Kernversterkingsprogramma voor chirurgen als modificator voor inspanning geassocieerd met vaginale chirurgie (SCORE)

Chirurgische ergonomie is een snelgroeiend vakgebied, gestimuleerd door de erkenning van de hoge prevalentie van werkgerelateerde pijn en letsel aan het bewegingsapparaat bij praktiserende chirurgen, waaronder verloskundigen/gynaecologen (Yurteri-Kaplan 2023 Obstet Gynecol). Chirurgie is vaak een veeleisende fysieke taak, en de spieren en gewrichten die belast worden, variëren afhankelijk van de chirurgische aanpak. Vaginale chirurgie brengt unieke ergonomische uitdagingen met zich mee, vooral voor assistenten die mogelijk hun torso lateraal moeten buigen om het chirurgische veld te visualiseren terwijl ze nog steeds de retractors vasthouden. Dit is vaak een compromitterende fysieke positie voor de rug, de schouders en soms de nek, waardoor het risico op acuut of chronisch letsel aan het bewegingsapparaat toeneemt (Meltzer 2020 JAMA Surg). Het risico op letsel kan worden gezien als een discrepantie tussen de eisen die de taak stelt en de fysieke mogelijkheden van het individu (Williams 2017 Occup Med (Lond)). Het letselrisico van chirurgen kan worden verminderd als hun fysieke mogelijkheden door middel van oefening kunnen worden verbeterd. De meeste bestaande publicaties over chirurgische ergonomie hebben zich gericht op het vergroten van het bewustzijn en op veranderingen in de omgeving, zoals het optimaliseren van de houding van de chirurg tijdens de casus of het introduceren van micropauzes en stretching (Meltzer 2020 JAMA Surg, Allespach 2020 J Surg Educ, Dairywala 2022 Semin Thoracic Surg, Winters 2020 Plast Reconstr Surg Glob Open). Er zijn maar weinig publicaties die een gestructureerd oefenprogramma beoordelen met als doel de pijn of vermoeidheid van de chirurg tijdens en na de operatie te verminderen (Giagio 2019 Ann Surg, Kopkash 2021 Ann Surg Oncol). Voor zover wij weten, is dit bij vaginale chirurgie in geen enkel onderzoek onderzocht.