뇌졸중의 중등도-강도 간헐적 신체 활동(M-VILPA) (PA-stroke)

실험적: 일반 진료와 MV-ILPA 및 교육 프로그램이 함께 제공됩니다.

실험 그룹은 일반적인 치료와 함께 MV-ILPA 및 교육 프로그램을 받게 됩니다. 첫째, 물리치료사는 환자와 대면 세션을 진행하여 중등도에서 고강도 PA의 건강상의 이점과 이를 일상 생활에 포함하지 않을 때의 부정적인 영향을 자세히 설명합니다. 환자는 모든 주요 정보가 담긴 소책자를 받게 됩니다. 둘째, 참가자들은 MV-ILPA 프로그램을 수강하게 됩니다.

다른: 중간 정도의 격렬한 신체 활동

실험 그룹은 일반적인 치료와 함께 MV-ILPA 및 교육 프로그램을 받게 됩니다. 첫째, 물리치료사는 환자와 대면 세션을 진행하여 중등도에서 고강도 PA의 건강상의 이점과 이를 일상 생활에 포함하지 않을 때의 부정적인 영향을 자세히 설명합니다. 환자는 모든 주요 정보가 담긴 소책자를 받게 됩니다. 둘째, 참가자들은 MV-ILPA 프로그램을 수강하게 됩니다. 이 프로그램은 일상 생활 활동(앉아서 서기, 계단 오르내리기, 실내에서 빠르게 걷기, 작은 경사면 걷기)에 대해 하루에 4회(각 3분)의 길이로 표준화된 중강도부터 고강도까지의 활동을 완료하는 것으로 구성됩니다. ) 12주 동안 매일. 12주 동안 일주일에 한 번씩 물리치료사가 환자의 집을 방문하여 대면 세션이나 화상회의를 진행합니다. 이 물리치료사는 참가자의 독립성과 자기 관리를 촉진합니다. PA 강도는 실행 속도를 높이고 가중치를 포함하여 매주 증가합니다.

다른 이름들:

• 적당한 강도의 운동

활성 비교기: 평소 관리

일반 진료: 담당 신경과 전문의 진료, 약물 치료, 일반 물리 치료(일주일에 2~3회, 스트레칭, 근력 운동, 균형 훈련 포함), 작업 치료, 필요한 경우 언어 치료.

다른: 중간 정도의 격렬한 신체 활동

실험 그룹은 일반적인 치료와 함께 MV-ILPA 및 교육 프로그램을 받게 됩니다. 첫째, 물리치료사는 환자와 대면 세션을 진행하여 중등도에서 고강도 PA의 건강상의 이점과 이를 일상 생활에 포함하지 않을 때의 부정적인 영향을 자세히 설명합니다. 환자는 모든 주요 정보가 담긴 소책자를 받게 됩니다. 둘째, 참가자들은 MV-ILPA 프로그램을 수강하게 됩니다. 이 프로그램은 일상 생활 활동(앉아서 서기, 계단 오르내리기, 실내에서 빠르게 걷기, 작은 경사면 걷기)에 대해 하루에 4회(각 3분)의 길이로 표준화된 중강도부터 고강도까지의 활동을 완료하는 것으로 구성됩니다. ) 12주 동안 매일. 12주 동안 일주일에 한 번씩 물리치료사가 환자의 집을 방문하여 대면 세션이나 화상회의를 진행합니다. 이 물리치료사는 참가자의 독립성과 자기 관리를 촉진합니다. PA 강도는 실행 속도를 높이고 가중치를 포함하여 매주 증가합니다.

다른 이름들:

• 적당한 강도의 운동

The amount of moderate-vigorous intense physical activity (PA).

All participants will be monitored with a 3-axial accelerometer (strapped on the waist) for 7 days to record their total daily movement counts and the minutes of moderate-to-vigorous-intensity PA.

Lower limb mean power

The participants were instructed to rise from the chair, without armrests, as fast and powerful as possible, reaching a fully standing erect position without lifting their feet and sit back down as quickly as possible. Five attempts were given interspersed by 30-60 s. It is measured by Lineal Encoder Chronojump.

Higher mean power means better outcome.

Balance

It will be assess by Berg Balance Scale, 0-56 points higher scores means better outcome

Gait speed (comfortable and fast pace)

4-metre walk test, less time mean better outcome

Fatigue

Fatigue Severity Scale, a 9-item questionnaire The items are scored on a 7 point scale with 1 = strongly disagree and 7= strongly agree. The minimum score = 9 and maximum score possible = 63. Higher score means worse outcome.

Quality of life: mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort and anxiety/depression.

It will be assess by EuroQol 5-dimension 5-level. The EQ-5D-5L essentially consists of 2 pages: the EQ-5D descriptive system and the EQ visual analogue scale (EQ VAS). Each dimension of EQ-5D is described by 5 possible levels, scoring from 0 to 25 points. Higher score means worse outcome. The EQ VAS records the patient's self-rated health on a vertical visual analogue scale where the endpoints are labelled 'The best health you can imagine' and 'The worst health you can imagine'. The VAS can be used as a quantitative measure of health outcome that reflects the patient's own judgement.

Degree of disability

Modified-Rankin Scale, single-item global outcomes rating scale, from 0 to 5. Higher score means worse outcome.

Stroke recurrence

yes/no, date

Death

yes/no, date

Falls

number of falls

Leg strength and endurance by 30 seconds sit to stand test

The Test is administered using a folding chair without arms, with a seat height of 17 inches (43.2 cm). The chair, with rubber tips on the legs, is placed against a wall to prevent it from moving.The participant is seated in the middle of the chair, back straight; feet approximately a shoulder width apart and placed on the floor at an angle slightly back from the knees, with one foot slightly in front of the other to help maintain balance. Arms are crossed at the wrists and held against the chest.Demonstrate the task both slowly and quickly.

Have the patient practice a repetition or two before completing the test. If a patient must use their arms to complete the test, they are scored 0. The participant is encouraged to complete as many full stands as possible within 30 seconds. The participant is instructed to fully sit between each stand.

While monitoring the participant's performance to ensure proper form, the tester silently counts the completion of each correct stand.

Basic Activities of daily living (Fundamental Self-Care)

Barthel Index: Evaluates a person's functional status by measuring their ability to perform basic self-care tasks as: Bathing & Hygiene: Washing body, brushing teeth, and grooming.Dressing: Selecting clothing and physically putting it on.Toileting: Getting to the toilet, using it, and cleaning oneself.Transferring: Moving in and out of a bed or chair.Continence: Managing bowel and bladder control.Feeding: Physically bringing food into the body (though preparing the food falls under IADLs).