- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06513949
Anti-CD14-behandeling met IC14 bij in het ziekenhuis opgenomen ARDS-patiënten
Fase 2, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde veiligheids- en werkzaamheidsstudie van anti-CD14-behandeling met een recombinant chimeer monoklonaal antilichaam (IC14) bij in het ziekenhuis opgenomen patiënten met acuut respiratoir noodsyndroom
In het ziekenhuis opgenomen patiënten met ARDS zullen worden gerandomiseerd naar intraveneuze behandeling met een monoklonaal antilichaam tegen CD14, genaamd IC14, of placebo. Ze worden 28 dagen gevolgd.
Het primaire resultaat is de oxygenatie-index op dag 4, beoordeeld als een continue maatstaf.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 2, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde veiligheids- en werkzaamheidsstudie van anti-CD14-behandeling met een recombinant chimeer monoklonaal antilichaam (IC14) bij gehospitaliseerde patiënten met Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
Het primaire doel van het onderzoek is het bepalen van de werkzaamheid van IC14 bij patiënten die met ARDS in het ziekenhuis zijn opgenomen voor het verminderen van de ernst van longletsel, gemeten aan de hand van de Oxygenatie-index (OI) op dag 4, beoordeeld als een continue maatstaf (gemiddelde luchtwegdruk x FiO2 x 100/ paO2). OI registreert de ernst van de hypoxemie en de gelijktijdige intensiteit van de beademingsondersteuning.
Secundaire doelstellingen zijn onder meer het bepalen of IC14 de systemische en alveolaire ontstekingsreactie vermindert, en de indices van oxygenatie en ernst van de ziekte verbetert. Verkennende eindpunten omvatten het bepalen van het effect van CD14-blokkade op de duur van mechanische ventilatie en mortaliteit bij patiënten die met ARDS in het ziekenhuis zijn opgenomen. PK/PD-eindpunten omvatten het bepalen van dag 4 IC14-niveaus in bronchoalveolaire vloeistof (BALF) versus serum, en het bepalen van de haalbaarheid van het meten van presepsineniveaus in het bloed, een CD14-pathway-specifieke biomarker voor snelle beoordeling.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Linzee Mabrey, MD, MSc
- Telefoonnummer: (206) 897-5051
- E-mail: mflinzee@uw.edu
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
- Werving
- University of Washington
-
Contact:
- Linzee Mabrey, MD, MSc
- Telefoonnummer: (206) 731-4165
- E-mail: mflinzee@uw.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Eric Morrell, MD, PhD
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Werving
- Harborview Medical Center
-
Contact:
- Linzee Mabrey, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Linzee Mabrey, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten mogen alleen aan het onderzoek deelnemen als ze aan alle volgende criteria voldoen:
Volwassen patiënten (18+) die mechanische beademing krijgen met het acute respiratoire distress syndroom (ARDS) volgens de Berlijnse criteria (≤48 uur)
- P:F-verhouding < 300
- Positieve eindexpiratoire druk (PEEP) ≥5 cm H2O
- Bilaterale opaciteiten op röntgenfoto's van de borstkas of computertomografie (CT) op de borst - niet volledig verklaard door effusies, lobaire/longcollaps of knobbeltjes
- Ademhalingsfalen niet volledig verklaard door hartfalen of vochtoverbelasting
- Binnen 1 week na een bekend klinisch probleem of nieuwe of verergerende ademhalingssymptomen
i. Veel voorkomende risicofactoren voor ARDS: longontsteking, aspiratie, inhalatieletsel, longcontusie, pulmonale vasculitis, verdrinking, niet-pulmonale sepsis, groot trauma, pancreatitis, ernstige brandwonden, niet-cardiogene shock, overdosis drugs, meerdere transfusies
- Patiënt of wettelijke vertegenwoordiger die schriftelijke geïnformeerde toestemming kan begrijpen en geven
Uitsluitingscriteria:
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, moet worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
Aanzienlijke reeds bestaande orgaandisfunctie voorafgaand aan ziekenhuisopname
- Long: Krijgt momenteel thuis zuurstoftherapie zoals gedocumenteerd in het medisch dossier
- Hart: reeds bestaand congestief hartfalen gedefinieerd als een ejectiefractie <20% zoals gedocumenteerd in het medisch dossier
- Nier: nierziekte in het eindstadium waarvoor nierfunctievervangende therapie of een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <30 ml/min vereist is.
- Lever: ernstige chronische leverziekte gedefinieerd als Child-Pugh klasse C of levertransaminasen > 5 keer de bovengrens van normaal
- Hematologisch: baselineaantal bloedplaatjes <50.000/mm3
Aanwezigheid van een gelijktijdig bestaande infectie, inclusief, maar niet beperkt tot:
- HIV-infectie niet viraal onderdrukt en met CD4-aantallen vóór ziekenhuisopname ≤ 500 cellen/mm3
- Actieve tuberculose of een voorgeschiedenis van onvoldoende behandelde tuberculose
- Actieve hepatitis B- of hepatitis C-virale infectie
- Huidige behandeling, of behandeling binnen 30 dagen of vijf halfwaardetijden (welke langer is) met etanercept (Enbrel®), infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), certolizumab (Cimzia®), golimumab (Simponi®), anakinra (Kineret®), rilonacept (Arcalyst®), tocilizumab (Actemra®), sarilumab (Kevzara®), siltuximab (Sylvant®) of andere krachtige immunosuppressieve of immunomodulerende geneesmiddelen of behandelingen
- Alleen comfortmaatregelen ontvangen
- Vereist >2 vasopressoren
- Zwanger
- Gevangenen
- Geschiedenis van overgevoeligheid of idiosyncratische reactie op IC14
- Vrouwen die momenteel borstvoeding geven
Uitsluitingen van de veiligheid van bronchoscopie
- P:F <80 op 100% FiO2
- Gemiddelde druk in de longslagader > 55 mmHg
- Duidelijke cardiovasculaire instabiliteit (gemiddelde arteriële druk <55 mmHg met vasopressorondersteuning)
- Intracraniale druk ≥20 mmHg
- Acute ischemische hartziekte (onstabiele angina of myocardinfarct met ST-elevatie of myocardinfarct type 1 zonder ST-elevatie)
- Ondersteund door extracorporale membraanoxygenatie
- Endotracheale tube <6,5 mm
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: IC14 (atibuclimab)
IC14 (atibuclimab) is een recombinant monoklonaal antilichaam tegen menselijk CD14
|
monoklonaal antilichaam tegen menselijk CD14
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Identiek ogende placebo
Steriele normale zoutoplossing
|
Steriele normale zoutoplossing voor injectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dag 4 Zuurstofindex
Tijdsspanne: Dag 1 tot en met dag 4
|
(gemiddelde luchtwegdruk x fractie ingeademde zuurstof [FiO2] x100)/partiële zuurstofdruk [PaO2]
|
Dag 1 tot en met dag 4
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Biomarkers van letsel en ontsteking gemeten in bronchoalveolaire lavagevloeistof
Tijdsspanne: Dag 4
|
Interleukine (IL) -6
|
Dag 4
|
|
Biomarkers van letsel en ontsteking gemeten in plasma
Tijdsspanne: Dag 4
|
Interleukine (IL) -6
|
Dag 4
|
|
Zuurstofindex
Tijdsspanne: Dagen 7 en 14
|
(gemiddelde luchtwegdruk x FiO2 x100)/PaO2
|
Dagen 7 en 14
|
|
P:F-verhouding
Tijdsspanne: Dagen 4, 7 en 14
|
Verhouding tussen partiële druk van arteriële zuurstof (P) en fractie van ingeademde zuurstof (F)
|
Dagen 4, 7 en 14
|
|
S:F-verhouding
Tijdsspanne: Dagen 4, 7 en 14
|
Verhouding tussen de arteriële zuurstofverzadiging (S) en de fractie ingeademde zuurstof (F)
|
Dagen 4, 7 en 14
|
|
Tijd tot het presepsineniveau in het bloed
Tijdsspanne: Dagen 0-4
|
Tijd vanaf toestemming voor onderzoek tot voltooiing van de meting van het presepsinegehalte in het bloed via het PATHFASTTM-instrument
|
Dagen 0-4
|
|
Cumulatieve incidentie van uitvoeringsfouten
Tijdsspanne: Dagen 0-1
|
Gedefinieerd als het niet voltooien van de presepsinemeting tussen toestemming en infusie van het onderzoeksgeneesmiddel
|
Dagen 0-1
|
|
Cumulatieve incidentie van in het protocol gespecificeerde vrijgestelde ernstige voorvallen
Tijdsspanne: Dagen 1-28
|
in het protocol gespecificeerde uitzondering op ernstige gebeurtenissen
|
Dagen 1-28
|
|
Cumulatieve incidentie van graad 3 en 4 klinische en laboratoriumbijwerkingen
Tijdsspanne: Dagen 1-28
|
Algemene toxiciteitscriteria voor bijwerkingen versie 5.0
|
Dagen 1-28
|
|
Cumulatieve incidentie van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Dagen 1-28
|
Standaarddefinitie van ernstige bijwerkingen
|
Dagen 1-28
|
|
Cumulatieve incidentie van bijwerkingen van bijzonder belang
Tijdsspanne: Dagen 1-28
|
Bijwerkingen die van bijzonder belang zijn voor testartikelen en bronchoalveolaire lavage
|
Dagen 1-28
|
|
Zuurstofverzadigingsindex
Tijdsspanne: Dagen 4, 7 en 14
|
(gemiddelde luchtwegdruk x FiO2 x100)/perifere zuurstofverzadiging [SpO2]
|
Dagen 4, 7 en 14
|
|
Sequentiële orgaanfalenbeoordeling (SOFA)-score (bereik 0 [beste] tot 24 [slechtste])
Tijdsspanne: Dagen 4, 7 en 14
|
Schaal van ernst van de ziekte
|
Dagen 4, 7 en 14
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagen zonder beademingsapparaat
Tijdsspanne: Dagen 1-28
|
Dagen levend en vrij van invasieve mechanische ventilatie
|
Dagen 1-28
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: Dag 1-28
|
Sterfte door alle oorzaken
|
Dag 1-28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Linzee Mabrey, MD, MsC, Unversity of Washington
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ARDS01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .