AdLip: 지질 저하 약물의 순응도를 향상시키는 인간 코치 지원 디지털/AI 개인 건강 보조원 (AdLip)

고지혈증은 2050년까지 AMI 발병의 3가지 주요 대사 위험 요인 중 하나로 남아 있습니다. 최근 AMI가 있는 3개 아시아 민족에 대한 연구에서는 고지혈증 발병률이 2025년부터 2050년까지 205%(인구 100,000명당 341~1041명) 증가할 것으로 예상됩니다. LDL-C 수치가 높은 개인에게는 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 일반적으로 생활 방식 수정과 지질 저하 요법의 조합이 권장됩니다. 세계보건기구(WHO)는 순응도를 "개인의 행동(약물 복용 포함)이 의료 서비스 제공자가 합의한 권장 사항과 일치하는 정도"로 정의합니다.

불량한 약물 순응도는 불량한 건강 결과를 예고합니다. 싱가포르에서는 약 60%의 성인이 처방된 대로(위와 같이) 약을 복용하지 않고 있으며 이는 개인과 의료 시스템에 상당한 경제적, 임상적 부담을 안겨줍니다.

더 많은 의료 서비스 제공자와 환자가 복약 준수와 전반적인 건강 결과를 개선하는 데 있어 디지털 기술의 이점을 인식함에 따라 복약 준수에 디지털 기술을 사용하는 것이 계속해서 증가해 왔습니다. 디지털 중재는 환자에게 제 시간에 약을 복용하도록 상기시키고 약과 치료 계획에 대한 자세한 정보를 제공함으로써 환자가 약을 관리하는 데 효과적으로 도움을 주었습니다. 오늘날 바쁜 세상에서, 적절한 시기에 제공하고 중요하다고 인식되는 제공은 의도적으로 비순응 환자가 처방대로 약을 복용하도록 효과적으로 설득하는 데 핵심이 될 것입니다.

본 연구는 다기관, 공개 라벨, 2군 병렬 무작위 대조 시험입니다. 우리는 고지혈증 환자를 인간 코치 지원 디지털/AI 개인 건강 보조 앱(개입 그룹)과 표준 치료(대조군)의 두 그룹 중 하나로 1:1 할당 비율로 무작위로 할당하려고 합니다. 개입 그룹은 콜레스테롤 관리에 대한 일반적인 임상 치료 외에 인간 코칭과 결합된 앱을 통해 개인화된 피드백을 받게 됩니다. 대조군은 지질 관리에 대한 일반적인 표준 관리를 받지만 개인화된 앱을 받지 못하거나 건강 코칭에 접근할 수 없습니다.

고지혈증이 있는 참가자(n=376)는 폴리클리닉에 등록되며 주요 포함 기준은 DOSE 비지속성 척도의 "비지속 범위" 하위 척도인 스타틴을 준수하지 않고 점수가 > 1(0~15 범위) 에제티미브 병용 여부에 관계없이 LDL-C 수준이 위험 범주별로 분류된 권장 목표 수준보다 높습니다. 참가자는 3개월차 방문, 6개월차 3차 방문, 12개월차 4차 방문에서 추적 관찰을 받게 되며, 알약 개수는 3개월, 6개월 및 1200만 방문에서 수집됩니다. 표준 치료의 일환으로 임상 약사는 환자를 추적 관찰하고 필요에 따라 지질 저하제(예: 스타틴, 에제티미브 등)를 적정하고 임상 혈액 검사 결과를 검토하고 조치를 취합니다.

개입 그룹인 Human-AI-Health 코치에 속한 사람들만이 AI 챗봇이 수집한 정보를 사용하여 전화 상담 중 목표 행동 개입을 안내합니다. 코칭의 범위는 복약 준수 및 일반적인 웰빙과 엄격하게 관련됩니다. 코치는 어떤 약물도 시작, 중단 또는 적정하지 않습니다. Coach는 적합하다고 판단되면 우려 사항을 임상 약사에게 에스컬레이션할 것입니다. 포커스 그룹 토론의 하위 연구는 30-50명의 개입 그룹 환자의 중첩된 샘플을 사용하여 수행됩니다. 목표는 다음과 같습니다. (a) 앱 및 인간 건강 코칭 경험에 대한 개입 환자로부터 통찰력을 수집하고, (b) 어떤 개입 구성요소가 어떤 상황에서 가장 잘 작동하는지에 대한 통찰력, (c) 영향을 미칠 수 있는 우려에 대한 통찰력을 제공합니다. 중재 효과, (d) 참여와 지속적인 참여를 유도하는 요인, (e) 지속 가능한 참여를 방해하는 요인, (f) 다른 CVD 환자가 그러한 중재에 더 참여하도록 유도할 수 있는 요인 및 (g) 개입을 더욱 매력적이고 효과적으로 만들기 위한 아이디어와 제안.