Effektiviteten af ​​en digital platform i engagement og prognose for patienter i et tidligt indgreb pychosis-program

Baggrund:

Psykiske lidelser er den hyppigste årsag til handicap hos unge, hvor afbrydelsen af ​​mental sundhed hos unge er så høj som 50 % i nogle tilfælde. Meget forskning er blevet udført i psykotiske lidelser i de seneste årtier, især på deres tidlige kliniske manifestationer. Dette har ført til etableringen af ​​adskillige psykosedetektions- og tidlige interventionsprogrammer rundt om i verden for at påbegynde behandling så tidligt som muligt.

Denne situation understreger behovet for at ændre modellen for mental sundhedspleje og fokusere på især den unge befolkning med forebyggende, diagnostiske og terapeutiske interventioner. For at forbedre patientengagementet blev vigtigheden af ​​en god terapeutisk alliance, patientfrivillighed, en samarbejdstilgang og klar og kontinuerlig kommunikation mellem patienter og fagpersoner fremhævet.

Online og mobile interventioner har vist sig at være acceptable og effektive til at forbedre individers egenomsorgspraksis på tværs af en bred vifte af sundhedsmiljøer. De har gjort det muligt at implementere evidensbaserede interventioner for at fremme sund adfærd (rygestop, fysisk aktivitet, angst, depression...) og reducere barrierer for adgang til mentale sundhedstjenester og har også vist sig at være gennemførlige, acceptabel og effektive for en bred vifte af psykiske lidelser. Brugervenlighed, tilgængelighed og potentielt reduceret stigmatisering nævnes som fordele. De har også potentialet til at reducere sundhedsomkostningerne og tilbyde muligheder for at hjælpe med diagnosticering, lette vurdering og overvågning af symptomer i realtid og give innovative behandlinger til en række forskellige tilstande. Overholdelsesraterne for disse interventioner er høje og spænder fra 60-100 % (gennemsnitligt 83 %). En nylig canadisk undersøgelse udført med en stikprøve af unge behandlet i et tidligt indsatsteam konkluderede, at brugen af ​​internettet og forskellige teknologiske anordninger af unge mennesker med en første episode af psykose svarer til brugen af ​​unge i den generelle befolkning i samme alder.

Procedure:

Dette studie vil være et randomiseret, prospektivt og enkelt-center klinisk forsøg, hvor den ene gruppe (EG) vil have adgang til PIPPEP platformen ud over behandling i PIPPEP, mens den anden gruppe (CG) vil modtage TAU uden at bruge platformen.

En anden del af undersøgelsen vil bestå af en kvasi-eksperimentel longitudinel undersøgelse af en enkelt gruppe (EG), hvor data fra spørgeskemaerne indsendt via platformen vil blive analyseret. Dataene fra spørgeskemaerne vil blive overført til og opbevaret i hver enkelt deltagers journal med alle de sikkerhedsforanstaltninger, der gælder for alle patientdata.

Disse spørgeskemaer vil blive vist i et notifikationsformat på deltagerens enhed og vil blive udfyldt i begyndelsen af ​​undersøgelsen, efter 6 måneder og efter 12 måneder, med undtagelse af angst- og depressionsspørgeskemaet, som vil blive udfyldt ugentligt.

Interventioner:

PIPPEP er et plejeprogram, der omfatter patienter med en første psykotisk episode (FEP), med en UHR eller inden for de første 5 år af sygdomsudvikling (kritisk periode). Det er en tværfaglig intervention, der involverer psykiatri, sygepleje, socialt arbejde og psykologbesøg ved brug af evidensbaseret psykoterapi (kognitiv-adfærdsmæssig). Den maksimale varighed af indsatsen er 5 år.

Patienter tilhørende EG vil desuden have adgang til PIPPEP platformen, mens patienter tilknyttet CG fortsat vil modtage TAU. Platformen vil have de grundlæggende funktioner, der allerede er til stede i PIPPEP-applikationen (anmodning om rapporter, besøg eller test) og vil også omfatte følgende indhold:

• Specifik information om psykotiske og komorbide symptomer, stofbrug, tilgængelige behandlinger, sunde livsstilsvaner, viden om akutte sociale og sundhedsmæssige ressourcer og ambulatorier for unge. Det psykoedukative indhold vil omfatte links, der omdirigerer til SOM 360 (Psykisk Sundhedswebside) (specifikt psykosewebstedet) for mere dybdegående information.
• Yderligere spørgeskemaer, som selvudfyldes med jævne mellemrum, for at give det kliniske team mulighed for at overvåge symptomer, følelsesmæssig tilstand, bivirkninger osv. Oplysningerne indhentet gennem disse spørgeskemaer transmitteres direkte og gemmes i hver patients sygehistorie med alle de tilhørende sikkerhedsforanstaltninger.
• En tovejsmeddelelsestjeneste med henvisningsteamet for at give bedre tilgængelighed for ikke-hastende aspekter.
• Et belønningssystem til at opmuntre til brug af applikationen med point, belønninger og minispil.
• En mappe, hvor patienter kan opbevare dokumenter, de finder nyttige, såsom planen for tilbagefaldsforebyggelse og kriseplanen.

Derudover vil patienter, der er tilknyttet EG, under de personlige opfølgningssessioner, der er en del af TAU, modtage støtte til at bruge ansøgningen fra PIPPEP-behandlerne.