Detecção de MRD por NGS em T-ALL pediátrico

Este foi um estudo observacional prospectivo, unicêntrico, realizado em crianças com LLA entre fevereiro de 2018 e dezembro de 2022. Crianças com LLA-T recentemente diagnosticada que foram submetidas a NGS de receptores de células T no Hospital Infantil, Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang foram incluídas neste estudo. Os critérios do Grupo Europeu para Caracterização Imunológica de Leucemias (EGIL) foram aplicados para diagnosticar e classificar LLA neste estudo. Todos os pacientes inscritos foram tratados de acordo com o protocolo ZJCH-ALL-2019 detalhado no arquivo suplementar. Este protocolo foi implementado no nosso centro em Setembro de 2018 e posteriormente alargado a toda a província de Zhejiang em 2019. Neste protocolo, o NGS-MRD não foi utilizado para estratificação de risco do paciente ou alocação de tratamento. Para a detecção de DRM, foi coletada aspiração de medula óssea (MO) para NGS no momento do diagnóstico. Vários pontos consecutivos de avaliação de teste de MRD (TP) foram configurados, incluindo, mas não se limitando a pelo menos o dia 15 da remissão de indução, o fim da remissão de indução (EOI), o fim da terapia de consolidação (EOC), 6 meses após o diagnóstico (6 -mês). O NGS-MRD foi monitorado sequencialmente a cada 3 a 6 meses após a EOC até ser indetectável. Neste estudo, NGS-MRD refere-se ao valor quantitativo de MRD detectado através do teste NGS que foi a soma dos níveis de TRB/TRG. Os pacientes foram acompanhados até 30 de junho de 2024. Análise Estatística A associação entre variáveis ​​categóricas foi testada através do teste χ2, a correlação entre variáveis ​​quantitativas foi medida através da correlação de Pearson e testada através da distribuição t de Student, e ANOVA foi utilizada para comparar variáveis ​​quantitativas. As curvas de sobrevida livre de eventos (EFS) e sobrevida global (SG) foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier e comparadas de acordo com o teste log rank. Morte durante a indução, abandono antes da remissão completa, morte em remissão completa contínua, recidiva e malignidades secundárias foram considerados eventos no cálculo da probabilidade de SLE. O tempo de EFS foi calculado a partir da data do diagnóstico até a última data de acompanhamento ou primeiro evento. A OS foi calculada a partir da data do diagnóstico até o óbito por qualquer causa, com censura dos pacientes vivos no momento da análise dos dados. A visualização dos dados foi realizada utilizando o pacote R ggplot2 (versão 4.0.3) e GraphPad Prism 8.0.0. A análise estatística foi realizada em R (versão 4.0.3). Um valor P <0,05 (bicaudal) foi considerado estatisticamente significativo.