Effekten af ​​mundpleje på slimhindebetændelse og mundslimhinde i henhold til individuel mundplejehyppighedsvurdering

Forskningen blev udført som et randomiseret, observationelt lægemiddelstudie for at undersøge effekten af ​​mundpleje baseret på individuel mundplejehyppighedsvurdering på slimhindebetændelse og mundslimhindeintegritet hos intensivpatienter i stedet for standard mundplejepraksis. Interventions- og kontrolgrupper blev brugt i undersøgelsen. Under udførelse af mundpleje, som ligger til grund for undersøgelsen, blev der modtaget støtte fra intensivsygeplejersker med erfaring i overensstemmelse med proceduretrinene.

Forskningspopulationen består af patienter, der er indlagt på den interne medicinintensive afdeling på Erciyes University Health Application and Research Center.

For stikprøvestørrelsen blev 21-20 patienter inkluderet i henholdsvis kontrol- og interventionsgruppen mellem maj 2023 og december 2023.

Ved tildelingen af ​​grupper var det planlagt at randomiseringen skulle bestemmes ved hjælp af lotterimetoden, og i overensstemmelse hermed blev patienterne inddelt i grupper med ulige sengenumre og lige sengenumre. Fra tid til anden var patientsenge lukket (på grund af personalemangel), og der kunne ikke foretages patientindlæggelser. I dette tilfælde kan der være forskelle i karakteristika for de patienter, der kunne indlægges i hver seng. Ækvivalens af grupperne med hensyn til alder, køn og sygdomskarakteristika blev sikret ved randomisering.

Ansøgninger til interventionsgruppen Patienter i interventionsgruppen fik administreret patientinformationsskemaet, frekvensevalueringsskalaen for intensiv pleje, oral pleje, evalueringsskemaet for slimhindebetændelse fra Verdenssundhedsorganisationen og den orale evalueringsvejledning den første dag. Mundplejehyppigheden blev planlagt i henhold til resultaterne af mundplejehyppighedsvurderingsskalaen. De foretagne målinger og den planlagte mundplejehyppighed blev registreret i patientopfølgningsskemaet. Derefter blev mundpleje givet med den planlagte hyppighed i overensstemmelse med den kliniske protokol og i henhold til resultaterne af Oral Care Frequency Evaluation Scale. Mundpleje starter med at skabe et passende miljø; Patientens mundplejeservietter blev klargjort ved at fugte dem med en opløsning (indeholdende 0,2 % klorhexidingluconat) for hver påføring, 4 svarende til hver patient. Hvis patienten var ved bevidsthed, fik han en behagelig stilling. Hvis han ikke var ved bevidsthed, blev patientens hoved vendt mod den person, der skal udføre indgrebet. Patienten blev holdt i sideliggende stilling, og patienten fik mundpleje, der dækkede patientens tænder, indre kinder, sublinguale, tandkød og alt andet blødt væv. Efter at patientens mundplejeprocedure var afsluttet, blev proceduren afsluttet ved at give patienten sin tidligere stilling. Hver behandling varede ikke mindre end 2 minutter (min.).

Derefter blev Intensive Care Oral Frequency Evaluation Scale, World Health Organization Mucositis Evaluation Form og Oral Evaluation Guide anvendt hver morgenvagt i 10 dage, og daglig mundplejehyppighed blev planlagt i henhold til resultaterne af mundplejefrekvensevalueringsskalaen. De foretagne målinger og den planlagte mundplejehyppighed blev registreret i patientopfølgningsskemaet. Derefter blev mundpleje givet i overensstemmelse med den kliniske protokol og med den fastsatte frekvens.

Efter den tiende dag var afsluttet, blev Verdenssundhedsorganisationen Mucositis Evaluation Form og Oral Evaluation Guide anvendt igen.

Mundbehandling vil blive udført med den løsning, som klinikken i øjeblikket bruger, og der vil ikke blive forstyrret med eksisterende applikationsløsninger. Undersøgelsen blev afsluttet for patienter, hvis mundplejeopløsninger blev ændret under undersøgelsen.

Ansøgninger til kontrolgruppen Patienter i kontrolgruppen fik administreret patientinformationsskemaet, Verdenssundhedsorganisationen Mucositis Evaluation Form og Oral Evaluation Guide på den første dag. Derefter blev der givet mundpleje med hyppigheden af ​​klinikkens rutine og i overensstemmelse med klinikprotokollen. Klinikkens daglige mundplejerutine blev anvendt én gang pr. vagt (der er 3 vagter i alt; 08.00-16.00; 16.00-24.00; 24.00-08.00) som standard. Mundpleje starter med at skabe et passende miljø; Patientens mundplejeservietter blev klargjort ved at fugte dem med en opløsning (indeholdende 0,2 % klorhexidingluconat) for hver påføring, 4 svarende til hver patient. Hvis patienten var ved bevidsthed, fik han en behagelig stilling. Hvis han ikke var ved bevidsthed, blev patientens hoved vendt mod den person, der skal udføre indgrebet. Patienten blev holdt i sideliggende stilling, og patienten fik mundpleje, der dækkede patientens tænder, indre kinder, sublinguale, tandkød og alt andet blødt væv. Efter at patientens mundplejeprocedure var afsluttet, blev proceduren afsluttet ved at give patienten sin tidligere stilling. Hver behandling varede ikke mindre end 2 minutter (min.).

Derefter blev World Health Organization Mucositis Evaluation Form og Oral Evaluation Guide anvendt hver morgenvagt i 10 dage, og målingerne og klinikkens rutinemæssige mundplejehyppighed blev registreret på patientopfølgningsskemaet. Derefter blev der givet mundpleje med klinikkens rutinemæssige frekvens og i overensstemmelse med klinikprotokollen.

Efter den tiende dag var afsluttet, var Verdenssundhedsorganisationen Mucositis Evaluation Form og Oral Evaluation Guide igen i overensstemmelse.

Mundbehandling vil blive udført med de løsninger, som klinikken i øjeblikket anvender, og eksisterende applikationsløsninger vil ikke blive forstyrret. Undersøgelsen blev afsluttet for patienter, hvis mundplejeopløsninger blev ændret under undersøgelsen.

Dataenes egnethed til normalfordeling blev evalueret med histogram, Q-Q grafer og Shapiro-wilk test. Varianshomogenitet blev testet med Levene-testen. Ved sammenligninger mellem grupper blev uafhængig to-stikprøve t-test anvendt for kvantitative variable. Envejsvariansanalyse blev brugt til sammenligninger mellem mere end to grupper. Parret t-test blev brugt til kvantitative variable i gentagne parvise sammenligninger. . Sammenligninger mellem mere end to gentagne målinger blev evalueret ved variansanalyse i gentagne målinger. Pearson χ2-analyse og Fisher exact χ2-test blev brugt til sammenligninger af kategoriske data. Bonferroni, Tukey og Tamhane test blev anvendt til flere sammenligninger. Signifikansniveauet blev accepteret som p<0,05.

Etisk komitégodkendelse (afgørelse nr. 2022/751) fra Erciyes University Clinical Research Ethics Committee og skriftlig tilladelse fra den enhed, hvor undersøgelsen ville blive udført, blev indhentet for at gennemføre undersøgelsen. Derudover blev dem, hvis skriftlige samtykke blev indhentet gennem Informed Consent Form, inkluderet i undersøgelsen.