 25 item e il bambino valuta ciascuna affermazione utilizzando due scale Likert a 4 punti. Per ogni item, una delle scale Likert misura il livello percepito di efficacia della lettura con le affermazioni: ho molti problemi a farlo, ho qualche problema a farlo, posso farlo bene, e posso farlo molto BENE.

Questo studio evidenzia che i bambini con disturbo dello spettro autistico possono esprimere con successo le proprie capacità di espressione emotiva e i propri interessi attraverso storie digitali. Le storie digitali sono viste come uno strumento importante che può aiutare questi bambini a esprimersi. Questi risultati potrebbero aiutare gli educatori e le famiglie che lavorano con bambini con ASD a sviluppare nuove strategie per migliorare le capacità di espressione emotiva e potrebbero servire come base per studi futuri. Osservando i risultati delle scale somministrate al termine dell'intervento di integrazione sensoriale supportato dal DST, i risultati della Dunn Sensory Profile Scale mostrano che le capacità di elaborazione sensoriale dei bambini con ASD sono migliorate.