- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06513949
입원한 ARDS 환자에서 IC14를 이용한 항-CD14 치료
급성 호흡 곤란 증후군으로 입원한 환자를 대상으로 재조합 키메라 단일클론 항체(IC14)를 사용한 항-CD14 치료에 대한 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조, 안전성 및 유효성에 대한 제2상 연구
입원한 ARDS 환자는 IC14라고 불리는 CD14에 대한 단클론 항체 또는 위약을 이용한 정맥 주사 치료에 무작위로 배정됩니다. 28일 동안 추적 관찰됩니다.
주요 결과는 지속적인 측정으로 평가된 4일차 산소화 지수입니다.
연구 개요
상세 설명
이는 급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 입원한 환자를 대상으로 재조합 키메라 단일클론항체(IC14)를 이용한 항CD14 치료에 대한 2상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 안전성 및 효능 연구입니다.
연구의 일차 목적은 ARDS로 입원한 환자에서 지속적인 측정(평균 기도압 x FiO2 x 100/ paO2). OI는 저산소혈증의 심각도와 동시 환기 지원 강도를 포착합니다.
이차 목표에는 IC14가 전신 및 폐포 염증 반응을 감소시키고 산소화 및 질병 심각도 지표를 개선하는지 여부를 결정하는 것이 포함됩니다. 탐색적 평가변수에는 ARDS로 입원한 환자의 기계적 환기 기간과 사망률에 대한 CD14 차단의 효과를 결정하는 것이 포함됩니다. PK/PD 평가변수에는 기관지폐포액(BALF) 대 혈청의 4일차 IC14 수준 결정, 신속한 평가를 위한 CD14 경로 특이적 바이오마커인 혈액 프리셉신 수준 측정의 타당성 결정이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Linzee Mabrey, MD, MSc
- 전화번호: (206) 897-5051
- 이메일: mflinzee@uw.edu
연구 장소
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, 미국, 98195
- 모병
- University of Washington
-
연락하다:
- Linzee Mabrey, MD, MSc
- 전화번호: (206) 731-4165
- 이메일: mflinzee@uw.edu
-
수석 연구원:
- Eric Morrell, MD, PhD
-
Seattle, Washington, 미국, 98104
- 모병
- Harborview Medical Center
-
연락하다:
- Linzee Mabrey, MD
-
수석 연구원:
- Linzee Mabrey, MD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
환자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우에만 연구에 포함될 수 있습니다.
베를린 기준에 따른 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)이 있는 기계 환기 장치를 사용하는 성인 환자(18세 이상)(48시간 이하)
- P:F 비율 < 300
- 호기말 양압(PEEP) ≥5cm H2O
- 흉부 엑스레이 또는 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)에서 양측 혼탁 - 삼출, 엽/폐 허탈 또는 결절로 완전히 설명되지 않음
- 심부전이나 체액 과부하로 완전히 설명되지 않는 호흡 부전
- 알려진 임상적 손상 또는 새로운 또는 악화되는 호흡기 증상이 발생한 후 1주 이내
나. ARDS의 일반적인 위험 요인: 폐렴, 흡인, 흡입 손상, 폐 타박상, 폐 혈관염, 익사, 비폐 패혈증, 주요 외상, 췌장염, 심한 화상, 비심장성 쇼크, 약물 과다 복용, 다중 수혈
- 서면 동의서를 이해하고 제공할 수 있는 환자 또는 법적 대리인
제외 기준:
다음 기준 중 하나라도 충족하는 개인은 연구 등록에서 제외되어야 합니다.
입원 전 심각한 기존 장기 기능 장애
- 폐: 현재 의료 기록에 기록된 대로 가정에서 산소 치료를 받고 있습니다.
- 심장: 의료 기록에 기록된 박출률 <20%로 정의된 기존 울혈성 심부전
- 신장: 신장 대체 요법이 필요하거나 추정 사구체 여과율(eGFR)이 30mL/분 미만인 말기 신장 질환.
- 간: Child-Pugh Class C로 정의된 중증 만성 간 질환 또는 간 트랜스아미나제가 정상 상한치의 5배를 초과하는 경우
- 혈액학: 기준선 혈소판 수 <50,000/mm3
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 공존 감염의 존재:
- HIV 감염은 바이러스로 억제되지 않고 입원 전 CD4 수치가 500세포/mm3 이하입니다.
- 활동성 결핵 또는 부적절하게 치료된 결핵 병력
- 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 바이러스 감염
- 현재 치료 또는 에타너셉트(Enbrel®), 인플릭시맙(Remicade®), 아달리무맙(Humira®), 세르톨리주맙(Cimzia®), 골리무맙(Simponi®), 아나킨라를 사용한 30일 또는 5반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내의 치료 (Kineret®), rilonacept (Arcalyst®), tocilizumab (Actemra®), sarilumab (Kevzara®), siltuximab (Sylvant®) 또는 기타 강력한 면역억제제 또는 면역조절 약물 또는 치료제
- 위로조치만 받음
- 2개 이상의 혈관수축제 필요
- 임신한
- 죄수
- IC14에 대한 과민증 또는 특이한 반응의 병력
- 현재 모유수유 중인 여성
기관지경 검사 안전 제외 사항
- 100% FiO2에서 P:F <80
- 평균 폐동맥압 > 55mmHg
- 현저한 심혈관 불안정성(승압제 지원 시 평균 동맥압 <55mmHg)
- 두개내압 ≥20mmHg
- 급성 허혈성 심장 질환(불안정 협심증 또는 ST 상승 심근경색 또는 제1형 비ST 상승 심근경색)
- 체외막 산소화 지원
- 기관내관 <6.5mm
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: IC14(아티부클리맙)
IC14(atibuclimab)는 인간 CD14에 대한 재조합 단클론 항체입니다.
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인간 CD14에 대한 단일클론항체
다른 이름들:
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위약 비교기: 동일하게 나타나는 위약
멸균 생리식염수
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주사용 멸균 생리식염수
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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4일차 산소화 지수
기간: 1일차부터 4일차까지
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(평균 기도압 x 흡기산소분율[FiO2] x100)/산소분압[PaO2]
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1일차부터 4일차까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기관지폐포 세척액에서 측정된 손상 및 염증의 바이오마커
기간: 4일차
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인터루킨(IL)-6
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4일차
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혈장에서 측정된 손상 및 염증의 바이오마커
기간: 4일차
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인터루킨(IL)-6
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4일차
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산소화지수
기간: 7일차와 14일차
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(평균 기도압 x FiO2 x100)/PaO2
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7일차와 14일차
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P:F 비율
기간: 4일, 7일, 14일
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흡입 산소 분율(F)에 대한 동맥 산소 분압(P)의 비율
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4일, 7일, 14일
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S:F 비율
기간: 4일, 7일, 14일
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흡기 산소 비율(F)에 대한 동맥 산소 포화도(S)의 비율
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4일, 7일, 14일
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혈액 프리셉신 수준까지의 시간
기간: 0~4일
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연구 동의부터 PATHFASTTM 기기를 통한 혈액 프리셉신 수준 측정 완료까지의 시간
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0~4일
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실행 실패 누적 발생률
기간: 일 0-1
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동의 후 연구약 주입 사이에 프리셉신 측정이 완료되지 않은 것으로 정의
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일 0-1
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프로토콜이 지정한 예외적 심각한 사건의 누적 발생률
기간: 1~28일
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프로토콜 지정 예외 심각한 이벤트
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1~28일
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3등급 및 4등급 임상 및 실험실 이상반응의 누적 발생률
기간: 1~28일
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이상사례에 대한 공통 독성 기준 버전 5.0
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1~28일
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심각한 이상반응의 누적 발생률
기간: 1~28일
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심각한 부작용 표준 정의
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1~28일
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특별한 관심을 끄는 이상반응의 누적 발생률
기간: 1~28일
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시험물질 및 기관지폐포 세척에 대한 특별한 관심을 끄는 이상반응
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1~28일
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산소포화지수
기간: 4일, 7일, 14일
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(평균 기도압 x FiO2 x100)/말초 산소 포화도[SpO2]
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4일, 7일, 14일
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SOFA(순차적 장기 부전 평가) 점수(범위 0[최고] ~ 24[최악])
기간: 4일, 7일, 14일
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질병 심각도 척도
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4일, 7일, 14일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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인공호흡기 없는 날
기간: 1~28일
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침습적 기계적 환기가 없는 살아있는 날들
|
1~28일
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인류
기간: 1~28일
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모든 원인으로 인한 사망
|
1~28일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Linzee Mabrey, MD, MsC, Unversity of Washington
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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