상처 보호 장치는 어깨 전치환술에서 오염을 줄입니까?

인공 관절 감염(PJI)은 상대적으로 드물지만 어깨 관절 치환술의 파괴적인 합병증입니다. 어깨 관절 치환술 후 삽입물 주위 관절 감염의 공개된 비율은 1~10%입니다. 수술이 등장한 이래로 감염은 끊임없는 전쟁이었습니다. 직업으로서 우리는 감염 예방에 큰 진전을 이루었습니다. 감염 예방은 19세기와 20세기에 손 씻기와 멸균 현장 준비 및 드레이핑의 대중화로 시작되었으며, 수술 전 및 수술 중 항균 세척, 항생제 분말 및 자외선 노출을 포함한 보다 최근의 발전이 이루어졌습니다. 이러한 발전에도 불구하고 삽입물 삽입물 감염은 정형외과 관절성형술에서 계속 문제가 되고 있으며 감염 예방 기술을 지속적으로 개선해야 합니다.

어깨 관절 치환술에서 삽입물 주위 관절 주위 감염의 위험 요인으로는 재수술, 비만, 남성, 젊은 연령, 비골관절염 적응증 등이 있습니다. 불행하게도 이러한 위험 요인의 대부분은 수정할 수 없으며 이러한 환자에 대한 수술을 피하지 않는 한 완화하기가 어렵습니다. 이로 인해 외과 의사는 수술 전과 수술 중 삽입물 주위 관절 감염을 예방하는 방법을 계속해서 찾아야 합니다. 어깨 관절 주위 관절 감염을 일으키는 가장 흔한 박테리아는 큐티박테리움 아크네스(cutibacteriumacnes)와 에스. 표피는 각각 어깨 삽입물 감염의 약 67%와 27%를 유발합니다. C. 여드름은 어깨, 목, 등 윗부분의 피지선에 널리 퍼져 있기 때문에 예방하기가 어렵습니다. 공개된 예방 방법 c. 여드름 감염에는 수술 전 항생제, 과산화수소 세척을 통한 피부 준비, 피부 절개 후 베타딘 세척 등이 포함됩니다. 이러한 방법의 대부분은 상처에 존재하는 박테리아를 파괴하는 데 중점을 둡니다. 본질적인 문제는 c. 여드름은 공생하며 인간의 피부에 살기 때문에 이를 파괴하려는 시도는 수술을 통해 상처를 계속해서 재식민화하기 때문에 힘든 싸움입니다.

삽입물 주위 감염을 예방하는 비교적 새로운 방법은 상처 보호 장치를 사용하는 것입니다. 고관절 치환술에 이 장치를 사용한 결과 데이터가 일부 있지만 어깨 관절 치환술에 관한 데이터는 매우 적습니다. 어깨 관절 치환술에서 유연한 상처 보호기 사용에 대한 유일한 동료 검토 연구에서는 c가 감소한 것으로 나타났습니다. 상처 보호 장치를 부착한 후 어깨 상처에 여드름이 집락화됨. 제안된 연구의 목적은 상처 보호제의 사용이 c의 깊은 상처 집락화를 감소시키는지 확인하는 것입니다. 일차 어깨 관절 치환술의 여드름.

예비 연구:

조사기관의 연구에서는 어깨 관절성형술 수술 전 과산화수소 피부 제제의 사용을 조사한 결과 표준화된 과산화물 제제가 c로 수술 상처 집락화를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 대조군에서는 여드름이 10%로 증가한 반면 대조군에서는 35%로 증가했습니다. 제안된 연구는 다르지만 연구자들은 유사한 연구 프로토콜을 사용할 계획입니다. 이는 이 기관 내에서 효과적으로 작동한 입증된 프로토콜이기 때문입니다.