Suunhoidon vaikutus mukosiittiin ja suun limakalvoon yksilöllisen suunhoidon tiheyden arvioinnin mukaan

Tutkimus tehtiin satunnaistettuna, havainnollistavana lääketutkimuksena, jossa tutkittiin yksilölliseen suun hoitotiheyden arviointiin perustuvan suunhoidon vaikutusta tehohoitopotilaiden limakalvotulehduksiin ja suun limakalvon eheyteen normaalin suun hoitokäytännön sijaan. Tutkimuksessa käytettiin interventio- ja kontrolliryhmiä. Tutkimuksen pohjana olevaa suunhoitoa suoritettaessa saatiin tukea kokeneilta tehohoidon sairaanhoitajilta menettelyn vaiheiden mukaisesti.

Tutkimuspopulaatio koostuu Erciyesin yliopiston terveyssovellus- ja tutkimuskeskuksen sisätautien tehohoitoyksikössä olevista potilaista.

Otoskoon osalta 21-20 potilasta sisällytettiin vertailuryhmään ja interventioryhmään toukokuun 2023 ja joulukuun 2023 välisenä aikana.

Ryhmien jakamisessa satunnaistaminen suunniteltiin määritettäväksi arpajaismenetelmällä ja sen mukaisesti potilaat jaettiin ryhmiin parittomilla ja parillisilla vuodenumeroilla. Potilassängyt suljettiin ajoittain (henkilöstön puutteen vuoksi), eikä potilasvastaanottoja voitu tehdä. Tässä tapauksessa kuhunkin sänkyyn otettavien potilaiden ominaisuuksissa voi olla eroja. Ryhmien vastaavuus iän, sukupuolen ja sairauden ominaisuuksien suhteen varmistettiin satunnaistamalla.

Hakemukset interventioryhmään Interventioryhmän potilaille jaettiin ensimmäisenä päivänä potilastietolomake, tehohoidon suun hoidon tiheysarviointiasteikko, Maailman terveysjärjestön mukosiitin arviointilomake ja suun arviointiopas. Suunhoidon tiheys suunniteltiin suunhoidon tiheyden arviointiasteikon tulosten mukaan. Tehdyt mittaukset ja suunniteltu suun hoitotiheys kirjattiin potilaan seurantalomakkeeseen. Tämän jälkeen suun hoitoa annettiin suunnitellulla tiheydellä kliinisen protokollan mukaisesti ja Oral Care Frequency Evaluation Scalen tulosten mukaisesti. Suun hoito alkaa sopivan ympäristön luomisesta; Potilaan suunhoitopyyhkeet valmistettiin kostuttamalla ne liuoksella (sisältää 0,2 % klooriheksidiiniglukonaattia) jokaista käyttökertaa varten, 4 yhtä kutakin potilasta kohti. Jos potilas oli tajuissaan, hänelle annettiin mukava asento. Jos hän ei ollut tajuissaan, potilaan pää käännettiin toimenpiteen suorittavaa henkilöä kohti. Potilasta pidettiin kyljellään ja potilaalle annettiin suunhoitoa, joka kattoi potilaan hampaat, sisäposket, sublingvaaliset, ikenet ja kaikki muut pehmytkudokset. Kun potilaan suunhoitotoimenpide oli suoritettu, toimenpide lopetettiin antamalla potilaalle hänen aikaisempi asemansa. Jokainen hoito kesti vähintään 2 minuuttia (min).

Tämän jälkeen käytettiin tehohoidon suun tiheyden arviointiasteikkoa, Maailman terveysjärjestön mukosiitin arviointilomaketta ja suun arviointiopasta joka aamu 10 päivän ajan ja suunniteltiin päivittäinen suun hoidon tiheys suunhoidon tiheyden arviointiasteikon tulosten mukaan. Tehdyt mittaukset ja suunniteltu suun hoitotiheys kirjattiin potilaan seurantalomakkeeseen. Sitten suun hoitoa annettiin kliinisen protokollan mukaisesti ja määrätyllä tiheydellä.

Kymmenennen päivän jälkeen otettiin uudelleen käyttöön Maailman terveysjärjestön mukosiitin arviointilomake ja suullinen arviointiopas.

Suunhoito suoritetaan klinikalla tällä hetkellä käytössä olevalla ratkaisulla, eikä olemassa oleviin sovellusratkaisuihin puututa. Tutkimus lopetettiin potilailta, joiden suun hoitoliuoksia muutettiin tutkimuksen aikana.

Hakemukset kontrolliryhmään Kontrolliryhmän potilaille annettiin ensimmäisenä päivänä potilastietolomake, Maailman terveysjärjestön mukosiitin arviointilomake ja suullinen arviointiopas. Sitten suun hoitoa annettiin klinikan rutiinin taajuudella ja klinikan protokollan mukaisesti. Klinikan päivittäistä suunhoitorutiinia sovellettiin vakiona kerran vuorossa (vuoroja on yhteensä 3; 08.00-16.00; 16.00-24.00; 24.00-8.00). Suun hoito alkaa sopivan ympäristön luomisesta; Potilaan suunhoitopyyhkeet valmistettiin kostuttamalla ne liuoksella (sisältää 0,2 % klooriheksidiiniglukonaattia) jokaista käyttökertaa varten, 4 yhtä kutakin potilasta kohti. Jos potilas oli tajuissaan, hänelle annettiin mukava asento. Jos hän ei ollut tajuissaan, potilaan pää käännettiin toimenpiteen suorittavaa henkilöä kohti. Potilasta pidettiin kyljellään ja potilaalle annettiin suunhoitoa, joka kattoi potilaan hampaat, sisäposket, sublingvaaliset, ikenet ja kaikki muut pehmytkudokset. Kun potilaan suunhoitotoimenpide oli suoritettu, toimenpide lopetettiin antamalla potilaalle hänen aikaisempi asemansa. Jokainen hoito kesti vähintään 2 minuuttia (min).

Tämän jälkeen käytettiin Maailman terveysjärjestön mukosiitin arviointilomaketta ja suun arviointiopasta joka aamuvuoro 10 päivän ajan, ja mittaukset ja klinikan rutiininomainen suun hoitotiheys kirjattiin potilaan seurantalomakkeeseen. Sitten suun hoitoa annettiin klinikan rutiininomaisesti ja klinikan protokollan mukaisesti.

Kymmenennen päivän jälkeen Maailman terveysjärjestön mukosiitin arviointilomake ja suullinen arviointiopas olivat jälleen vaatimusten mukaisia.

Suunhoito suoritetaan klinikalla tällä hetkellä käytössä olevilla ratkaisuilla, eikä olemassa oleviin sovellusratkaisuihin puututa. Tutkimus lopetettiin potilailta, joiden suun hoitoliuoksia muutettiin tutkimuksen aikana.

Aineiston sopivuutta normaalijakaumaan arvioitiin histogrammilla, Q-Q-kaavioilla ja Shapiro-wilk-testillä. Varianssin homogeenisuus testattiin Levene-testillä. Ryhmien välisissä vertailuissa kvantitatiivisille muuttujille sovellettiin riippumatonta kahden otoksen t-testiä. Yksisuuntaista varianssianalyysiä käytettiin vertailuun useamman kuin kahden ryhmän välillä. Pari-t-testiä käytettiin kvantitatiivisille muuttujille toistuvissa parivertailuissa. . Vertailut useamman kuin kahden toistuvan mittauksen välillä arvioitiin toistuvien mittausten varianssianalyysillä. Kategoristen tietojen vertailuun käytettiin Pearson χ2 -analyysiä ja Fisherin tarkkaa χ2 -testiä. Bonferronin, Tukeyn ja Tamhanen testejä käytettiin useisiin vertailuihin. Merkitsevyystasoksi hyväksyttiin p<0,05.

Tutkimuksen suorittamiseen hankittiin Erciyesin yliopiston kliinisen tutkimuksen eettisen komitean eettisen toimikunnan hyväksyntä (päätös nro: 2022/751) ja kirjallinen lupa yksiköltä, jossa tutkimus suoritetaan. Lisäksi tutkimukseen otettiin mukaan ne, joiden kirjallinen suostumus saatiin tietoisen suostumuslomakkeen kautta.