Digitaalisen alustan tehokkuus potilaiden sitouttamisessa ja ennustamisessa varhaisen puuttumisen pykoosiohjelmassa

Tausta:

Mielenterveyden häiriöt ovat yleisin nuorten vammaisuuden syy, ja nuorten mielenterveyshäiriöt ovat joissakin tapauksissa jopa 50 prosenttia. Psykoottisista häiriöistä, erityisesti niiden varhaisista kliinisistä ilmenemismuodoista, on viime vuosikymmeninä tehty paljon tutkimusta. Tämä on johtanut lukuisten psykoosien havaitsemiseen ja varhaiseen puuttumiseen tähtäävien ohjelmien perustamiseen ympäri maailmaa hoidon aloittamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Tilanne korostaa tarvetta muuttaa mielenterveyshuollon mallia ja keskittyä nuoriin erityisesti ennaltaehkäiseviin, diagnostisiin ja terapeuttisiin toimenpiteisiin. Potilaiden sitoutumisen parantamiseksi korostettiin hyvän terapeuttisen allianssin, potilaan vapaaehtoisuuden, yhteistyöhön perustuvan lähestymistavan sekä selkeän ja jatkuvan viestinnän merkitystä potilaiden ja ammattilaisten välillä.

Verkko- ja mobiiliinterventioiden on osoitettu olevan hyväksyttäviä ja tehokkaita parantamaan yksilöiden itsehoitokäytäntöjä monissa terveydenhuoltoympäristöissä. Ne ovat mahdollistaneet näyttöön perustuvien interventioiden toteuttamisen terveellisten käyttäytymismallien (tupakoinnin lopettaminen, fyysinen aktiivisuus, ahdistuneisuus, masennus...) edistämiseksi ja mielenterveyspalvelujen esteiden vähentämiseksi, ja ne ovat myös osoittautuneet toteuttamiskelpoisiksi, hyväksyttäviksi ja tehokkaiksi monenlaisia ​​mielenterveysongelmia. Eduksi mainitaan helppokäyttöisyys, saavutettavuus ja mahdollisesti vähentynyt leimautuminen. Ne voivat myös alentaa terveydenhuollon kustannuksia ja tarjota vaihtoehtoja diagnoosin helpottamiseksi, helpottaa oireiden reaaliaikaista arviointia ja seurantaa sekä tarjota innovatiivisia hoitoja erilaisiin sairauksiin. Näihin interventioihin sitoutumisaste on korkea ja vaihtelee 60–100 %:n välillä (keskimäärin 83 %). Äskettäin tehdyssä kanadalaisessa tutkimuksessa, joka tehtiin varhaisen puuttumisen ryhmässä hoidetuilla nuorilla, todettiin, että nuorten, joilla on ensimmäinen psykoosijakso, Internetin ja erilaisten teknisten laitteiden käyttö on samanlaista kuin nuorten yleisessä väestössä. saman ikäinen.

Toimenpide:

Tämä tutkimus on satunnaistettu, prospektiivinen ja yhden keskuksen kliininen tutkimus, jossa yhdellä ryhmällä (EG) on pääsy PIPPEP-alustaan ​​PIPPEP-hoidon lisäksi, kun taas toinen ryhmä (CG) saa TAU:ta ilman alustaa.

Tutkimuksen toinen osa koostuu yhden ryhmän (EG) kvasikokeellisesta pitkittäistutkimuksesta, jossa analysoidaan alustan kautta lähetetyistä kyselylomakkeista saatuja tietoja. Kyselylomakkeiden tiedot siirretään ja tallennetaan jokaisen osallistujan potilastietoihin kaikilla potilastietoihin sovellettavilla turvatoimilla.

Nämä kyselylomakkeet näkyvät ilmoitusmuodossa osallistujan laitteelle ja ne täytetään tutkimuksen alussa, 6 kuukauden kuluttua ja 12 kuukauden kuluttua, lukuun ottamatta ahdistuneisuus- ja masennuskyselyä, joka täytetään viikoittain.

Interventiot:

PIPPEP on hoito-ohjelma, joka sisältää potilaat, joilla on ensimmäinen psykoottinen episodi (FEP), joilla on UHR tai ensimmäisten 5 vuoden aikana sairauden kehittymisestä (kriittinen ajanjakso). Se on monitieteinen interventio, joka sisältää psykiatrista, hoitotyötä, sosiaalityötä ja psykologisia käyntejä käyttäen näyttöön perustuvaa psykoterapiaa (kognitiiv-käyttäytymistä). Intervention enimmäiskesto on 5 vuotta.

EG:hen kuuluvat potilaat pääsevät lisäksi PIPPEP-alustaan, kun taas CG:hen määrätyt potilaat saavat edelleen TAU:ta. Alustalla on PIPPEP-sovelluksessa jo olemassa olevat perustoiminnot (raporttien, vierailujen tai testien pyytäminen) ja se sisältää myös seuraavan sisällön:

• Tarkempia tietoja psykoottisista ja samanaikaisista oireista, päihteiden käytöstä, saatavilla olevista hoidoista, terveellisistä elämäntavoista, sosiaali- ja terveysalan hätäresurssien tuntemuksesta ja nuorisopoliklinikoista. Psykoopetuksellinen sisältö sisältää linkkejä, jotka ohjaavat SOM 360:lle (mielenterveyssivusto) (erityisesti psykoosisivustolle) saadakseen tarkempaa tietoa.
• Lisäkyselyt, jotka täytetään itse säännöllisin väliajoin, jotta kliininen tiimi voi seurata oireita, tunnetilaa, sivuvaikutuksia jne. Näillä kyselylomakkeilla saadut tiedot välitetään suoraan ja tallennetaan jokaisen potilaan sairaushistoriaan kaikkine siihen liittyvine turvatoimineen.
• Kaksisuuntainen viestintäpalvelu suositustiimin kanssa, jotta ei-kiireelliset asiat ovat paremmin saatavilla.
• Palkintojärjestelmä, joka rohkaisee sovelluksen käyttöä pisteillä, palkinnoilla ja minipeleillä.
• Kansio, jossa potilaat voivat säilyttää hyödyllisiksi katsomiaan asiakirjoja, kuten uusiutumisen ehkäisysuunnitelman ja kriisisuunnitelman.

Lisäksi TAU:han kuuluvien henkilökohtaisten seurantaistuntojen aikana EG:hen määrätyt potilaat saavat tukea sovelluksen käytössä PIPPEP-terapeuteilta.