화농증 조기 중재 프로그램에서 환자 참여 및 예후에 대한 디지털 플랫폼의 효과

배경:

정신 장애는 청소년 장애의 가장 흔한 원인이며, 일부 경우 청소년의 정신 건강과의 단절은 50%에 달합니다. 최근 수십 년 동안 정신병적 장애, 특히 초기 임상 증상에 대해 많은 연구가 수행되었습니다. 이로 인해 전 세계적으로 수많은 정신병 발견 및 조기 개입 프로그램이 확립되어 가능한 한 빨리 치료를 시작하게 되었습니다.

이러한 상황은 정신 건강 관리 모델을 변경하고 특히 예방, 진단 및 치료 개입을 통해 청소년 인구에 초점을 맞출 필요성을 강조합니다. 환자 참여를 개선하기 위해 좋은 치료 동맹, 환자 자발적주의, 협력적 접근 방식, 환자와 전문가 간의 명확하고 지속적인 의사소통의 중요성이 강조되었습니다.

온라인 및 모바일 개입은 광범위한 의료 환경에서 개인의 자가 관리 관행을 개선하는 데 수용 가능하고 효과적인 것으로 나타났습니다. 이는 건강한 행동(금연, 신체 활동, 불안, 우울증...)을 촉진하고 정신 건강 서비스 접근에 대한 장벽을 줄이기 위한 증거 기반 개입의 구현을 가능하게 했으며, 또한 다음과 같은 경우에 실현 가능하고 수용 가능하며 효과적인 것으로 나타났습니다. 광범위한 정신 건강 상태. 사용 용이성, 접근성 및 낙인 감소 가능성이 장점으로 언급됩니다. 또한 의료 비용을 절감하고 진단에 도움이 되는 옵션을 제공하며 증상에 대한 실시간 평가 및 모니터링을 촉진하고 다양한 상태에 대한 혁신적인 치료법을 제공할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이러한 개입에 대한 준수율은 60~100%(평균 83%)로 높습니다. 조기 개입 팀에서 치료를 받은 젊은이들의 표본을 대상으로 실시한 최근 ​​캐나다 연구에서는 정신병의 첫 번째 에피소드가 있는 젊은이들의 인터넷 및 다양한 기술 장치의 사용이 일반 인구의 젊은이들의 사용과 유사하다는 결론을 내렸습니다. 같은 나이.

절차:

이 연구는 한 그룹(EG)이 PIPPEP 치료 외에 PIPPEP 플랫폼에 접근할 수 있는 반면, 다른 그룹(CG)은 플랫폼을 사용하지 않고 TAU를 받는 무작위, 전향적, 단일 센터 임상 시험이 될 것입니다.

연구의 두 번째 부분은 플랫폼을 통해 제출된 설문지의 데이터를 분석할 단일 그룹(EG)에 대한 준실험 종단 연구로 구성됩니다. 설문지의 데이터는 모든 환자 데이터에 적용되는 모든 보안 조치와 함께 각 참가자의 의료 기록으로 전송되어 저장됩니다.

이 설문지는 참가자의 장치에 알림 형식으로 표시되며 매주 완료되는 불안 및 우울증 설문지를 제외하고 연구 시작 시, 6개월 후 및 12개월 후에 완료됩니다.

개입:

PIPPEP은 첫 번째 정신병 에피소드(FEP) 환자, UHR 환자 또는 질병 발병 후 처음 5년(중요한 시기) 이내에 있는 환자를 포함하는 치료 프로그램입니다. 이는 증거 기반 심리치료(인지-행동)를 사용하여 정신과, 간호, 사회사업 및 심리 방문을 포함하는 다학제적 개입입니다. 개입의 최대 기간은 5년이다.

EG에 속한 환자는 추가로 PIPPEP 플랫폼에 액세스할 수 있으며, CG에 할당된 환자는 계속 TAU를 받습니다. 플랫폼은 PIPPEP 애플리케이션에 이미 존재하는 기본 기능(보고서, 방문 또는 테스트 요청)을 가지며 다음 콘텐츠도 포함합니다.

• 정신병 및 동반 질환 증상, 약물 사용, 이용 가능한 치료, 건강한 생활 습관, 응급 사회 및 건강 자원에 대한 지식, 청소년을 위한 외래 진료소에 대한 구체적인 정보. 심리교육 콘텐츠에는 더 자세한 정보를 제공하기 위해 SOM 360(정신 건강 웹페이지)(특히 정신병 웹사이트)로 리디렉션되는 링크가 포함됩니다.
• 임상팀이 증상, 감정 상태, 부작용 등을 모니터링할 수 있도록 정기적으로 자체 작성되는 추가 설문지입니다. 이러한 설문지를 통해 얻은 정보는 모든 관련 보안 조치와 함께 직접 전송되어 각 환자의 병력에 저장됩니다.
• 긴급하지 않은 상황에 대해 더 나은 접근성을 제공하기 위해 추천 팀과의 양방향 메시징 서비스입니다.
• 포인트, 보상, 미니게임 등을 통해 애플리케이션 사용을 장려하는 보상 시스템입니다.
• 재발 예방 계획, 위기 계획 등 환자가 유용하다고 생각하는 문서를 보관할 수 있는 폴더입니다.

또한, TAU의 일부인 맞춤형 후속 세션 동안 EG에 배정된 환자는 PIPPEP 치료사로부터 애플리케이션 사용에 대한 지원을 받게 됩니다.