Aerobisen harjoituksen vaikutukset syöpään liittyviin biomarkkereihin, toimintakykyyn, kognitiiviseen tilaan ja elämänlaatuun naisilla, joilla on rintasyöpä

Rintasyöpä on naisten yleisin pahanlaatuinen kasvain, ja sen esiintyvyys on 30 %. Jälleen 15 % naisten syöpäkuolemista johtuu rintasyövästä. Rintasyöpä, jonka ilmaantuvuus naisten keskuudessa lisääntyy maassamme, tavataan joka neljäs syöpädiagnoosin saanut nainen. Noin joka kahdeksas nainen on elinikäisessä riskissä sairastua rintasyöpään (Turkish Society of Medical Oncology Breast Cancer, 2019).

Taudin ja multimodaalisten syövänvastaisten interventioiden sivuvaikutuksena rintasyöpäpotilaat voivat kokea syöpään liittyviä fyysisiä ja psyykkisiä oireita, kuten syöpään liittyvää väsymystä, lihasmassan vähenemistä, voiman menetystä, toimintakyvyn heikkenemistä ja kipua. Nämä oireet luovat noidankehän, joka johtaa elämänlaadun heikkenemiseen. Onkologisen kuntoutuksen tavoitteena on vähentää tällaisia ​​oireita multimodaalisilla, transammattillisesti toteutetuilla, tavoitteellisilla ja henkilökeskeisillä koordinoiduilla toimenpiteillä. Onkologista kuntoutusta on saatavilla ennen syöpähoitoja, niiden aikana, välillä ja jälkeen.

Tulehdus on syövän tunnusmerkki, ja se liittyy huonoihin kliinisiin tuloksiin potilailla, joilla on erilaisia ​​kiinteitä kasvaimia. Tulehdus aktivoi tiettyjä signalointireittejä edistääkseen solujen eloonjäämistä, lisääntymistä, migraatiota ja invaasiota. Prekliiniset tutkimukset osoittavat, että tulehduksen vähentäminen ja tulehdusten signalointireittien kohdistaminen hidastaa solujen kasvua ja hidastaa kasvaimen etenemistä. Lisäksi liikalihavuus aiheuttaa kroonista tulehdusta, joka voi edistää pahanlaatuisten solujen kasvua. Aerobisen harjoituksen tulehdusta ehkäisevä hyöty saattaa johtua osittain rasvaisuuden vähenemisestä.

Immuunitoiminnan heikkeneminen liittyy usein syövänvastaisiin hoitoihin ja heikentää yleistä elämänlaatua. Krooninen tulehdus ja soluimmuniteetti ovat suuria huolenaiheita, koska molemmat edistävät kasvainta edistävää ympäristöä, joka voi edistää taudin etenemistä. Siksi on tarpeen tunnistaa vaihtoehtoja tulehduksen hallitsemiseksi ja samalla maksimoida immuunitoiminta syövästä selviytymisessä. Harjoittelu on potentiaalisesti houkutteleva vaihtoehto. Liikuntaharjoittelun roolia immuunitoiminnassa ja tulehdusmarkkereissa ei kuitenkaan käsitellä hyvin nykyisissä harjoitusonkologian ohjeissa.

Immuunisolujen määrä ja toiminta ovat suoraa näyttöä syövästä selviytyneiden immuniteetista. Sytokiinit luokitellaan usein tulehdusta edistäviksi tai anti-inflammatoriksi; jotkut toimivat molempina (kuten interleukiini-6). Korkeammat verenkierrossa olevat proinflammatoriset sytokiinit liittyvät syöpään liittyviin tuloksiin. Esimerkiksi rintasyöpäpotilailla, joilla on pitkälle edennyt kasvain, on korkeammat tuumorinekroositekijän (TNF) tasot verenkierrossa terveisiin yksilöihin verrattuna. Aiemmissa systemaattisissa katsauksissa oli päätelty, että harjoittelulla ei ollut vaikutusta kiertäviin sytokiineihin syövästä selviytyneillä. Hiljattain tehty meta-analyysi, jossa käytettiin homogeenisempaa populaatiota, raportoi kuitenkin TNF:n, interleukiini-6:n, interleukiini-8:n ja interleukiini-2:n positiivisista vaikutuksista rintasyöpään. Huolimatta tulehduksellisen tilan roolista erilaisissa syöpissä ja kasvavasta sytokiineja tutkivasta kirjallisuudesta rasitusonkologiassa, on edelleen epäselvää, ulottuvatko harjoituksen hyödyt rintasyöpää pidemmälle.