개인별 구강관리 빈도 평가에 따른 구강관리가 점막염 및 구강점막에 미치는 영향

이번 연구는 표준적인 구강관리 관행이 아닌 중환자의 점막염 및 구강점막 건전성에 대한 개인별 구강관리 빈도 평가를 기반으로 구강관리의 효과를 조사하기 위한 무작위 관찰 약물 연구로 진행됐다. 중재 그룹과 통제 그룹이 연구에 사용되었습니다. 연구의 기초가 되는 구강간호를 시행하는 동안 경험이 풍부한 중환자실 간호사로부터 시술단계에 따라 지원을 받았다.

연구 모집단은 Erciyes 대학 건강 응용 연구 센터의 내과 집중 치료실에 입원한 환자들로 구성됩니다.

표본 크기의 경우 2023년 5월부터 2023년 12월까지 대조군과 중재군에 각각 21~20명의 환자가 포함되었습니다.

군 배정은 추첨을 통해 무작위 배정을 계획하였고, 이에 따라 병상이 홀수인 군과 짝수인 군으로 배정하였다. 때때로 환자 병상이 폐쇄되어(인력 부족으로) 환자 입원이 불가능했습니다. 이 경우 각 병상에 입원할 수 있는 환자의 특성에 차이가 있을 수 있습니다. 연령, 성별 및 질병 특성 측면에서 그룹의 동등성은 무작위 배정을 통해 보장되었습니다.

중재 그룹에 대한 지원 중재 그룹의 환자들은 첫날 환자 정보 양식, 집중 치료 구강 관리 빈도 평가 척도, 세계보건기구 점막염 평가 양식 및 구강 평가 가이드를 투여 받았습니다. 구강관리 빈도 평가척도 결과에 따라 구강관리 빈도를 계획하였다. 측정된 측정값과 계획된 구강 관리 빈도는 환자 추적 조사 양식에 기록되었습니다. 이후 구강관리 빈도 평가 척도 결과에 따라 임상 프로토콜에 따라 계획된 빈도로 구강 관리를 실시했습니다. 구강관리는 적합한 환경을 조성하는 것에서부터 시작됩니다. 환자의 구강 관리 면봉은 각 적용에 대해 각 환자당 4개의 용액(0.2% 클로르헥시딘 글루코네이트 함유)으로 적셔서 준비되었습니다. 환자의 의식이 있으면 편안한 자세를 취하게 해준다. 의식이 없으면 환자의 머리는 시술을 수행할 사람 쪽으로 향하게 됩니다. 환자를 옆으로 누운 자세로 유지하고 환자의 치아, 볼 안쪽, 설하, 잇몸 및 기타 모든 연조직을 덮는 구강 관리를 실시했습니다. 환자의 구강관리 시술이 완료된 후 환자에게 이전 자세를 부여하여 시술을 종료하였다. 각 치료는 2분 이상 지속되었습니다.

이후 집중치료 구강관리 빈도 평가 척도, 세계보건기구 점막염 평가서 및 구강 평가 가이드를 10일 동안 매일 오전 교대로 적용하였고, 구강관리 빈도 평가 척도 결과에 따라 일일 구강 관리 빈도를 계획하였다. 측정된 측정값과 계획된 구강 관리 빈도는 환자 추적 조사 양식에 기록되었습니다. 그런 다음 임상 프로토콜에 따라 결정된 빈도로 구강 관리가 제공되었습니다.

10일차가 완료된 후 다시 세계보건기구 점막염 평가양식과 구강평가 가이드를 적용하였다.

구강관리는 현재 병원에서 사용하고 있는 솔루션으로 진행되며, 기존 적용솔루션에는 지장을 주지 않습니다. 연구 기간 동안 구강 관리 솔루션이 변경된 환자에 대해서는 연구가 종료되었습니다.

대조군에 대한 적용 대조군 환자에게는 첫날 환자 정보 양식, 세계보건기구 점막염 평가 양식 및 구강 평가 가이드를 투여하였다. 그런 다음 클리닉의 일상적인 빈도와 클리닉 프로토콜에 따라 구강 관리가 제공되었습니다. 본원의 일일 구강관리 루틴은 교대당 1회(총 3교대; 08:00-16:00; 16:00-24:00; 24:00-08:00)를 기준으로 적용하였다. 구강관리는 적합한 환경을 조성하는 것에서부터 시작됩니다. 환자의 구강 관리 면봉은 각 적용에 대해 각 환자당 4개의 용액(0.2% 클로르헥시딘 글루코네이트 함유)으로 적셔서 준비되었습니다. 환자의 의식이 있으면 편안한 자세를 취하게 해준다. 의식이 없으면 환자의 머리는 시술을 수행할 사람 쪽으로 향하게 됩니다. 환자를 옆으로 누운 자세로 유지하고 환자의 치아, 볼 안쪽, 설하, 잇몸 및 기타 모든 연조직을 덮는 구강 관리를 실시했습니다. 환자의 구강관리 시술이 완료된 후 환자에게 이전 자세를 부여하여 시술을 종료하였다. 각 치료는 2분 이상 지속되었습니다.

이후 세계보건기구(WHO) 점막염 평가 양식과 구강 평가 가이드를 10일 동안 매일 아침 교대로 적용하였고, 측정치와 진료소의 일상적인 구강 관리 빈도를 환자 추적 양식에 기록하였다. 그런 다음 클리닉의 일상적인 빈도와 클리닉 프로토콜에 따라 구강 관리가 제공되었습니다.

10일차가 끝난 후에도 세계보건기구(WHO) 점막염 평가서와 구강 평가 가이드가 다시 준수됐다.

구강관리는 현재 병원에서 사용하고 있는 솔루션으로 진행되며, 기존 적용솔루션은 방해받지 않습니다. 연구 기간 동안 구강 관리 솔루션이 변경된 환자에 대해서는 연구가 종료되었습니다.

정규 분포에 대한 데이터의 적합성은 히스토그램, Q-Q 그래프 및 Shapiro-wilk 테스트를 통해 평가되었습니다. Levene 테스트를 통해 분산의 균질성을 테스트했습니다. 군간 비교에서는 정량변수로 독립 2표본 t 검정을 적용하였다. 두 개 이상의 그룹 간의 비교에는 일원 분산 분석이 사용되었습니다. 반복된 쌍별 비교에서 정량변수로는 쌍 t 검정(Paired t test)을 사용하였다. . 두 번 이상의 반복 측정 간의 비교는 반복 측정의 분산 분석을 통해 평가되었습니다. 범주형 데이터의 비교에는 Pearson χ2 분석과 Fisher 정확한 χ2 테스트가 사용되었습니다. Bonferroni, Tukey 및 Tamhane 테스트를 다중 비교에 적용했습니다. 유의수준은 p<0.05로 받아들여졌다.

연구를 수행하기 위해 Erciyes 대학 임상 연구 윤리 위원회의 윤리 위원회 승인(결정 번호: 2022/751)과 연구가 수행될 부서로부터 서면 허가를 받았습니다. 또한 사전동의서를 통해 서면 동의를 얻은 사람도 연구에 포함시켰다.