유산소 운동이 유방암 여성의 암 관련 바이오마커, 기능적 능력, 인지 상태 및 삶의 질에 미치는 영향

유방암은 여성에게 발생률이 30%로 가장 흔한 악성종양이다. 다시 말하지만, 여성의 암 관련 사망 중 15%는 유방암으로 인한 것입니다. 우리나라 여성의 발병률이 증가하고 있는 유방암은 암 진단을 받은 여성 4명 중 1명꼴로 발생합니다. 여성 8명 중 약 1명은 평생 동안 유방암에 걸릴 위험이 있습니다(터키 의학 종양학 유방암 협회, 2019).

유방암 환자는 질병의 부작용과 복합 항암 중재로 암 관련 피로, 근육량 감소, 근력 상실, 기능적 능력 감소, 통증 등 암과 관련된 신체적, 정신적 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 삶의 질을 저하시키는 악순환을 낳는다. 종양학적 재활은 다중 모드, 전문직을 초월한 전달, 목표 지향적, 사람 중심의 조정 중재를 통해 이러한 증상을 줄이는 것을 목표로 합니다. 종양학적 재활은 암 치료 전, 도중, 사이 및 후에 가능합니다.

염증은 암의 특징이며 다양한 유형의 고형 종양 환자의 임상 결과가 좋지 않은 것과 관련이 있습니다. 염증은 특정 신호 전달 경로를 활성화하여 세포 생존, 증식, 이동 및 침입을 촉진합니다. 전임상 연구에 따르면 염증을 줄이고 염증 신호 전달 경로를 타겟팅하면 세포 성장이 느려지고 종양 진행이 지연되는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 비만은 악성 세포 성장을 촉진할 수 있는 만성 염증을 유발합니다. 유산소 운동의 항염증 효과는 부분적으로 비만도 감소로 인해 나타날 수 있습니다.

면역 기능 저하로 인해 항암 치료가 동반되는 경우가 많으며 전반적인 삶의 질이 저하됩니다. 손상된 만성 염증과 세포 면역은 질병 진행에 기여할 수 있는 친종양 환경을 촉진하므로 주요 관심사입니다. 따라서 암 생존자의 면역 기능을 극대화하면서 염증을 관리할 수 있는 옵션을 식별할 필요가 있습니다. 운동은 잠재적으로 매력적인 옵션입니다. 그러나 면역 기능 및 염증 지표에 대한 운동 훈련의 역할은 현재 운동 종양학 지침에서 잘 다루어지지 않습니다.

면역 세포 비율과 기능은 암 생존자의 면역에 대한 직접적인 증거를 제공합니다. 사이토카인은 종종 전염증성 또는 항염증성으로 분류됩니다. 일부는 두 가지 기능을 모두 수행합니다(예: 인터루킨-6). 전염증성 사이토카인의 순환 수준이 높을수록 암 관련 결과와 관련이 있습니다. 예를 들어, 진행성 종양이 있는 유방암 환자는 건강한 사람에 비해 순환하는 종양괴사인자(TNF) 수준이 더 높습니다. 이전의 체계적 검토에서는 운동 훈련이 암 생존자의 전반적인 순환 사이토카인에 영향을 미치지 않는다는 결론을 내렸습니다. 그러나 보다 동질적인 모집단을 사용한 최근 메타 분석에서는 유방암에 대한 TNF, 인터루킨-6, 인터루킨-8 및 인터루킨-2의 긍정적인 효과가 보고되었습니다. 다양한 암에서 염증 상태의 역할과 운동 종양학에서 사이토카인을 조사하는 문헌이 늘어나고 있음에도 불구하고 운동의 이점이 유방암을 넘어 확장되는지 여부는 불분명합니다.