Влияние цифрового рассказывания историй и сенсорной интеграции на детей с аутизмом

Введение:

Трудотерапия имеет важное значение для удовлетворения разнообразных потребностей и проблем детей, улучшения их общего состояния здоровья и качества жизни. Эрготерапевты, работающие в педиатрических учреждениях, сосредоточены на содействии участию в значимой деятельности в семье, школе и обществе. С этой целью эрготерапевты играют важную роль в обеспечении того, чтобы вмешательства были значимыми, увлекательными и эффективными, выбирая виды деятельности, соответствующие индивидуальным потребностям и целям детей. Эти специалисты работают с детьми, чтобы улучшить их функциональные способности в повседневных жизненных задачах, обучении и играх, персонализируя вмешательства для удовлетворения индивидуальных потребностей и содействия независимости. В этом контексте можно сказать, что эрготерапевты осознали полезность использования техники цифрового рассказывания историй в этом исследовании. Учитывая интерес детей с расстройством аутистического спектра (РАС) к использованию компьютеров, в этом исследовании изучалось влияние цифрового рассказывания историй (DST) на повышение активности и саморегуляции.

Метод Дизайн исследования Сначала мы выбрали детей с диагнозом РАС и типично развивающихся детей, посещающих Центр поддержки семейных женщин и инвалидов (AKDEM) муниципалитета Зейтинбурну. Все зарегистрированные семьи, обратившиеся в центр по разным причинам до и в начале исследования, были проинформированы об исследовании посредством личных и телефонных разговоров, и все они были приглашены к участию. Затем мы организовали обучающий семинар, чтобы повысить общественную осведомленность и проинформировать семьи детей с аутизмом и детей с типичным развитием о необходимости участия.

Исследование состояло из трех основных наборов данных:

1. Оценка проводилась в течение 8 недель, 5 дней в неделю.
2. Тренинг сенсорной интеграции для детей с РАС проводился 2 дня в неделю в течение 2 месяцев (до ДСТ).
3. Исследование ДСТ проводилось в течение 16 часов в течение 2 месяцев.
4. Результаты внедрения проводились в течение 8 недель, 5 дней в неделю. АКДЕМ предоставила транспорт всем детям, добровольно принявшим участие в исследовании, а медицинские работники АКДЕМ оказали медицинскую помощь.

Обстановка В качестве предварительного исследования для создания цеха была выбрана подходящая площадка на территории АКДЭМ. Исследовательская группа рассмотрела программы создания видео, которые будут использоваться для летнего времени, и видеопрограмма We была выбрана из-за ее простоты использования и пригодности для детей с РАС. Специалист по связям с общественностью исследовательской группы провел обучение исследовательской группы, преподавателей и специалистов по использованию видеопрограммы We. Компьютеры для использования в DST были предоставлены обоими учреждениями.

Участники исследования В исследование были включены дети с РАС и нормально развивающиеся дети того же возраста. В исследование были включены дети с РАС в возрасте 7–11 лет (среднее 9,3) и типично развивающиеся дети аналогичного возраста (среднее 9,1). Критериями включения было то, что они обратились в АКДЕМ с диагнозом РАС по критериям DSM-5 и были грамотными. Критерием исключения были дети, о которых учителя АКДЕМ сообщили как о неадекватном поведении. В начале исследования в исследовании приняли участие 16 детей с РАС и 15 детей с ТД, однако в дальнейшем из исследования выбыли 1 ребенок из группы РАС и 3 ребенка из группы детей с ТД. В исследовании приняли участие в общей сложности 15 детей с РАС и 12 детей с РАС, в том числе 9 детей с РАС и 7 детей с РАС в АКДЕМ, 6 детей с РАС и 5 детей с РАС в отделении трудотерапии SABIF Университета Бируни.

Вмешательство Обучение и стратегии сенсорной интеграции Обучение сенсорной интеграции для детей с РАС проводилось 2 дня в неделю в течение 2 месяцев. С учетом результатов шкалы Данна сенсорного профиля определены стратегии сенсорного подхода у детей с РАС с учетом низких и высоких неврологических порогов, а также гипер- и гипочувствительных реакций в слуховой, зрительной, тактильной, вестибулярной и кинестетической сенсорных системах. Для детей, чувствительных к тактильным раздражителям, применяли сенсорно-моторную деятельность с глубоким давлением и проприоцептивными стимулами, а для детей с кинестетической чувствительностью – занятия с линейными и медленными вестибулярными стимулами и резистивным движением. В ходе вмешательства для детей с гиперчувствительностью к движению использовались качели, бассейны с шариками, пандусы, вращение и быстрые движения, а для детей с гиперчувствительностью к движению использовались сенсорные материалы различной текстуры, пластилин и некоторые другие сенсорные материалы. тактильная сенсорная система.

В рамках личностно-ориентированного обучения трудотерапии с сенсорной интеграцией были определены стратегии, включая успокаивающие и усиливающие стимулы, чтобы облегчить социальную адаптацию детей с аутизмом и их участие в цифровых сюжетных мероприятиях. Для детей, чувствительных к зрительным и/или слуховым раздражителям, для исследования DST были запланированы более темные и тихие уголки для занятий. Во время летнего времени некоторых детей клали на колени на грузовых подушках. Были определены стратегии, облегчающие их участие, такие как разрешение им прыгать на батуте, когда они захотят, и разрешение им двигаться под спокойную музыку или ритм, чтобы облегчить их регулирование. Программа вмешательства была подготовлена ​​и реализована сертифицированными Ayres SIPT эрготерапевтами и физиотерапевтами исследовательской группы, психологами, консультантами-преподавателями и специалистами, работающими в исследовательской группе, на основе консенсуса.

Учитывая сенсорную интеграцию и уровень обучения ребенка с аутизмом, используемые материалы (тесто, поделки, бумага, картон, карандаши для рисования, краски, кисти и т. д.) и стратегии руководства (звуковое, световое оформление мастерской, стратегии успокаивающего подхода) были определены для приложения цифрового рассказывания историй в сотрудничестве с эрготерапевтом, педагогом и коммуникатором.

Семинары по цифровым историям На семинарах по цифровому рассказыванию историй с использованием программы редактирования Wevideo всем участникам было предоставлено простое и увлекательное приложение, с помощью которого они могли выразить себя, подготавливая истории с короткими видеороликами о своей жизни, а результаты оценивались. Доцент кафедры коммуникаций исследовательской группы обучил тренеров и консультантов исследовательской группы программе цифрового повествования. В ходе исследования также обучались дети и их семьи использованию выбранной программы цифрового рассказывания историй. В мероприятии DST особое внимание уделялось использованию мультимедиа для оживления историй.

В начале семинара были сформированы интерактивные кружки для познавательного взаимодействия. Детям с аутизмом и типично развивающимся детям было предложено подготовить короткое видео, отражающее личный опыт из их собственной жизни. Были выявлены интересы детей, и им было поручено подготовить материалы, такие как картинки, фотографии, поделки, игрушки из теста и т. д., для загрузки в компьютерную программу. Было пояснено, что они также могут выбирать для своих рассказов готовые фотографии в программе видеомонтажа и делать короткие аудиозаписи, если захотят. Цифровые истории обычно готовятся в виде видеороликов, которые объединяют аудио, видео и видеоклипы, чтобы рассказать историю. Исследование ТЛЧ проводилось в течение 16 часов в течение двух месяцев. Во время летнего времени в исследовании участвовали матери, которые хотели участвовать и наблюдать.

Инструменты сбора данных. Методы измерения и оценки, реализованные в исследовании: Индивидуальные интервью с семьями детей с аутизмом, типично развивающихся детей (ТД), оценивались с помощью метода полуструктурированного интервью, подготовленного исследовательской группой. Сбор данных был завершен за 5 дней с помощью метода полуструктурированного интервью о перспективах типично развивающихся детей и их семей в отношении аутизма и трудностях, с которыми они сталкиваются.

Оценка детей с РАС Сенсорные характеристики детей с диагнозом аутистического спектра оценивались с помощью турецкой версии сенсорного профиля Данна, созданного Винном Данном. Турецкая адаптация, надежность и валидность были выполнены Kayihan et al. Сенсорный профиль — это анкета из 125 вопросов, заполняемая родителями и используемая для измерения характеристик сенсорной обработки детей в возрасте от 3 до 10 лет. Эта анкета состоит из 3 основных разделов и 14 различных подразделов. Первый раздел «Сенсорная обработка» (6 подразделов) измеряет реакцию детей на определенный сенсорный сигнал. Второй раздел (Модуляция (5 подразделов) оценивает способность детей модулировать сенсорную информацию для выполнения повседневной деятельности. Третий раздел (подраздел «Поведенческие и эмоциональные реакции» 3) оценивает поведенческие и эмоциональные характеристики детей после обработки сенсорной информации. Каждый пункт этого теста оценивается от 1 до 5.

В нашем исследовании Краткий детский профессиональный профиль (SCOPE) представляет собой шкалу, которую используют эрготерапевты. Он определяет активность ребенка в зависимости от симптомов, диагноза и возраста. Умение, сила воли и привычки ребенка определяются его слабыми и сильными сторонами. Рассматриваются экологические, реактивные или способствующие аспекты. Шкала SCOPE — это стандартизированный инструмент измерения с турецкой валидностью и надежностью, который оценивает участие ребенка в повседневной деятельности с точки зрения развития с помощью 25 пунктов в шести разделах. Исследуются первые 5 разделов (мотивация, привычки, общение), а также навыки взаимодействия, процессуальные навыки и двигательные навыки, а также их влияние на эффективность участия. В последнем разделе исследуется, как окружающая среда влияет на способности ребенка. Оценка осуществляется через координаторов, разрешает, препятствует и ограничивает участие ребенка в деятельности. В нашем исследовании эта шкала использовалась для определения личностных и средовых факторов, связанных с участием детей в деятельности.

Кроме того, использовалась шкала детской профессиональной самооценки (COSA). Это шкала самоотчета, основанная на Модели человеческой профессии (MOHO), используемая для измерения воспринимаемой компетентности детей и важности их участия в повседневной деятельности. Эта оценка подходит для детей в возрасте 6-17 лет. COSA состоит из 25 пунктов, и ребенок оценивает каждое утверждение с помощью двух 4-балльной шкалы Лайкерта. По каждому пункту одна из шкал Лайкерта измеряет воспринимаемый уровень эффективности чтения с помощью утверждений: У меня много проблем с этим, у меня есть некоторые проблемы с этим, я могу сделать это хорошо, и я могу сделать это очень хорошо. хорошо.

В этом исследовании подчеркивается, что дети с расстройствами аутистического спектра могут успешно выражать свои навыки и интересы эмоционального выражения с помощью цифровых историй. Цифровые истории рассматриваются как важный инструмент, который может помочь этим детям выразить себя. Эти результаты могут помочь педагогам и семьям, работающим с детьми с РАС, разработать новые стратегии для улучшения навыков выражения эмоций, а также могут послужить основой для будущих исследований. Глядя на результаты шкал, введенных в конце вмешательства по сенсорной интеграции, поддерживаемого DST, результаты шкалы сенсорного профиля Данна показывают, что навыки обработки сенсорной информации у детей с РАС улучшились.