질 수술과 관련된 운동에 대한 조절 인자로서 외과 의사의 코어 강화 프로그램 (SCORE)
2025년 9월 2일 업데이트: Marian G. Acevedo Alvarez, Loyola University
질 수술과 관련된 운동에 대한 수정자로서의 외과의사 코어 강화 프로그램: SCORE 무작위 대조 시험
업무 관련 근골격계 통증 및 부상은 수술 분야에서 점점 더 큰 관심을 받고 있습니다.
질 수술에는 독특한 인체공학적 위험이 있지만, 질 외과 의사의 신체적 부담을 줄이기 위한 운동 요법의 가능성을 다룬 연구는 없습니다.
연구 개요
상세 설명
외과적 인체공학은 산부인과 전문의를 포함한 실무 외과의사에서 업무 관련 근골격계 통증 및 부상의 유병률이 높다는 인식에 힘입어 급성장하는 분야입니다(Yurteri-Kaplan 2023 Obstet Gynecol).
수술은 육체적으로 힘든 일인 경우가 많으며, 스트레스를 받는 근육과 관절은 수술 방법에 따라 다릅니다.
질 수술은 특히 견인기를 잡고 수술 부위를 시각화하기 위해 몸통을 측면으로 구부려야 하는 보조자의 경우 독특한 인체공학적 과제를 안고 있습니다.
이는 종종 등, 어깨, 때로는 목의 신체적 위치를 손상시켜 급성 또는 만성 근골격 부상의 위험을 증가시킵니다(Meltzer 2020 JAMA Surg).
부상 위험은 작업 요구 사항과 개인의 신체적 능력 간의 불일치로 생각할 수 있습니다(Williams 2017 Occup Med(Lond)).
운동을 통해 신체적 능력을 향상시킬 수 있다면 외과 의사의 부상 위험을 줄일 수 있습니다.
수술 인체공학에 관한 대부분의 기존 간행물은 수술 중 외과 의사의 자세를 최적화하거나 미세 휴식 및 스트레칭 도입과 같은 환경 변화와 인식 제고에 중점을 두었습니다(Meltzer 2020 JAMA Surg, Allespach 2020 J Surg Educ, Dairywala 2022 Semin Thoracic Surg, Winters 2020 Plast Reconstr Surg Glob Open).
수술 중 및 수술 후 외과 의사의 통증이나 피로를 줄이는 것을 목표로 구조화된 운동 프로그램을 평가한 출판물은 거의 없습니다(Giagio 2019 Ann Surg, Kopkash 2021 Ann Surg Oncol).
우리가 아는 한, 질 수술에서 이 문제를 다룬 연구는 없습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
18
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
Illinois
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Maywood, Illinois, 미국, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
참가자: 산부인과 레지던트 또는 비뇨기과 레지던트 또는 우로인 펠로우 또는 우로인 주치의 사례: 질 탈출증 수술 > 2시간 길이
제외 기준:
참가자:
- 물리치료에 적극적으로 참여
- 지난 12주 이내에 관절 수술 또는 관절 부상
- 임신한
- 산후 6주 미만
사례:
- 2시간 미만의 질 수술
- 탈출증이 없는 질 수술
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 운동그룹
운동 그룹에 무작위로 배정된 참가자는 비뇨부인과 로테이션 전 4주 동안과 로테이션 중 4주 동안 매주 2회 SCORE 운동을 수행하도록 요청받게 됩니다.
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SCORE 운동: 자전거, 균형견, 앞유리 와이퍼, 3점 플랭크, 카약, 슈퍼 푸시업, 브릿지, 사이드 플랭크 등 8가지 운동을 순차적으로 수행합니다.
이러한 운동은 Steve House와 Scott Johnston이 저서 Training for the New Alpinism: A Manual for the Climber as Athlete(House 2014)에서 권장하는 핵심 요법에서 수정되었습니다.
각 운동은 피로할 때까지, 즉 개인이 더 이상 좋은 자세로 운동을 완료할 수 없을 때까지 수행됩니다.
그런 다음 참가자는 다음 운동을 시작하기 전에 약 30~60초 동안 휴식을 취합니다.
휴식시간에는 수동적 스트레칭을 실시할 수 있습니다.
운동은 20분에 완료됩니다.
20분 이내에 8가지 운동을 모두 완료한 사람들은 첫 번째 운동(자전거)부터 다시 시작하여 20분이 될 때까지 계속합니다.
따라서 운동은 개인의 근력과 지구력이 증가함에 따라 적응적으로 반복 횟수가 원활하게 증가합니다.
제어 참가자에게 추가 연습이나 작업이 요청되지 않습니다.
통제 그룹 참가자는 연구 외부에서와 마찬가지로 운동을 수행하거나 수행하지 않습니다.
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활성 비교기: 통제 그룹
제어 참가자에게 추가 연습이나 작업이 요청되지 않습니다.
통제 그룹 참가자는 연구 밖에서와 마찬가지로 운동을 수행하거나 수행하지 않습니다.
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SCORE 운동: 자전거, 균형견, 앞유리 와이퍼, 3점 플랭크, 카약, 슈퍼 푸시업, 브릿지, 사이드 플랭크 등 8가지 운동을 순차적으로 수행합니다.
이러한 운동은 Steve House와 Scott Johnston이 저서 Training for the New Alpinism: A Manual for the Climber as Athlete(House 2014)에서 권장하는 핵심 요법에서 수정되었습니다.
각 운동은 피로할 때까지, 즉 개인이 더 이상 좋은 자세로 운동을 완료할 수 없을 때까지 수행됩니다.
그런 다음 참가자는 다음 운동을 시작하기 전에 약 30~60초 동안 휴식을 취합니다.
휴식시간에는 수동적 스트레칭을 실시할 수 있습니다.
운동은 20분에 완료됩니다.
20분 이내에 8가지 운동을 모두 완료한 사람들은 첫 번째 운동(자전거)부터 다시 시작하여 20분이 될 때까지 계속합니다.
따라서 운동은 개인의 근력과 지구력이 증가함에 따라 적응적으로 반복 횟수가 원활하게 증가합니다.
제어 참가자에게 추가 연습이나 작업이 요청되지 않습니다.
통제 그룹 참가자는 연구 외부에서와 마찬가지로 운동을 수행하거나 수행하지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인지된 운동에 대한 Borg 등급(Borg CR10)을 사용하여 질 탈출증 수술 중 및 수술 후 외과의사의 신체 활동에 대한 코어 강화 프로그램의 효과. 외과 의사에 대한 코어 강화 프로그램의 효과를 확인하기 위해
기간: 8~12주
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Borg Category Ratio(CR-10)로 측정한 질 탈출 수술 중 및 수술 후 외과의사의 신체 활동에 대한 코어 강화 프로그램의 효과.
보그 카테고리 비율 척도는 운동 수준을 설명하는 자체 보고 도구이며 범위는 0~10이며, 숫자가 클수록 더 큰 운동을 나타냅니다.
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8~12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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검증된 코어 점수를 사용하여 질외과 의사 모집단의 기본 코어 근력을 설명합니다.
기간: 8~12주
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• 핵심 점수: 핵심 점수의 범위는 0-12이며 점수가 높을수록 핵심 관련 운동의 성과가 더 우수함을 나타냅니다.
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8~12주
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활동 추적기 데이터와 국제 신체 활동 설문지를 사용하여 질외과 의사 모집단의 운동 습관과 활동 수준을 설명합니다.
기간: 8~12주
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• 국제 신체 활동 설문지 - 단축 양식(IPAQ-SF): 걷기, 적당한 운동 및 격렬한 운동에 소요된 시간에 대한 참가자 응답을 먼저 범주 점수 기준표와 비교합니다.
범주형 점수 범위는 1~3이며, 1은 "비활성"이고 3은 "건강 증진 신체 활동"입니다.
참가자 응답은 주간 대사량(MET) 시간(분)을 계산하는 데에도 사용됩니다. 숫자가 높을수록 신체 활동에 소비한 시간이 더 길다는 의미입니다.
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8~12주
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PROMIS 통증 강도 단축 양식(PI-SF) 및 신체 다이어그램을 사용하여 질 탈출증 수술 중 및 수술 후 외과 의사의 통증에 대한 코어 강화 프로그램의 효과를 측정합니다.
기간: 8~12주
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• PROMIS 통증 강도-단식(PI-SF): 원점수 범위는 3~15점이며 점수가 높을수록 통증이 심함을 의미합니다.
원시 점수는 t-점수로 변환됩니다. 여기서 t-점수 50은 미국 인구의 평균을 나타냅니다.
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8~12주
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코어 점수와 PGI-I(Patient Global Impression of Improvement)를 사용하여 코어 강화 프로그램 완료 후 코어 근력의 객관적이고 주관적인 변화를 측정합니다.
기간: 8~12주
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• 환자 전반적 개선 인상(PGI-I): 환자 전반적 개선 인상 점수가 낮을수록 더 많은 개선이 있음을 나타냅니다.
PGI-I의 범위는 1("매우 좋음")부터 7("매우 나쁨")까지입니다.
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8~12주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Marian Acevedo-Alvarez, MD, Loyola Medical Center
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG; CONSORT. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 2012;10(1):28-55. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
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- Friedrich J, Brakke R, Akuthota V, Sullivan W. Reliability and Practicality of the Core Score: Four Dynamic Core Stability Tests Performed in a Physician Office Setting. Clin J Sport Med. 2017 Jul;27(4):409-414. doi: 10.1097/JSM.0000000000000366.
- Henriksen A, Haugen Mikalsen M, Woldaregay AZ, Muzny M, Hartvigsen G, Hopstock LA, Grimsgaard S. Using Fitness Trackers and Smartwatches to Measure Physical Activity in Research: Analysis of Consumer Wrist-Worn Wearables. J Med Internet Res. 2018 Mar 22;20(3):e110. doi: 10.2196/jmir.9157.
- Yurteri-Kaplan LA, Park AJ. Surgical Ergonomics and Preventing Work-Related Musculoskeletal Disorders. Obstet Gynecol. 2023 Mar 1;141(3):455-462. doi: 10.1097/AOG.0000000000005079. Epub 2023 Feb 2. No abstract available.
- Giagio S, Volpe G, Pillastrini P, Gasparre G, Frizziero A, Squizzato F. A Preventive Program for Work-related Musculoskeletal Disorders Among Surgeons: Outcomes of a Randomized Controlled Clinical Trial. Ann Surg. 2019 Dec;270(6):969-975. doi: 10.1097/SLA.0000000000003199.
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- Choi SH, Kuchta K, Rojas A, Mehdi SA, Ramirez Barriga M, Hays S, Talamonti MS, Hogg ME. Residents perform better technically, have less stress and workload, and prefer robotic to laparoscopic technique during inanimate simulation. Surg Endosc. 2023 Sep;37(9):7230-7237. doi: 10.1007/s00464-023-10216-5. Epub 2023 Jul 3.
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- Kopkash K, Novak K, Murphy R, Deliere A, Kuchta K, Rabbitt S, Pesce C, Winchester D, Yao K. Improving the Breast Surgeon's Ergonomic Workload for Nipple-Sparing Mastectomies Using Exercise and Operating Room Positioning Protocol. Ann Surg Oncol. 2021 Oct;28(10):5698-5706. doi: 10.1245/s10434-021-10447-7. Epub 2021 Jul 27.
- Kromberg LS, Kildebro NV, Mortensen LQ, Amirian I, Rosenberg J. Microbreaks in Laparoscopic Appendectomy have No Effect on Surgeons' Performance and Well-being. J Surg Res. 2020 Jul;251:1-5. doi: 10.1016/j.jss.2020.01.007. Epub 2020 Feb 21.
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- Winters JN, Sommer NZ, Romanelli MR, Marschik C, Hulcher L, Cutler BJ. Stretching and Strength Training to Improve Postural Ergonomics and Endurance in the Operating Room. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 May 13;8(5):e2810. doi: 10.1097/GOX.0000000000002810. eCollection 2020 May.
- Allespach H, Sussman M, Bolanos J, Atri E, Schulman CI. Practice Longer and Stronger: Maximizing the Physical Well-Being of Surgical Residents with Targeted Ergonomics Training. J Surg Educ. 2020 Sep-Oct;77(5):1024-1027. doi: 10.1016/j.jsurg.2020.04.001. Epub 2020 Aug 4.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 8월 12일
기본 완료 (실제)
2025년 7월 1일
연구 완료 (실제)
2025년 7월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 7월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 7월 26일
처음 게시됨 (실제)
2024년 7월 29일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2025년 9월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 9월 2일
마지막으로 확인됨
2025년 9월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .