Détection MRD par NGS dans la T-ALL pédiatrique

Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, monocentrique, menée chez des enfants atteints de LAL entre février 2018 et décembre 2022. Les enfants atteints de LAL-T nouvellement diagnostiquée et ayant subi une NGS des récepteurs des lymphocytes T à l'hôpital pour enfants de la faculté de médecine de l'université du Zhejiang ont été inclus dans cette étude. Les critères du Groupe européen pour la caractérisation immunologique des leucémies (EGIL) ont été appliqués pour diagnostiquer et classer la LAL dans cette étude. Tous les patients inscrits ont été traités selon le protocole ZJCH-ALL-2019 détaillé dans le dossier supplémentaire. Ce protocole a été mis en œuvre dans notre centre en septembre 2018 puis étendu à toute la province du Zhejiang en 2019. Dans ce protocole, NGS-MRD n’a pas été utilisé pour la stratification du risque des patients ou l’attribution du traitement. Pour la détection du MRD, une aspiration de moelle osseuse (BM) pour NGS a été collectée au moment du diagnostic. Plusieurs points d'évaluation (TP) consécutifs du test MRD ont été définis, y compris, mais sans s'y limiter, au moins le 15e jour de rémission d'induction, la fin de la rémission d'induction (EOI), la fin du traitement de consolidation (EOC), 6 mois après le diagnostic (6 -mois). NGS-MRD a été surveillé séquentiellement tous les 3 à 6 mois après le COU jusqu'à ce qu'il soit indétectable. Dans cette étude, NGS-MRD fait référence à la valeur quantitative de MRD détectée grâce aux tests NGS, qui correspond à la somme des niveaux de TRB/TRG. Les patients ont été suivis jusqu'au 30 juin 2024. Analyse statistique L'association entre les variables catégorielles a été testée à l'aide du test χ2, la corrélation entre les variables quantitatives a été mesurée à l'aide de la corrélation de Pearson et testée à l'aide de la distribution t de Student, et l'ANOVA a été utilisée pour comparer les variables quantitatives. Les courbes de survie sans événement (EFS) et de survie globale (OS) ont été estimées à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier et comparées selon le test du log-rank. Le décès pendant l'induction, l'abandon avant rémission complète, le décès en rémission complète continue, la rechute et les tumeurs malignes secondaires ont été considérés comme des événements dans le calcul de la probabilité d'EFS. Le temps EFS a été calculé à partir de la date du diagnostic jusqu'à la dernière date de suivi ou le premier événement. La SG a été calculée à partir de la date du diagnostic jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause, en censurant les patients vivants au moment de l'analyse des données. La visualisation des données a été réalisée à l'aide du package R ggplot2 (version 4.0.3) et de GraphPad Prism 8.0.0. L'analyse statistique a été réalisée sur R (version 4.0.3). Une valeur P <0, 05 (bilatérale) a été considérée comme statistiquement significative.