AdLip: Human Coach-støttet Digital/AI Personal Health Assistant for å forbedre overholdelse av lipidsenkende medisiner (AdLip)

Hyperlipidemi er fortsatt en av de tre ledende metabolske risikofaktorene som ligger til grunn for AMI-utbrudd innen 2050. I nyere studie 3 asiatiske etnisiteter med AMI anslås forekomsten av hyperlipidemi å øke med 205 % (341 til 1041 per 100 000 innbyggere) fra 2025 til 2050. En kombinasjon av livsstilsendringer og lipidsenkende terapi anbefales vanligvis for personer med høye LDL-C-nivåer for å redusere risikoen for CVD. Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer overholdelse som "i hvilken grad personens oppførsel (inkludert medisinbruk) samsvarer med avtalte anbefalinger fra en helsepersonell"

Dårlig etterlevelse av medisiner gir dårligere helseresultater. I Singapore tar rundt 60 % av voksne ikke medisinene sine som foreskrevet (som ovenfor), og dette skaper en betydelig økonomisk og klinisk byrde for enkeltpersoner og helsesystemer.

Bruken av digital teknologi i medisinoverholdelse har fortsatt å vokse etter hvert som flere helsepersonell og pasienter anerkjenner fordelene ved å forbedre etterlevelsen og det generelle helseresultatet. Digitale intervensjoner har effektivt hjulpet pasienter med å håndtere medisinene sine ved å minne pasientene på å ta medisinene i tide og gi dem mer informasjon om medisinene og behandlingsplanen. I den travle verden i dag, vil tilveiebringelse av passende tidsbestemt og som oppfattes som viktig være nøkkelen til effektivt å overbevise pasienter som ikke følger med vilje om å ta medisinene sine som foreskrevet.

Denne studien er en multisenter, åpen, to-arms parallell randomisert kontrollert studie. Vi har til hensikt å tilfeldig tildele pasienter med hyperlipidemi i en av de to gruppene: human coach-støttet Digital/AI Personal Health Assistant-app (intervensjonsgruppe) og standardbehandling (kontrollgruppe) med et tildelingsforhold på 1:1. Intervensjonsgruppen vil motta personlig tilbakemelding gjennom appen kombinert med menneskelig coaching i tillegg til vanlig klinisk behandling for kolesterolbehandling. Kontrollgruppen vil motta vanlig standardbehandling for lipidbehandling, men vil ikke motta den personlige appen eller ha tilgang til helseveiledning.

Deltakere med hyperlipidemi (n=376) vil bli registrert i poliklinikker, og sentrale inklusjonskriterier er deltakere som ikke følger statiner "Utvidelse til ikke-adherens"-underskalaen av DOSE Non-Adherence-målet), med en skår > 1 (fra 0-15) med eller uten ezetimib og har LDL-C-nivå over de anbefalte målnivåene stratifisert etter risikokategori. Deltakerne vil bli fulgt opp ved besøk 2 @ måned 3, besøk 3 @ måned 6 og besøk 4 @ måned 12, mens antall piller vil bli samlet inn @ 3m, 6m og 12m besøk. Som en del av Standard-of-Care vil klinisk farmasøyt følge opp pasienter, titrere lipidsenkende medisiner (som statin, ezetimib osv.) etter behov, og gjennomgå og iverksette tiltak for kliniske blodprøveresultater.

Bare de i intervensjonsgruppen, Human-AI-Health-coach, vil bruke informasjonen som samles inn av AI-chatboten til å veilede den målrettede atferdsintervensjonen under telefonkonsultasjon. Omfanget av coaching vil være strengt knyttet til medisinoverholdelse og generell velvære. Treneren vil ikke starte, stoppe eller titrere noen medisiner. Coach vil eskalere bekymringer til kliniske farmasøyter når det anses passende. En delstudie av fokusgruppediskusjon vil bli gjennomført med et nestet utvalg på 30-50 intervensjonsgruppepasienter. Målene er: (a) å samle inn innsikt fra intervensjonspasienter om deres erfaringer med appen og coaching for menneskelig helse, (b) innsikt i hvilke intervensjonskomponenter som fungerer best for dem og under hvilke omstendigheter, (c) innsikt i bekymringer som kan påvirke intervensjonseffektivitet, (d) faktorer som trekker deres deltakelse og vedvarende engasjement, (e) faktorer som avskrekker dem fra bærekraftig engasjement, (f) faktorer som kan føre til at andre CVD-pasienter er mer tilbøyelige til å delta i en slik intervensjon og (g) ideer og forslag for å gjøre intervensjonen mer tiltalende og effektiv.