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절제 가능한 진행성 후두/하인두암의 후두 보존을 위한 티슬레리주맙 및 유도 화학요법

2024년 8월 12일 업데이트: Henan Cancer Hospital

절제 가능한 국소 진행성 후두암 또는 하인두암의 후두 보존을 위해 티슬레리주맙 및 유도 화학요법 후 방사선요법 또는 적응 수술: 단일군 2상 임상 시험

본 연구는 전향적, 단일군, 단일기관, 제2상 연구입니다. 본 임상시험의 목표는 후두에 대한 "화학요법과 후속 방사선요법/적응 수술을 결합한 티슬레리주맙" 치료 모델의 치료적 가치를 탐색하는 것입니다. 국소적으로 진행된 하인두암 및 후두암의 보존.

연구 개요

상세 설명

역사적 연구에 따르면 유도 화학요법은 국소 진행성 후두/하인두 암종 환자의 약 60~70%에서 후두를 보존할 수 있는 기회를 제공할 수 있는 것으로 나타났습니다. 최근 1~2상 임상 연구에 따르면 PD-1 억제제의 유도는 병용 화학요법 여부에 관계없이 국소 진행성 두경부암에서 좋은 병리학적 반응을 보이는 것으로 나타났습니다. 그러나 원발성 병변과 림프절은 면역 유도 요법에 비동기적으로 또는 심지어 반대 방식으로 반응합니다. 원발성 병변은 CR/PR을 달성할 가능성이 더 높은 반면, 림프절은 PR/SD 또는 심지어 PD를 나타낼 가능성이 더 높습니다. 따라서 유도요법에 대한 원발성 병변 및 전이성 림프절의 구체적인 반응에 따라 수술 또는 방사선요법 계획을 시행해야 한다. 이 연구는 유도 화학요법과 PD-1 억제제(티슬레리주맙)를 병용한 후 화학방사선요법 또는 적응 수술을 병행하는 것이 절제 가능한 후두/하인두암 환자의 후두 보존율을 향상시킬 수 있는지 확인하는 것을 목표로 했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

46

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 병리학적으로 확인된 절제 가능한 국소 진행성 후두/하인두 편평 세포 암종(T2-4a, N0-절제 가능한 N3, M0);
  2. 18~70세 사이의 연령;
  3. RECIST 1.1 기준에 따라 측정 가능한 병변이 하나 이상 있었습니다.
  4. 3개월 이상의 전체 생존이 예상됩니다.
  5. 만족스러운 수행 상태: ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 척도 0-1;
  6. 정상적인 기관 기능;
  7. 남성이고 임신한 여성은 없으며, 치료 중 피임 방법을 조정할 수 있습니다.
  8. 서명된 정보 동의;

제외 기준:

  1. 티슬레리주맙, 파클리탁셀 또는 시스플라틴에 과민증.
  2. 지난 6개월 동안 방사선요법, 화학요법, 수술, 면역요법을 포함한 항종양 치료를 받았습니다.
  3. 5년 이내에 자궁경부 상피암종, 유두갑상선암종, 피부암(비흑색종)을 제외한 악성 종양을 앓은 경우.
  4. 원격 전이가 있습니다.
  5. 활동성 자가면역 질환, 자가면역 질환 병력(예: 간질성 폐렴, 대장염, 간염, 뇌하수체염, 혈관염, 신장염, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 이들 질환 또는 증후군을 포함하되 이에 국한되지 않음) 그러나 안정적인 용량의 갑상선 대체 호르몬에 의한 자가면역 매개성 갑상선 기능 저하증은 제외됩니다. 안정적인 용량의 인슐린을 사용하는 제1형 당뇨병; 백반증 또는 해결된 소아 천식/알레르기, 성인 이후에 어떠한 개입도 필요하지 않은 환자.
  6. 알려진 원발성 면역결핍 병력(HIV 검사 양성, 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환, 장기 이식 및 동종 골수 이식 병력 포함)
  7. 입원이 필요한 중증 폐렴, 균혈증, 감염 합병증 등 중증 감염이 첫 시험약 사용 전 4주 이내에 발생한 경우.
  8. 피험자는 심각한 간 및 신장 기능 장애, HIV 감염, HCV 감염, 조절되지 않는 임상 증상 또는 심장 질환을 앓고 있습니다. 예: NYHA 등급 II 이상의 심부전 또는 심장초음파검사, 좌심실 박출률(LVEF) < 50%를 보이는 경우, 불안정 협심증; 1년 이내에 심근경색; 임상적 중재(QTc 간격 ≥ 470ms 포함)가 필요한 임상적으로 유의미한 심실상부정맥 또는 심실부정맥이 있는 환자; 조절되지 않는 당뇨병, 조절되지 않는 고혈압, 고혈압 위기 또는 고혈압성 뇌병증 또는 연구자가 부적격하다고 간주하는 기타 질병이 있는 환자.
  9. 치료되지 않은 만성 B형 간염 환자 또는 만성 B형 간염 바이러스(HBV) DNA가 500 IU/ml를 초과하는 환자 또는 활동성 C형 간염 바이러스(HCV)가 있는 환자는 제외되어야 합니다. 비활성 B형 간염 표면 항원 보유자, 치료를 받고 안정적인 B형 간염 환자(HBV DNA<500IU/ml), 치료된 C형 간염 환자를 등록할 수 있습니다.
  10. 간질성 폐질환(호르몬 치료를 받지 않은 방사선 폐렴 제외) 및 비감염성 폐렴의 병력이 있는 경우.
  11. 병력이나 CT 검사를 통해 활동성 결핵 감염이 발견된 경우, 등록 전 1년 이내에 활동성 결핵 감염 병력이 있는 환자, 또는 정식 치료를 받지 않은 활동성 결핵 감염 병력이 1년 이상인 환자.
  12. 다음 중 어느 하나에 해당하는 치료를 받은 환자 (1) 국소적인 경우를 제외하고, 연구약의 첫 사용 전 2주 이내에 전신 치료를 위해 코르티코스테로이드(1일당 10mg 이상의 프레드니손 등가 용량) 또는 기타 면역억제제 투여가 필요한 대상자 염증 및 알레르기 및 메스꺼움 예방, 구토에 코르티코스테로이드를 사용하는 사례. 활성 자가면역 질환이 없는 경우 흡입 또는 국소 스테로이드와 치료 용량인 프레드니손 >10mg/일로 코르티코스테로이드를 대체하는 것이 허용됩니다. (2) 종양 예방접종을 받았거나; 시험약 첫 투여 전 4주 이내에 예방접종을 받았거나 생백신을 접종받은 자; (3) 연구 약물을 처음 사용하기 전 4주 이내에 큰 수술을 받았거나 심각한 외상을 입은 경우; (4) 동시에 다른 임상 연구에 등록되었습니다.
  13. 임신부와 수유부. 가임기 여성은 등록 전 7일 이내에 임신 테스트를 받아야 합니다. 음성.
  14. 약물 남용, 사전 동의 또는 연구 수행을 방해하는 임상적, 심리적 또는 사회적 요인이 영향을 미칩니다.
  15. 피험자의 안전이나 순응도에 영향을 미치는 불확실한 요인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 티슬레리주맙 및 유도 화학요법 후 방사선요법 또는 적응 수술

3주기 동안 티슬레리주맙과 결합된 유도 화학요법 TP 요법: 시스플라틴 37.5mg/m2 d1-2 q3w, 도세탁셀 37.5mg/m2 d1및 d3 q3w, 티슬레리주맙 200mg d3 q3w.

3주기의 유도 요법 후 후두경 검사와 두경부 MRI를 사용하여 원발 종양 또는 림프절의 반응률을 평가합니다. 원발병변이 CR/PR에 도달하고 림프절이 CR에 도달하면 시스플라틴을 기반으로 한 화학방사선요법을 시행합니다. 원발 병변이 CR/PR 및 림프절 PR/PD에 도달하면 경부 림프절 절제술을 시행한 후 방사선 요법/동시 화학 방사선 요법을 시행합니다. 원발 병변이 SD/PD인 경우, 림프절 상태와 관계없이 원발 병변 절제 및 림프절 절제술을 시행한 후 보조 방사선/화학방사선 요법을 실시해야 합니다.

개입:

약물: 티슬레리주맙과 결합된 화학요법 TP 요법

3주기 동안 티슬레리주맙과 결합된 유도 화학요법 TP 요법: 시스플라틴 37.5mg/m2 d1-2 q3w, 도세탁셀 37.5mg/m2 d1및 d3 q3w, 티슬레리주맙 200mg d3 q3w.

•3주기의 유도요법 후 후두경검사와 두경부 MRI를 이용하여 원발종양이나 림프절의 반응률을 평가합니다. 원발병변이 CR/PR에 도달하고 림프절이 CR에 도달하면 시스플라틴을 기반으로 한 화학방사선요법을 시행합니다. 원발 병변이 CR/PR 및 림프절 PR/PD에 도달하면 경부 림프절 절제술을 시행한 후 방사선 요법/동시 화학 방사선 요법을 시행합니다. 원발 병변이 SD/PD인 경우, 림프절 상태와 관계없이 원발 병변 절제 및 림프절 절제술을 시행한 후 보조 방사선/화학방사선 요법을 실시해야 합니다.

다른 이름:

도세탁셀 시스플라틴 파클리탁셀

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 치료 후 3개월 후 후두 보존율
기간: 방사선 치료 후 3개월
후두 전절제술을 정당화할 수 있는 잔여 질환이 없는 것으로 정의됩니다.
방사선 치료 후 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
외과적 절제술을 받은 환자의 병리학적 완전관해율
기간: 수술 후 3주 이내
숙련된 병리학자가 평가한 외과적 절제술을 받은 환자의 병리학적 완전관해율
수술 후 3주 이내
1년 전체 생존율
기간: 방사선 치료 후 1년
1년 전체 생존율
방사선 치료 후 1년
2년 전체 생존율
기간: 방사선 치료 후 2년
2년 전체 생존율
방사선 치료 후 2년
1년 무진행 생존율
기간: 방사선 치료 후 1년
1년 무진행 생존율
방사선 치료 후 1년
2년차 무진행 생존율
기간: 방사선 치료 후 2년
2년차 무진행 생존율
방사선 치료 후 2년
역효과
기간: 방사선 치료 후 1년
부작용, CTCAE 4.0.03에 의해 평가됨
방사선 치료 후 1년
유도 화학면역요법 후 객관적 반응률
기간: 유도 요법 3주기 종료 후 2주
유도요법 3주기 후 2주
유도 요법 3주기 종료 후 2주
방사선 치료 후 1년 후두 보존율
기간: 방사선 치료 후 1년
후두 전절제술을 정당화할 수 있는 잔여 질환이 없는 것으로 정의됩니다.
방사선 치료 후 1년
2년간 후두 보존율
기간: 2년간 후두 보존율
방사선 치료 후 2년
2년간 후두 보존율
수술적 절제를 받은 환자의 주요 병리학적 반응률
기간: 수술 후 3주 이내
숙련된 병리학자가 평가한 잔여 생존 종양의 10% 이하로 정의되는 주요 병리학적 반응률
수술 후 3주 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 12일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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