소아 T-ALL에서 NGS를 통한 MRD 검출

이는 2018년 2월부터 2022년 12월 사이에 ALL이 있는 어린이를 대상으로 실시된 전향적, 단일 센터, 관찰 연구였습니다. 절강대학교 의과대학 아동병원에서 T 세포 수용체의 NGS를 시행한 새로 진단된 T-ALL 아동을 이 연구에 포함시켰습니다. 본 연구에서는 EGIL(European Group for the Immunological Characterization of Leukemias) 기준을 적용하여 ALL을 진단하고 분류했습니다. 등록된 모든 환자는 보충 파일에 자세히 설명된 ZJCH-ALL-2019 프로토콜에 따라 치료를 받았습니다. 이 프로토콜은 2018년 9월에 우리 센터에서 시행되었으며 이후 2019년에 저장성 전역으로 확대되었습니다. 이 프로토콜에서 NGS-MRD는 환자 위험 계층화 또는 치료 할당에 사용되지 않았습니다. MRD 검출을 위해 진단 시 NGS에 대한 골수(BM) 흡인을 수집했습니다. 유도 완화의 최소 15일, 유도 완화 종료(EOI), 강화 요법 종료(EOC), 진단 후 6개월(6개월)을 포함하되 이에 국한되지 않는 다중 연속 MRD 테스트 평가 지점(TP)이 설정되었습니다. -월). NGS-MRD는 EOC 이후 3~6개월마다 감지되지 않을 때까지 순차적으로 모니터링되었습니다. 본 연구에서 NGS-MRD는 NGS 검사를 통해 검출된 MRD의 정량적 값으로 TRB/TRG 수준을 합한 값을 의미한다. 환자들은 2024년 6월 30일까지 추적 관찰되었습니다. 통계분석 범주형 변수 간의 연관성은 χ2 검정을 이용하였고, 양적 변수 간의 상관관계는 Pearson 상관관계를 이용하여 측정하고 Student's t 분포를 이용하여 검정하였으며, 정량변수의 비교는 ANOVA를 이용하였다. 무사건 생존(EFS) 및 전체 생존(OS) 곡선은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정하고 로그 순위 검정에 따라 비교했습니다. 유도 중 사망, 완전 관해 전 유기, 지속적인 완전 관해 중 사망, 재발 및 2차 악성 종양은 EFS 확률 계산 시 사건으로 간주되었습니다. EFS 시간은 진단 날짜부터 마지막 ​​추적 날짜 또는 첫 번째 사건까지 계산되었습니다. OS는 데이터 분석 당시 살아 있는 환자를 검열하여 진단일부터 모든 원인에 의한 사망까지 계산되었습니다. 데이터 시각화는 R 패키지 ggplot2(버전 4.0.3) 및 GraphPad Prism 8.0.0을 사용하여 수행되었습니다. 통계 분석은 R(버전 4.0.3)에서 수행되었습니다. P 값 <0.05(양측 꼬리)는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.