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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06611046
다양한 유형의 간 기증자에서 간 손상의 바이오마커로서의 MicroRNA 프로필.
Perfil De MicroRNA Como Biomarcador De Daño Hepático En Diferentes Tipos De Donantes De Hígado(다양한 유형의 간 기증자에서 간 손상의 바이오마커로서의 마이크로RNA 프로필).
이 관찰 연구의 목표는 다양한 유형의 간 기증자에서 간 유래 miRNA의 발현을 분석하여 기증자 내의 독특한 생리적 특징에 대한 심층적인 지식을 얻고 이식 품질 평가를 위한 잠재적인 바이오마커를 찾는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
뇌간사 후 기증자와 순환기 사망 후 기증자 사이에 뚜렷한 miRNA 프로필이 있습니까?
헤파린 처리된 간 기증자 샘플에서 miRNA 정량 간섭을 극복하려면 헤파리나제 I 처리가 필요합니까?
연구자들은 뇌간 사망 후 기증자와 순환기 사망 후 기증자의 miRNA 발현을 I) 상당한 지방증으로 인해 사용할 수 없는 이식편이 있는 기증자의 하위 그룹, 2) 기준 miRNA 프로필을 설정하기 위해 선택적 담낭 절제술을 받는 건강한 대조군의 하위 그룹과 비교할 것입니다. 극한 상황에서.
연구 개요
상세 설명
2019년 10월부터 2021년 5월 사이에 스페인 바르셀로나의 Vall d'Hebron University Hospital에서 사망한 성인 장기 기증자로부터 관류액, 간 생검 및 혈청 샘플을 전향적으로 수집했습니다.
성인 뇌사 기증자(n=10)와 순환기 사망 후 기증자(n=10)의 샘플에서 miR-122, miR-148, miR-155, miR-22, miR-222 및 miR122 비율의 존재 여부를 분석했습니다. /miR222, 문헌에서 선택된 간 손상의 표적 바이오마커.
참조 miRNA 프로필을 설정하기 위해 상당한 지방증으로 인해 사용할 수 없는 이식편이 있는 기증자의 하위 그룹(n=3)을 분석했습니다.
재이식, 소아 및 분할 기증자는 생검 관련 부상을 피하기 위해 제외되었습니다.
연구 기간 동안 살아있는 기증자가 포함되지 않았기 때문에 선택적 담낭 절제술을 받은 건강한 대조군 하위 그룹(n=7)의 혈청 표본을 분석했습니다.
이 연구는 박사 학위 논문의 일부이며 데이터 수집은 스페인 바르셀로나에 있는 한 3차 병원 센터의 장기 기증 가용성을 기반으로 주요 연구자가 수행했습니다. 자원 제한 제약에 따라 표본 크기는 2년 동안 얻은 연속 표본으로 제한되었습니다.
연구에 포함된 환자 및 기증자의 친척으로부터 서면 동의서를 얻었습니다. 환자의 샘플과 데이터는 스페인 국립 바이오뱅크 네트워크에 통합된 Vall d'Hebron University Hospital Biobank(PT20/00107)에서 제공되었으며 표준 운영 절차에 따라 처리되었습니다. 연구 프로토콜은 Vall d'Hebron 대학 병원 [PR(AG)46/2019]의 의료 윤리 위원회의 승인을 받았으며 헬싱키 선언에 설명된 원칙을 준수합니다.
통계 분석:
데이터 품질을 최적화하기 위해 극단적인 Ct 값(11보다 작은 Ct 또는 39보다 큰 Ct)이 있는 판독값은 삭제되었습니다. 분석된 서로 다른 샘플(기술적 삼중)의 각 miRNA에 대한 Ct의 평균과 표준 편차를 계산했습니다. 분석된 데이터의 품질을 향상시키기 위해 높은 표준 편차(0.3보다 큰 Ct SD)를 사용하여 3중으로 평균에서 가장 먼 Ct 값을 제거하여 샘플당 miRNA당 총 2개 이상의 값을 남겼습니다. 마찬가지로, 각 miRNA에 대해 유효한 복제물이 2개 미만인 샘플은 제외되었습니다. 잠재적인 RNA 입력 또는 RT 효율성 편향을 수정하기 위해 내인성 참조(miR-103a, miR-191, miR-30c, miR-16 및 let7a)의 평균 Ct를 사용하여 Ct 값을 정규화했습니다. miRNA 상대 정량화(RQ) 수준은 Livak et al. 방법 2^(-ΔΔCt), ΔCt(miRNA Ct 표적 - 평균 내생 대조 Ct) 및 비교 그룹 간의 차이(ΔΔCt)(ΔCt 비교 - ΔCt 참조 샘플)로 계산됩니다. 그룹 비교는 연속 데이터의 경우 T-테스트 또는 U-Mann Whitney(비모수적)를 사용하고 정성적 데이터의 경우 Fisher 테스트를 사용하여 수행되었습니다. 0.05 미만의 P-값은 유의미한 것으로 간주되었습니다.
방법론 하위 연구:
성인 인간 뇌사 기증자(n=4)와 순환기 사망 후 기증자(n=4)의 하위 그룹에서 miR-122 및 miR-148의 존재를 분석했습니다. 헤파린은 RNA qPCR 분석에서 억제 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 간 기증자 샘플은 장기 조달 중 혈전 형성을 방지하는 데 사용되므로 헤파린 흔적을 남기기 쉽습니다. 헤파린 억제 효과를 극복하기 위해 헤파리나제-I이 문헌에서 사용되었습니다.
이 하위 연구에서는 RT-qPCR에 의한 miRNA 검출 수준에 대한 헤파리나제 I의 상쇄 효과를 평가하기 위해 샘플을 0 IU, 6 IU 또는 12 IU의 헤파리나제-I로 처리했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Barcelona, 스페인, 08035
- Vall d Hebron University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
14개의 결합된 관류액, 간 생검 및 혈청 샘플을 뇌사 기증자(DBD, n=14) 및 순환기 사망 후 기증자(DCD, n=14)로부터 전향적으로 수집했습니다.
3개의 결합된 관류액, 간 생검 및 혈청 샘플을 상당한 지방증으로 인해 이식을 위해 폐기된 뇌사 기증자(DBDd, n=3)로부터 전향적으로 수집했습니다.
선택적 담낭 절제술을 받은 건강한 대조군(대조군, n=7)으로부터 전향적으로 7개의 혈청 샘플을 수집했습니다.
2019년 10월부터 2021년 5월 사이에 스페인 Vall d'Hebron University Hospital에서 수집된 샘플을 사용한 단일 센터 연구.
설명
I) 주요 기부자 그룹(DBD 및 DCD):
포함 기준:
- 사망한 성인 간 기증자
제외 기준:
- 소아 기증자(18세 미만)
- 재이식 사례 기증자
- 두 명의 수혜자(성인 및 소아)를 위한 두 개의 작은 이식편을 얻기 위해 간 분할 또는 분할 기술을 받은 기증자.
II) 폐기된 DBD 이식편:
포함 기준:
- 간 생검에서 중등도(30%~60%) 또는 중증(60% 이상) 지방증으로 인해 이식에 사용할 수 없는 이식편.
제외 기준:
- 사용할 수 없는 이식편은 다른 이유로 폐기됩니다.
- 소아 기증자(18세 미만)
- 재이식 사례 기증자
- 두 명의 수혜자(성인 및 소아)를 위한 두 개의 작은 이식편을 얻기 위해 간 분할 또는 분할 기술을 받은 기증자.
III) 대조군:
포함 기준:
- 저희 센터의 생체 간 기증자 프로그램과 동일한 포함 기준: 18~60세, 정상 간 기능, 간 질환 징후가 없는 초음파 검사, 지방증 30% 미만.
제외 기준:
- 수술 전 간기능 검사에 이상이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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죽음의 뇌 기증자(DBD)
뇌사 기증자의 간 이식편은 뇌간 활동 중단으로 인해 기증자 유지 기간 동안 전신 혈역학, 염증 및 내분비 변화를 겪습니다.
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간 기증자의 혈청, 간 조직 및 관류액 샘플 수집을 통한 관찰 연구. 연구의 일환으로 기증자에게 특별한 개입이 이루어지지 않았습니다. 샘플은 RT-qPCR에 의해 특정 microNA 발현에 대해 분석되었습니다. *대조군: 이 그룹에서는 혈청 샘플만 채취했습니다. |
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순환기 사망(DCD) 후 기증자
순환기 사망 기증자는 뇌사로 인한 생리적 특징을 겪지 않아 생체 기증과 거의 유사합니다.
그러나 생명 유지 조치를 철회한 후 이러한 이식편은 심각한 허혈로 인한 손상을 입습니다.
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간 기증자의 혈청, 간 조직 및 관류액 샘플 수집을 통한 관찰 연구. 연구의 일환으로 기증자에게 특별한 개입이 이루어지지 않았습니다. 샘플은 RT-qPCR에 의해 특정 microNA 발현에 대해 분석되었습니다. *대조군: 이 그룹에서는 혈청 샘플만 채취했습니다. |
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폐기 DBD(dDBD)
중등도 내지 중증의 지방증으로 인해 사용할 수 없었던 뇌사 기증자의 간 이식편.
지방간은 보존 손상에 취약하여 일차 비기능, 조기 동종이식 기능 장애 및 이식 후 혈관 및 담도 합병증의 비율이 더 높습니다.
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간 기증자의 혈청, 간 조직 및 관류액 샘플 수집을 통한 관찰 연구. 연구의 일환으로 기증자에게 특별한 개입이 이루어지지 않았습니다. 샘플은 RT-qPCR에 의해 특정 microNA 발현에 대해 분석되었습니다. *대조군: 이 그룹에서는 혈청 샘플만 채취했습니다. |
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대조군
증상이 있는 담석으로 인해 선택적 담낭 절제술을 받은 건강한 환자의 혈청 샘플을 절개 전에 채취했습니다.
이들 환자는 센터의 살아있는 간 기증자 정책에 따라 유사한 특성을 공유했습니다: 18~60세, 정상적인 간 기능 및 초음파 검사에서 지방증 없음.
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간 기증자의 혈청, 간 조직 및 관류액 샘플 수집을 통한 관찰 연구. 연구의 일환으로 기증자에게 특별한 개입이 이루어지지 않았습니다. 샘플은 RT-qPCR에 의해 특정 microNA 발현에 대해 분석되었습니다. *대조군: 이 그룹에서는 혈청 샘플만 채취했습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다양한 유형의 간 기증자의 miRNA 발현 프로파일.
기간: 기증자 가용성 및 주요 조사자(데이터 수집기) 가용성을 기반으로 2년 동안 지역 기증자로부터 데이터를 수집합니다. 샘플은 각 기증자에게 4~6시간 이상이 소요되는 장기 조달 중에 수집되었습니다.
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간 생검, 혈청 및 관류 용액에서 사망 뇌 기증자와 순환기 사망 기증자의 miRNA 발현 프로필(miR-122 및 miR-148a, miR-222, miR-22 및 miR-155)을 비교합니다.
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기증자 가용성 및 주요 조사자(데이터 수집기) 가용성을 기반으로 2년 동안 지역 기증자로부터 데이터를 수집합니다. 샘플은 각 기증자에게 4~6시간 이상이 소요되는 장기 조달 중에 수집되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Ramon Charco, MD, PhD, Chief of HPB surgery and Transplant Department in Vall d Hebron University Hospital
- 연구 책임자: Concepción Gómez-Gavara, MD, PhD, HPB surgery and Liver Transplant consultant in Vall d Hebron University Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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